Drugi dan, čuo sam nekoga da kaže: "Pa, reumatoidni artritis vas ne ubije." Ne želeći ući u dugo, uključeni razgovor u to vrijeme, promrmljao sam nečuveno, "Zapravo, to je složenije od toga."
Reumatoidni artritis općenito se ne smatra kobnom ili terminalnom bolešću. U stvari, to se obično naziva kronična bolest, što znači da ćete ga imati za vrijeme trajanja svog života.
Bolest je povezana s većim rizikom od komplikacija koje mogu biti smrtonosne.
Reumatoidni artritis povezan je sa smanjenim očekivanim životnim vijekom, u velikoj mjeri zbog komplikacija koje se mogu razviti. Procijenjeno je da se očekivani životni vijek može smanjiti za otprilike 10 godina za osobe s reumatoidnim artritisom. Smatra se da sustavna upala povezana s reumatoidnim artritisom neizravno uzrokuje skraćeni vijek trajanja, kao i da igra ulogu u povećanju rizika od ozbiljnih infekcija, kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze i metaboličkih bolesti – od kojih bi sve moglo pridonijeti prijevremenoj smrti.
Kardiovaskularne bolesti
Povezanost reumatoidnog artritisa i povećane kardiovaskularne bolesti dobro je proučavana i nastavlja biti fokus istraživanja. Kardiovaskularna bolest je vodeći uzrok smrti među pepelom s reumatoidnim artritisom. Oko 40 posto smrti u reumatoidnom artritisu pripisuje se kardiovaskularnim događajima.
Ljudi s reumatoidnim artritisom imaju dvostruko povećani rizik od srčanog ili moždanog udara u usporedbi s osobama bez reumatoidnog artritisa. Rizik eskalira na gotovo trostruko u ljudi koji su imali reumatoidni artritis za 10 ili više godina.
Zanimljivo, međutim, uobičajeni faktori rizika za kardiovaskularne bolesti ne objašnjavaju cijelu sliku kod osoba s reumatoidnim artritisom. Postoje i drugi patogeni mehanizmi koji izazivaju bolest, prvenstveno vezani uz sustavnu upalu. Takvi mehanizmi mogu uključivati pro-oksidativnu dislipidemiju (abnormalne razine masnoće u krvi), otpornost na inzulin, predispoziciju na krvne ugruške, visoku razinu homocisteina u krvi i određene imunološke funkcije kao što je aktivacija T-stanica.
Još jedna zanimljiva pacijenata s reumatoidnim artritisom, manje je vjerojatna da će prijaviti bolove u prsima nego one bez reumatoidnog artritisa. Oni su skloniji doživjeti neprepoznat infarkt miokarda (srčani udar) ili iznenadnu srčanu smrt.
Metabolni sindrom
Metabolički sindrom, klaster tradicionalnih kardiovaskularnih čimbenika rizika, uključujući hipertenziju, pretilost, netoleranciju glukoze i dislipidemiju, vrlo je zastupljen kod ljudi s reumatoidnim artritisom. Veći upalni markeri i upotreba glukokortikoida smatraju se prediktorom prisutnosti metaboličkog sindroma kod onih s reumatoidnim artritisom.
Jedna studija, objavljena u siječanjskom izdanju
Journal of Rheumatology smatra da li pacijenti s reumatoidnim artritisom bez očitih znakova kardiovaskularnih bolesti imaju veću prevalenciju metaboličkog sindroma. Zaključak je bio da ljudi s reumatoidnim artritisom imaju veću učestalost metaboličkog sindroma. Ateroskleroza
Ljudi s reumatoidnim artritisom imaju veću učestalost ateroskleroze od onih bez reumatoidnog artritisa. Ateroskleroza i reumatoidni artritis mogu dijeliti više patogenih mehanizama, a među njima je i sistemska upala. Tu mogu biti i genetički procesi. Autoimuni procesi mogu igrati ulogu i kod reumatoidnog artritisa i ateroskleroze.
Ozbiljne infekcije
Reumatoidni bolesnici s artritisom pokazali su povećan rizik od infekcije.
Prema jednoj studiji objavljenoj u rujnu 2002. godine
Arthritis and Rheumatism
, koja je procijenila prediktore infekcije u reumatoidnom artritisu, povećanu dob, ekstra-artikularne manifestacije reumatoidnog artritisa (tj. Čimbenici osim zajedničkog sudjelovanja), komorbiditet, i korištenje kortikosteroida bili su snažni prediktori infekcije. Zanimljivo je, prema rezultatima istraživanja u svibnju 2013. Journal of Rheumatologystopa ozbiljne infekcije kod pacijenata s reumatoidnim artritisom smanjila se u posljednjih nekoliko godina. Gastrointestinalna perforacija Drugi potencijalni uzrok smrti povezan s reumatoidnim artritisom je gastrointestinalna perforacija. To je neuobičajeno, ali ozbiljan štetni događaj kada se dogodi. Ljudi koji su liječeni glukokortikoidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAIDS) ili koji imaju povijest divertikulitisa, imaju veći rizik za gastrointestinalne probleme.
