Palijativna skrb je specijalizirani oblik medicine koji ima za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji koji su suočeni s teškom bolesti. Usredotočuje se na povećanje udobnosti kroz prevenciju i liječenje simptoma koji pate od problema. Pored stručnog upravljanja simptomima, palijativna skrb usredotočuje se na jasnu komunikaciju, unaprijed planiranje i koordinaciju njege. Palliativna skrb obuhvaća cijelo ja, brinući se za fizičke, emocionalne i duhovne potrebe pacijenata i njihovih obitelji. Osigurava olakšanje od boli i drugih simptoma bolesti kao što su umor, mučnina, otežano disanje i gubitak apetita. Cilj je spriječiti i ublažiti ove simptome da biste mogli nastaviti sa svakodnevnim životom.
Palijativna skrb nasuprot skrbništvu hospicija
Izrazi "palijativna skrb" i "skrb o skrbi" ne mogu se koristiti istodobno. Hospicija je samo jedna vrsta palijativne skrbi koja se može pružiti u posljednjih šest mjeseci života. Tradicionalna palijativna skrb može se ponuditi u bilo kojem trenutku tijekom bolesti i idealno bi trebala početi u vrijeme dijagnoze.
Da bismo ilustrirali, razgovarajmo o tetki Tilly. Tetu Tillyu dijagnosticira rak dojke i preporučuje se početak kemoterapije i zračenja. Teta Tilly zna da se kemoterapija može osjećati strašno i zračenje može biti bolno.
Ona se upućuje na program palijativne skrbi za upravljanje simptomima i dobiva izvrsno liječenje mučnine, umora i usmene mokraće inducirane kemoterapijom (infekcija kvasca usta uobičajene kod bolesnika s kemoterapijom). Ona je također posjećena od strane medicinskog socijalnog radnika koji joj pomaže ispuniti svoje unaprijed direktive, samo u slučaju da izgubi sposobnost da govori za sebe.
Ona dobiva tjedne posjete od kapelana koji moli s njom i razmatra teološka pitanja tetke Tillyja.
Pa, teta Tilly izdržala je tri kruga kemoterapije i tjedan zračenja, ali njezin rak dojke je agresivan i otporan na liječenje. Teta Tillyu je rekla da ima šest mjeseci života i da se upućuje na skrb o hospiciji. Hospicij dolazi kući tete Tilly i nastavlja se sa stručnim upravljanjem simptomima koje je započeo tim palijativne skrbi. Oni se upućuju na nove simptome koji nastaju i počinju razgovarati s tonom Tilly o njezinoj predstojećoj smrti i njezinim ciljevima i prioritetima. Hospicija pomaže tetki Tilly da ispuni svoj životni san o jahanju u Porscheu i pomaže joj pomiriti s dugom otuđenom kćerkom Talula. Teta Tilly umire mirno okružena njezinom obitelji. Kao što možete vidjeti iz ove ilustracije, bilo je prikladno vrijeme za palijativnu skrb da se uključe i jednako prikladno vrijeme za prijelaz na skrb o hospiciji.
Da biste saznali više o hospiciji, pogledajte odjeljak "Što je higijenska skrb?"
Tim palijativne skrbi
Uobičajena je praksa u liječenju bolesti da imaju nekoliko različitih liječnika koji se bave posebnim uvjetima. Na primjer, netko s dijabetesom može vidjeti endokrinologu za upravljanje šećerom u krvi, kardiologu za upravljanje bolestima srca i nefrologu za liječenje bolesti bubrega.
Liječnica palijativne skrbi često djeluje kao dirigent, orkestrirajući skrb između nekoliko stručnjaka za proizvodnju skrbi koja je u savršenom skladu.
Palijativna skrb provodi tim stručnjaka koji se obvezuju na zajednički rad kako bi pacijentu i njezinoj obitelji pružili sveobuhvatnu skrb. Ovaj tim može uključivati:
liječnike za palijativnu njegu
stručnjaci ili liječnici opće prakse
- medicinske sestre
- pomoćnici za njegu ili kućni medicinski pomoćnici
- socijalni radnici
- kapelani
- fizički, profesionalni i logopedi
- tim može ponuditi podršku pacijentima i njihovim najbližima pomoći oni ploviti kroz proces zdravstvene zaštite i pomažu pri donošenju zdravstvenih odluka koje su pogodne za njih.
- Postavke palijativne skrbi
Palijativna skrb može se dati u bolničkom okruženju, često u kombinaciji s drugim terapijama i tretmanima kao što je kemoterapija ili zračenje. Također se može isporučiti ambulantno, u klinici ili kod pacijentova prebivališta, kao što je pacijentova vlastita kuća, dom članova obitelji ili dom za starije osobe. Ciljevi skrbi isti su bez obzira na to gdje ih pacijent prima. Vaš liječnik, medicinska sestra ili socijalni radnik može vas uputiti u pronalaženje palijativne skrbi. Danas je pronalaženje palijativne skrbi u izvanbolničkom okruženju dokazano izazovno, ali se mijenja, budući da sve više i više hospicijskih organizacija počinje ponuditi tradicionalnu palijativnu skrb osim skrbi za hospiciju.
Tko može imati koristi od palijativne skrbi?
Svatko tko ima životno ograničavajuće bolesti može imati koristi od palijativne skrbi. Jednom kad se smatra da su samo za bolesnike s rakom, programi palijativne skrbi sada se brinu za ljude koji imaju sve vrste bolesti. Bolesti srca, moždani udar, neurološki poremećaji i smrtonosne infekcije samo su neki od uvjeta koje tim svakodnevno može vidjeti tim palijativne skrbi. Ako mislite da možete imati koristi od palijativne skrbi, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome danas.
