Ako ste trudni i nemate zdravstveno osiguranje, vjerojatno se osjećate ranjivo i preplavljeno. Dok su pojedinačni planovi zdravstvenog osiguranja koji uključuju pokrivenost majčinom dostupni putem burzi zdravstvenog osiguranja Zakona o prihvatljivoj skrbi, možete se prijaviti samo pri otvorenoj upisu.
Ako ste trudni tijekom otvorenog upisa, možete se prijaviti za plan koji će biti na snazi u narednoj godini.
Svi novi planovi zahtijevaju rodiljnu naknadu pod ACA-om, a već postojeći uvjeti, uključujući trudnoću, više nisu prepreka.
Ali ako se neosigurani i trudni u ranim godinama, nakon što je otvoren upis završen, ali mnogo mjeseci prije početka otvorene iduće godine, neke okolnosti će vam pružiti još jednu priliku za upis. Vidi: "Propustio sam Obamacare Otvoreno upisivanje. Što sad?"
Iako neke trudnice mogu biti kvalificirane za posebna razdoblja upisa zbog kvalifikacijskih događaja, sama trudnoća nije kvalifikacijski događaj. Ali postoji iznimka u New Yorku. Zakonodavstvo je doneseno 2015. godine (od siječnja 2016. godine) u New Yorku kako bi trudnoću postigla kvalifikacijski događaj za planove kupljene putem državne burze New York State of Health. To znači da trudnica u New Yorku može prvi put biti upisana u pokriće ili se prebaciti na drugi plan nakon što postane trudna.
New York je jedina država koja ima takvu odredbu. U ostatku zemlje trudnoća nije kvalificirani događaj.
Ono što slijedi ispod su alternativne opcije ako trebate sada osiguranje za majčino osiguranje ako nemate pravo na osiguranje putem Obamacare ili ako morate pričekati do sljedećeg otvorenog upisa kako biste dobili plan Obamacare, ali prije toga trebate prenatalnu skrb.
Lokalni odjel za zdravlje
Vaša prva stanica trebala bi biti vaš lokalni zdravstveni odjel. Mnogi odjela za javno zdravstvo pružaju skrb o majčinstvu. Obično su ove usluge ograničene na osobe s nižim dohotkom, ali ako ne ispunjavate kriterije prihoda, one još uvijek mogu pružiti bogatstvo informacija o tome koji su drugi resursi dostupni u vašem području. Pomoću ovog alata pronađite lokalni zdravstveni odjel.
Zajednica Health Center
Zajednice Health Centers pružaju priuštivu skrb za ljude s ograničenim pristupom zdravstvu. Dok ne pružaju rodiljno osiguranje, pružaju sveobuhvatnu primarnu i prenatalnu skrb s pristojbama na temelju vaših prihoda i mogućnosti plaćanja. Budući da ne postoje sve zajednice, provjerite postoji li u vašem centru za zdravlje Zajednice.
Medicaid
Medicaid je vladin program koji pruža zdravstveno osiguranje osobama s niskim prihodima. Države se razlikuju po tome tko se kvalificira kao osoba s niskim primanjima. Ako se kvalificirate, Medicaidovo pokriće za rodiljno osiguranje može biti retroaktivno, pokrivajući prenatalnu skrb koju ste dobili prije nego što se prijavite za Medicaid. Također, kada se kvalificirate, beba će biti pokrivena kada se rodila.
Medicaid razine prava su veća za trudnice nego za druge odrasle osobe, pa čak iu državama koje nisu proširile Medicaid pod ACA, trudnice imaju pravo na Medicaid s prihodima iznad razine siromaštva (prihvatljivost se kreće od 133 posto od razina siromaštva u Idahou, Louisiani i Oklahomi, na 375 posto razine siromaštva u Iowi).
Medicaid omogućuje upis tijekom cijele godine, tako da nećete biti ograničeni otvorenim razdobljem upisa.
Dječji program zdravstvenog osiguranja
Dječji program zdravstvenog osiguranja osigurava zdravstveno osiguranje nezaštićenoj djeci, ali u nekoliko država (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island i Virginia), ona također pruža pokrivenost trudnicama. Iako se usredotočuje na ljude koji ne mogu priuštiti zdravstveno osiguranje, CHIP programi omogućuju veće prihode od Medicaid-a. Sve pet tih država imaju pragove prihvatljivosti od 200 posto razine siromaštva ili više za trudnice da se kvalificiraju za CHIP.
