Kada je vaš raka "postavljen", vaš liječnik pokušava formalno razvrstati rak prema tome koliko je napredovao. To se obično vrši nakon dijagnoze raka prostate nakon PSA testa ili drugog pregleda.
Stadij vašeg raka jedan je od najvažnijih čimbenika koji se koristi prilikom utvrđivanja ukupne prognoze i koja je opcija liječenja najbolja za vas.
U većini slučajeva, što je niža vaša pozornica, manji je vaš raka napredovala i bolja prognoza.
Gotovo svi pacijenti s rakom prostate prolaze kroz određenu razinu stadija i važno je imati osnovno razumijevanje kako se to postiže.
Početna pitanja i testovi
Prvi korak u postavljanju ostvaruje se kada vaš liječnik izvodi digitalni rektalni pregled (DRE). Gotovo svi ljudi će proći barem ovu razinu postavljanja. Često liječnik može osjetiti koliko je velik tumor i da li je tumor prisutan u jednoj ili obje polovice (ili režnja) prostate.
Odgovore koje dajete na pitanja od svog liječnika o simptomima, kao što su bolovi u kostima (koji mogu ukazivati na to da se rak proširio na kosti), također može značiti da je prisutna viša razina raka.
Ispitivanje slika
- Skeniranje kože
Rak prostate, kada se prostire daleko od prostate, često napada kosti. Zbog toga je jedan od uobičajenih testova koji se koristi za postavljanje karcinoma prostate skeniranje kostiju (ponekad nazvan "skeniranje radionuklidne kosti").
Za provođenje skeniranja kosti, morat ćete imati malu količinu radioaktivnog tekućine ubrizganu u venu. Ovaj materijal će se širiti po cijelom tijelu, ali će prije svega ići na mjesta u kosti gdje postoji rak.
Nekoliko sati nakon injektiranja materijala, leći ćete na stolu dok se koristi posebna kamera koja može otkriti gdje se radioaktivni materijal prikupio. Područja vašeg tijela s najradije radioaktivnim materijalom će "zasvijetliti" na kameri.
Nažalost, druge bolesti kao što je artritis također mogu uzrokovati oštećenje kostiju i "osvijetliti" na skeniranju kostiju. Zbog toga, ako imate područja za skeniranje kosti koja se tiču vašeg liječnika, možda će vam trebati više testiranja tih područja kako biste u potpunosti utvrdili je li rak prisutan tamo ili ne.
- Skenirano skeniranje tomografije (CT scan ili "CAT" skeniranje)
CT skeniranje koristi x-zrake kako bi napravio detaljnu sliku unutarnjeg tijela. Dok ležite na stolu, stol će kliznuti i izlaziti iz velikog prstena koji proizvodi i otkriva rendgenske zrake. Mnoge x-zrake se uzimaju u kratkom vremenu, a zatim se kombiniraju pomoću računalnog softvera kako bi napravili skup "kriški" koji prikazuju strukture unutar vašeg tijela. Vi svibanj ili svibanj ne treba imati kontrast tekućine ubrizgava intravenozno (I.V., u venu), kako bi se postigla bolja slika.
CT scans korisni su u otkrivanju velikih, glomaznih tumora u prostati ili drugdje. Obično su najkorisnije utvrditi jesu li velike količine raka širene na druge organe ili na limfne čvorove u blizini prostate. Nisu osobito dobri u skupljanju malih nakupina stanica raka u cijelom tijelu.
- Magnetska rezonancija (MRI) skeniranje
MRI skeniranje nemojte koristiti rendgenske snimke poput CT skeniranja. Umjesto toga, koriste radio valove za izradu vrlo detaljne slike tijela. Slike stvorene pomoću MRI skeniranja su "kriške" tijela koje se također mogu kombinirati u 3D model. Morat ćete leći na stolu koji će zatim kliziti u veliku cijev za ovaj ispit. MRI skenira obično traju puno duže od CT skeniranja, a vi ćete biti upućeni da ostanete vrlo mirni tijekom ispita. Ponekad, kao i kod CT skeniranja, potreban je tekući kontrastni materijal kako bi se stvorila bolja slika.
MRI skenira mogu pružiti detaljnije slike mekih tkiva poput limfnih čvorova, prostate i drugih obližnjih struktura poput sjemene mjehure i mjehura.
- ProstaScint Scan
ProstaScint scan je relativno novi razvoj koji koristi tehniku sličnu skeniranju kostiju. Mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u vašu venu. Ovaj materijal, međutim, osmišljen je za praćenje mjesta unutar tijela gdje se širi stanice raka prostate. Posebna kamera koristi se za stvaranje slike vašeg tijela s mjestima stanica raka prostate. To je osobito korisno kada se pokušava utvrditi da li su mekani tkiva (ne kosti) kroz cijelo tijelo napadnuti stanice raka prostate.
Invazivna ispitivanja
Ponekad, početna ispitivanja i skeniranje slika nisu dovoljni za pravilno postavljanje vašeg raka. Potrebno je više invazivnih testiranja.
- Biopsija limfnih čvorova tijekom operacije
Kada se izvede radikalna prostatektomija (najčešći oblik operacije uklanjanja raka kod raka prostate), kirurg može ukloniti limfne čvorove koji su blizu prostate. Ovi limfni čvorovi su neki od najranijih mjesta na koja se rak može širiti.
Ako je kirurg vrlo sumnjičav da se vaš raka može proširiti (zbog vrlo visokih razina PSA ili visokog Gleasonova rezultata), tada će ukloniti limfne čvorove tijekom operacije i odmah ih pregledati od patologa radi dokaza o Rak. Ako se ne pronađe rak, operacija se dovršava prema planu. Ako se rak nalazimo u limfnim čvorovima, obično se operacija zaustavlja bez uklanjanja prostate. To je zbog činjenice da ukoliko se rak već proširio izvan prostate, uklanjanje prostate daje malo koristi za pacijenta.
- Biopsija limfnih čvorova bez kirurškog zahvata
Muškarci koji ne žele ukloniti prostatu (jer, na primjer, žele koristiti terapiju zračenjem), u rijetkim okolnostima još uvijek moraju imati svoje limfne čvorove za procjenu prisutnosti raka , Oba od sljedećih opcija se povremeno koriste. - Laparoskopska biopsija
Za ovu metodu, kirurg ne čini bilo kakve dugačke rezove u abdomenu. Umjesto toga, stavlja male rupe u trbuh preko kojeg su umetnuti dugi, tanki instrumenti (uključujući i sitnu kameru). Ove instrumente može upravljati kirurg da ukloni limfne čvorove koji okružuju prostatu. Limfni čvorovi se zatim šalju za procjenu. - Za ovu metodu, interventni radiolog (koji je posebno osposobljen za izvođenje postupaka kao što je FNA) umetava dugu iglu kroz kožu i na bilo koji povećani limfni čvor blizu prostate. Mali uzorak limfnog čvora potom se izvadi i šalje na evaluaciju.
