Simptomi i pojava kolinergične urtikarije
Kolinergična urtikarija se manifestira kao višestruka do tri milimetra (mislim: vrlo maleni) crvene košnice na gornji trunk i ruke, iako se može pojaviti bilo gdje od vrata do bedara.
Ove košnice obično su okružene širokim područjem crvenila. ○ Oštećenja kolinergične urtikarije obično se razvijaju u roku od dva do dvadeset minuta nakon porasta tjelesne temperature, iako mogu trajati do sat vremena. Oni uzrokuju svrbež, trnce, peckanje i toplinu kože. Kosti traju od nekoliko minuta do sati s prosječno 30 minuta. Svrab može biti vrlo intenzivan.
Uobičajeni uzroci
Vjeruje se da je histamin otpušten kao odgovor na stimulaciju parasimpatičkog živčanog sustava što izaziva osip od kolinergične urtikarije. Postoje i neizravne teorije koje istražuju interakciju acetilkolina s mastocitima, što rezultira otpuštanjem histamina iz mastocita.
Tko je u opasnosti za ovaj uvjet? ○ Kolinergična urtikarija počinje od kraja djetinjstva do rane odrasle dobi. Često je u ljudi koji imaju alergije i druge oblike urtikarije.
Ostali oblici fizičke urtikarije
Fizička urtikarija (košnice uzrokovane nečim fizičkim u okolišu) odgovorna je za do 30% slučajeva urtikarije. Osim kolinergične urtikarije, ljudi mogu imati fizičku urtikariju kao odgovor na hladnoću (hladno urtikarija), pritisak (tlak urtikarije), grebanje (dermatografija), sunčevu svjetlost (solarna urtikarija) ili čak i vodu (akvagenska urtikarija).
Dobivanje dijagnoze
Kolinergična urtikarija dijagnosticira povijest i reproducira košnice replicirajući određene uvjete.
Mnogo puta pacijentu je zatraženo da vježba trčanja na mjestu ili vožnja stacionarni bicikl i vrijeme koje je potrebno za košnice da se razviju zabilježeno. Nema krvnih testova ili testova za ogrebotine za dijagnosticiranje kolinergične urtikarije.
Što bi to moglo biti? Postoje i drugi uvjeti koji mogu uzrokovati osip ili čak košnice kao odgovor na toplinu. To može uključivati:
Vruća čašica folikulitis
: Bakterijska infekcija koja se može javiti satima do dana nakon sjedenja u vrućim kadicama, vruća kada folikulitis najčešće je uzrokovana bakterijom
Pseudomonas aeruginosa
. Osip je obično crvena, neravan i vrlo svrbež. Oštećenja mogu biti slična akni, ali može doći i do košnica do tri centimetra promjera, zbog čega je teško razlikovati od kolinergične urtikarije. Mnogo puta se rješava samostalno, ali teški slučajevi mogu zahtijevati antibiotike.
Ostali uzroci urtikarije (nefizički uzroci): Kao što je gore navedeno, fizička urtikarija kao što je kolinergična urtikarija otpada na otprilike jednu trećinu urtikarije. Drugi se uzroci mogu teško razlikovati u početku i uključuju autoimune uvjete, alergije, parazitske infekcije i još mnogo toga.
- Liječenje kolinergične urtikarijeJedan od načina liječenja kolinergične urtikarije je spriječiti da se to događa na prvom mjestu ograničavajući naporne vježbe. To je rekao, mnogi ljudi ne mogu ili ne žele urtikarija ograničiti svoju rutinu vježbanja na ovaj način. Dok lokalni tretmani kao što je hidrokortizon nisu djelotvorni i čak mogu biti štetni zbog njihovih nuspojava, postoje i druge mogućnosti liječenja. To uključuje:Lijekovi:
- Budući da se kolinergična urtikarija pojavljuje kao odgovor na oslobađanje histamina od strane tijela, H1 antihistaminici kao što su Benadryl (difenhidramin) i Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) mogu biti korisni. Međutim, to može uzrokovati značajnu pospanost. Manje opuštene opcije su Claritin (loratadin) i Zyrtec (cetirizin). Drugi antihistaminski Atarax ili Vistaril (hidroksicin) čini se da je naročito učinkovit, ali može izazvati pospanost. Doksepin (triciklički antidepresiv) također može biti od koristi kada drugi tretmani ne rade. Ovaj lijek se ne koristi za njegovu ulogu u depresiji, već zbog djelovanja na histamin receptore u tijelu. Konačno, terbutalin je koristan za neke ljude. Fizički pristupi:
Tušanje s toplom vodom može uzrokovati oslobađanje histamina u cijelom tijelu, osiromašujući histaminske proizvode i uzrokujući refraktorni period od 24 sata. ○ Kolinergična urtikarija je obično prilično blaga i samorazumljiva, ali su se dogodile anafilaktičke reakcije. Za tešku urtikariju mogu biti potrebni i oralni ili intravenozni steroidi.
Suočavanje s problemom
Kolinergična urtikarija može biti frustrirajuća pojava koja često ograničava aktivnosti. Ono što dobro funkcionira za jednu osobu ne može biti drugo, a sprječavanje i liječenje stanja može zahtijevati fer iznos pokusa i pogreške. To je rekao, s vremenom i strpljivošću, većina ljudi može kontrolirati svoje simptome kako bi mogli uživati u toplom (ili barem tupi) tušu i vježbi.