Čak i ako se ne kvalificirate, beba bi se mogla kvalificirati kada se rodila. Kao i Medicaid, CHIP omogućuje upis tijekom cijele godine.
Hill-Burton Facility
Od studenog 2016. godine postoji 143 bolnica i zdravstvenih klinika širom zemlje koje su obvezne pružati besplatnu ili jeftinu njegu jer su prihvatili bespovratna sredstva ili zajmove pod Zakonom Hill-Burton. Idite u ured za prijam u jedan od tih objekata i recite im da želite podnijeti zahtjev za besplatnu skrb ili besplatnu njegu Hill-Burton. Morat ćete ispunjavati zahtjeve s niskim primanjima, ali ne morate biti državljani SAD-a.
Objekat je dužan svake godine potrošiti ograničenu količinu novca na brigu o Hill-Burtonu, tako da ćete morati koristiti svoje usluge prije nego što te godine novac nestane. To pokriva troškove bolnice, ali ne nužno i troškove liječnika jer nije uistinu majčino osiguranje; to je vrsta ljubavne skrbi.
Organizacije za dobrotvorne organizacije
Organizacije poput Katoličkih dobrotvornih i luteranskih službi nude programe za pomoć ženama s porodničkim skrbi. Usluge se razlikuju po lokaciji. Osnovne usluge uključuju savjetovanje i preporuke. No, neke lokacije pružaju opsežne usluge kao i domovi za majčinu koji pružaju besplatnu skrb za majčinu, postpartum skrb, roditeljske klase i sobu i pansion. U najmanju ruku, oni će vas educirati o tome koji su drugi resursi dostupni na vašem lokalnom području.
Mlada pokrivenost odraslom osobom u grupnoj politici roditelja
Ako ste mlađi od 26 godina i nemate zdravstveno osiguranje iz svog posla, možete se kvalificirati za pokriće pod osiguranjem roditelja. Čak i ako ste oženjeni ili živite sami, možete biti uključeni u zdravstveno osiguranje koje roditelj dobiva od svog posla. Vjerojatno ćete morati pričekati da se registracija vašeg roditelja ne otvori, ali plan možda ima otvoren upis koji se ne podudara s kalendarskom godinom.
Pobrinite se da plan nudi pokrivenost rodiljnim osiguranjem za uzdržavane članove, jer zdravstveni planovi nisu potrebni za to. Nezaposleni moraju biti ponuđeni pokrivenost koja uključuje prednosti preventivne skrbi, uključujući prenatalnu skrb. No, ne postoji zahtjev da planovi pokrivaju rad i isporuku za uzdržavane članove obitelji.
Planirano roditeljstvo
Planirano roditeljstvo nije samo za kontrolu rađanja i abortus. Neke, ali ne sve, lokacije Planiranog roditeljstva pružaju prenatalne usluge. Neke, ali ne sve, mjesta planiranih roditelja temelje svoje troškove na vašem dohotku. Ako vaša lokalna planirana roditeljska skrb ne pruža prenatalnu skrb ili ima strukturu naknada u kliznom razmaku za pacijente s vlastitim plaćanjem, moći će vas uputiti na druge resurse unutar vaše lokalne zajednice.
Pregovarajte o stopi samoplaćanja
Ako završite s plaćanjem džepa, dogovorite unaprijed dogovorene popuste i postavite plan plaćanja. Često, bolnice imaju stopu stalka, diskontnu stopu samopoplate i još nižu stopu dobrotvorne organizacije. Ako ne pitate o dobrotvornoj stopi, možda ga ne volontiraju. Pitanje što je stopa dobrotvorne organizacije, kao i kako se kvalificirati za to, pomoći će vam pregovarati, jer ćete znati dno crta, čak i ako ne ispunjavate uvjete za to.
Organizacija popusta za medicinsku organizaciju
Ako pregovarate o vlastitom popustljivom plaćanju, možete raditi s organizacijom Popustnog medicinskog plana. Te tvrtke daju pre-dogovorene popuste svojim članovima na mjesečnu naknadu. To nije istinito osiguranje od rodbine jer plaćate liječniku i bolnici. No, popust je već dogovoren za vas DMPO. Prije nego što se upišete, pobrinite se da vaš liječnik i bolnica sudjeluju, budući da mnogi planovi imaju ozbiljno ograničenu ponudu pružatelja zdravstvenih usluga koje sudjeluju.
Ažurirano je Louise Norris.
