Reumatoidni artritis (RA) je debilitating bolest s ozbiljnim fizičkim, emocionalnim i ekonomskim posljedicama koje pogađaju oko 1 posto odrasle populacije u svijetu. Prevalencija bolesti se povećava s dobi i utječe na dva do tri puta više žena nego muškaraca.
Smatra se najčešće kao kronična bolest, a ne smrtonosna, pokazalo se da reumatoidni artritis smanjuje životni vijek osobe.
To se može jako razlikovati i ovisi o čimbenicima kao što su drugi medicinski uvjeti, koliko je agresivno liječenje i vrijeme dijagnoze.
Izazovi RA
Općenito, osobe s reumatoidima često se suočavaju s progresivnim ograničenjima u fizičkoj funkciji. Ako još uvijek radite, vjerojatnost je da će invalidnost utjecati na vaš rad u roku od 10 godina od pojave bolesti, što uzrokuje dramatično smanjenje dohotka.
Očekuje se također da će u usporedbi s osobama bez RA-a oni koji se bore s tom bolesti izazvati niz drugih izazova. To uključuje veće troškove liječničke skrbi, povećanu hospitalizaciju i veći broj posjeta liječniku.
Svi ti čimbenici mogu utjecati na vašu kvalitetu života, što je briga za reumatologe zadužene za upravljanje kroničnom bolešću. Tjelesne boli i financijski izazovi mogu biti zastrašujući i uzeti svoj danak na svoje mentalno zdravlje.
Međutim, rana dijagnoza, pravilno liječenje i dobar sustav podrške mogu poboljšati vaše opće dobro, čak i sa RA.
Rizici smrtnosti
Kao iu općoj populaciji, vodeći uzrok smrti kod pacijenata s reumatoidnim artritisom je kardiovaskularna bolest i stopa incidencije je usporediva.
Međutim, pacijenti s reumatoidnim artritisom imaju veći rizik smrtnosti zbog infekcija, bubrežnih bolesti, respiratornih stanja ili gastrointestinalnih bolesti.
Prekomjerna smrtnost od infekcije i bubrežne bolesti vjerojatno su indikativna za prisutnost teške bolesti. Većina dodane smrtnosti od gastrointestinalnih uzroka odnosi se na liječenje.
Renalni uvjeti mogu dovesti do oštećenja bubrega i postoji sve veći dokaz da je to uz reumatoidni artritis povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Komplikacije kao što su vaskulitis i amiloidoza, kao i one zbog medicinskih tretmana kao što su zlatne soli, penicilamin i ciklosporin, mogu biti problematični.
Očekivano trajanje života
Očekivano trajanje života je kraće kod bolesnika s reumatoidnim artritisom nego u općoj populaciji. Stope preživljavanja su usporedive s onima za Hodgkinovu bolest, dijabetes melitus i bolest koronarnih arterija od tri plaka.
S obzirom na smanjenje očekivanog trajanja života kod bolesnika s reumatoidnim artritisom, standardizirani omjer mortaliteta iz različitih studija kretao se od 1,13 do 2,98. To se uglavnom odnosi na pozitivne slučajeve reumatoidnog faktora, iako postoji podskupina negativnih slučajeva reumatoidnog faktora s nepovoljnom dugoročnom prognozom.
Klinički temeljene studije vjerojatno često precijenjuju istinsko skraćivanje životnog vijeka i studije na temelju populacije mogu ga podcjenjivati. Složenost i trajanje RA također čine značajne rezultate studija povremenim, iako imamo neke značajne studije na referencu.
Rezultati istraživanja
Godine 1989. u Finskoj je provedeno istraživanje od 1666 ljudi koji su umrli i primali lijekove za RA. Kao osnova za računanje korišteni su demografski podaci o statistici finske populacije i zdravstvenom osiguranju. Rezultati su pokazali da se životni vijek ispitanika s RA smanjio za 15 do 20 posto od datuma početka bolesti.
- Oko 40 posto višak smrti uzrokovalo je kardiovaskularne uzroke.
- Oko 30 posto je bilo zbog infekcija. Oko 15 posto je bilo zbog amiloidoze.
- Preostalih 15 posto bilo je posljedica raznih drugih uzroka.
- U jednoj drugoj dugoročnoj studiji, istraživači u klinici Mayo proučavali su utjecaj smrtnosti RA preko 40 godina u okrugu Olmsted u Minnesoti. Uspoređene su osobe s reumatoidnim artritisom koji su imali najmanje 35 godina u 1965., 1975. i 1985. godini. Istraživači su također pregledali zapise novih slučajeva reumatoidnog artritisa za 30-godišnje razdoblje od 1955. do 1985. godine.
Godine 1965. bilo je 163 postojećih slučajeva reumatoidnog artritisa u Olmsted County. Godine 1975. bilo je 235 slučajeva, a 1985. godine bilo je 272 slučaja. Stopa preživljavanja uspoređena je s onima ljudi bez RA.
Istraživači su zaključili da je rizik od smrtnosti kod ljudi s reumatoidnim artritisom oko 38 posto veći nego kod opće populacije. Rizik je bio još veći za žene, s povećanim rizikom od 55 posto u usporedbi sa ženama opće populacije. Kao primjer, 50-godišnja žena s reumatoidnim artritisom može očekivati da će živjeti četiri manje godina (30 više godina umjesto 34 više godina) od žene bez reumatoidnog artritisa. Međutim, 50-godišnji muškarac s reumatoidnim artritisom može očekivati da će živjeti još 26 godina, a 50-godišnji muškarac bez reumatoidnog artritisa može očekivati da će živjeti još 27 godina.
Riječ iz Verywell
Može se zaključiti da je očekivano trajanje života skraćeno za pacijente s reumatoidnim artritisom. Ipak, dokazano je da liječenje bolesti može poboljšati vašu kvalitetu života, što može biti važnija činjenica za pamćenje. Općenito, prednosti liječenja nadilaze rizike.
