Kada imate fibromialgija (FMS) i sindrom kroničnog umora (ME / CFS), možete završiti uzimajući mnogo različitih lijekova, uključujući i zajedničke lijekove za bol. Iako vam to može pomoći da bolje osjećate i funkcioniraju, može biti i opasno. Isplati se stvarno razumjeti lijekove koji su vam dostupni.
Na šalteru je dostupan nekoliko vrsta lijekova protiv bolova (OTC), a veliki postotak od nas dobiva lijekove protiv bolova na recept u nekom trenutku naše bolesti.
Ovi lijekovi imaju svoje vlastite opasnosti i moguće nuspojave, a neki mogu loše komunicirati s drugim lijekovima.
Jedna od najčešćih vrsta lijekova protiv bolova je protuupalni lijekovi. Uobičajena vrsta protuupalnih lijekova naziva se NSAID, što znači nesteroidni protuupalni lijekovi. Popularni OTC NSAID-ovi uključuju:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Ovi lijekovi također su dostupni u snagama recepata. NSAID-ovi koji sadrže samo recept uključuju:
- Orgen (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celekoksib)
- Većina od nas je upoznata s upotrebom NSAR-a za smanjenje boli uzrokovane upalom. Međutim, neki NSAID-ovi mogu ublažiti bol blokirajući određene enzime koji su dio odgovora vašeg tijela na bolne podražaje. Nije jasno je li ovaj mehanizam učinkovit protiv neobičnih vrsta boli povezanih s FMS-om.
- Zbog toga, trend s liječnicima je da propisuje manje NSAID-a, a umjesto toga predviđaju lijekove koji rade na središnjem živčanom sustavu, tamo gdje se vjeruje da naša bol proizlazi. To je prema istraživanjima objavljenom u broju iz 2013. godine Europskog časopisa za medicinu.
Neke studije pokazuju da upala igra ključnu ulogu u ME / CFS.
Je li FMS upalno, ipak? Općenito se smatra da nije, ali studija koju je izradila ginekologinja Ginevra Liptan sugerira da to uključuje upalu pojasa. Bez obzira na specifične uloge upale u tim uvjetima, znamo da mnogi ljudi uzimaju NSAID za FMS i ME / CFS povezane boli, a neki s tim bolestima također uzimaju NSAID za druge medicinske probleme koji uključuju upalu.
NSAID rizici
Iako možete naći NSAID u većini domova i kupiti ih gotovo bilo gdje, još uvijek dolaze s ozbiljnim rizicima. Osim toga, svake se godine u SAD-u hospitalizira više od 100.000 ljudi zbog NSAID-a. Osim toga, 15-20.000 svake godine umire od problema s NSAID-om kao što su čirevi i gastrointestinalni krvarenje, a čak 60 posto Korisnici NSAID-a mogu razviti probavne nuspojave. NSAID su također povezani s povećanim rizikom od umiranja od srčanog ili moždanog udara. Ovi lijekovi mogu dovesti i do problema s jetrom ili bubrezima.
Uzimanje dva NSAID zajedno je opasno – istraživanje iz 2004. objavljeno u Europskom časopisu za kliničku farmakologiju pokazalo je da je povećalo rizik od ozljede jetre ili zatajenja bubrega za 500-600 posto u odnosu na uporabu pojedinačnog NSAID-a.
Dugoročna uporaba, kao što biste očekivali s kroničnim stanjem, može povećati te rizike.
Neki od problema koji proizlaze iz uporabe NSAID-a mogu biti posljedica stavova ljudi prema OTC lijekovima. Mogu misliti da nisu važni ili opasni, pa stoga ne prijavljujte njihovu upotrebu svom liječniku ili ljekarniku. Važno je da ti zdravstveni stručnjaci znaju
sve što uzimate, uključujući OTC lijekove i dodatke prehrani kako bi vam pomogli da izbjegnete ozbiljne probleme.
NSAID Nuspojave i interakcije
Osim gore navedenih rizika, NSAID može uzrokovati nekoliko nuspojava. Najčešći su:
mučnina
povraćanje proljev začepljenja
smanjenje apetita
osip
- vrtoglavica
- glavobolja
- pospanost
- Neke od ovih nuspojava (probavni problemi, vrtoglavica, glavobolja, pospanost) također su uobičajeni simptomi FMS i ME / CFS. Kada počnete uzimati novi NSAID, važno je napomenuti sve promjene u simptomima koji mogu biti posljedica lijekova.
- NSAID-ovi mogu negativno reagirati s nekoliko drugih lijekova, stoga svakako obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima.
- Budući da NSAID-ovi smanjuju krvnu sposobnost ugrušavanja, može biti opasno kombinirati ih s antikoagulansima (razrjeđivačima krvi) kao što je Coumadin (varfarin). Ako se tretira za hipertenziju (visoki krvni tlak), morate znati da NSAID-ovi mogu učiniti vaš lijek manje učinkoviti.
- Smanjenje rizika
- Prema FDA-i, kako biste zaštitili svoje zdravlje, trebali biste koristiti samo NSAID točno onako kako je propisano, na najmanju moguću dozu i za što kraće vrijeme.
- Kada je bol kroničan, posljednju preporuku teško je slijediti. Obavezno izvijestite svog liječnika o povećanju nuspojava. Vaš liječnik možda želi pratiti markere zdravlja jetre ako dugoročno uzimate NSAID.
Pušenje cigareta i konzumiranje alkohola može povećati rizik od čireva povezanih s NSAID-om ili problema s krvarenjem, koji mogu uzrokovati štrajk bez upozorenja i mogu vas ubiti. Budite sigurni da vaš liječnik zna o vašem pušenju i alkoholu.
Riječ Verywell-a
Vi i vaš liječnik trebali bi odlučiti zajedno jesu li NSAID prikladni za vas, na temelju vaših dijagnoza, simptoma, ukupnog zdravlja i faktora životnog stila. Važno je napomenuti da jedan NSAID može raditi bolje za vas od drugih, tako da može potrajati eksperimentiranje s različitim lijekovima kako bi se postigli najbolji rezultati.
Ako ne osjetite da NSAID učinkovito smanjuje bol, javite se svom liječniku o mogućim alternativama i izmjerite rizik od koristi. Carruthers BM, et. dr. Časopis za unutarnju medicinu. 2011. listopad; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Mišićni encefalomijelitis: Međunarodni kriteriji konsenzusa.
