Postoje mnoge ekstra-intestinalne komplikacije koje se mogu pojaviti kod upalne bolesti crijeva (IBD) uključujući artritis, bolest jetre, poremećaji prehrane, anemija i poremećaji kože. Poremećaji kože su prilično čest problem i mogu utjecati na do 25 posto ljudi koji žive s IBD-om. Jedna vrsta poremećaja kože koja se može pojaviti u bolesnika s IBD je pioderma gangrenosum.
Moguće je da netko s piodermom gangrenosum u početku bude pogrešno dijagnosticiran ako zdravstveni profesionalci koji gledaju na lezije na koži ne povezuju ih s IBD-om. To bi moglo značiti da u početku liječenje nije učinkovito. Zato je tako kritično da ljudi s IBD-om petlju u gastroenterologu s novim problemima, čak i ako se u početku ne povežu s gastrointestinalnim bolestima. Možda se mora konzultirati s IBD specijalistom ili dermatologom s iskustvom s pacijentima s IBD-om kako bi se ispravila dijagnoza i započela terapija.
Pregled
Pyoderma gangrenosum je poremećaj kože koji utječe na oko 5% osoba s ulceroznim kolitisom i oko 1% osoba s Crohnovom bolesti. Neke od drugih bolesti povezanih s piodermom gangrenozom uključuju reumatoidni artritis, mijeloidne krvne krvarenje i hepatitis. Pyoderma gangrenosum može se prvo pojaviti kao mjehurić, crvena kvrga ili pustula i može biti nešto što izgleda kao da bi moglo izliječiti samostalno.
Međutim, lezija ne izliječi i na kraju stvara čir. Čirevi se mogu pojaviti sami ili u skupini i obično se nalaze na ekstremitetima, ali češće se pojavljuju na nogama nego na rukama.
Kako se započinje
Pyoderma gangrenosum može početi brzo na mjestu prethodne manje ozljede kože, kao što su struganje, pinprick ili rez.
Okolna koža se raspada i brzo se pojavljuje ulkus. Haukiji gljivice Pyoderma gangrenosum imaju jedinstvene, nejasne rubove boje purpurne boje. Oni također imaju tendenciju da budu vrlo bolni, kao i sporo liječiti. Liječnici nisu sigurni što uzrokuje pyoderma gangrenosum, ali teoretiziraju da je to autoimunosno stanje, budući da je povezano s drugim autoimunim poremećajima.
Kako se Pyoderma Gangrenosum odnosi na IBD
Čak 50 posto slučajeva pioderme gangrenosuma javljaju se kod osoba s jednim oblikom IBD-a. S vremena na vrijeme, pojava ovih ulkusa odgovara aktivnom flare-upu IBD i može reagirati kada se temeljni IBD uspješno liječi. Međutim, čini se da drugi slučajevi nisu izravno povezani s aktivnošću bolesti, a pioderma gangrenosum može započeti ili čak pogoršati kada je IBD mirovan.
Liječenje
Za potvrdu dijagnoze pyoderma gangrenosum kroz dijagnostičko testiranje, dermatologa se može konzultirati. Ulceri se mogu ubrizgati i uzgojiti za testiranje infekcija, a biopsije se mogu uzeti i testirati kako bi isključili druge uzroke. Budući da pioderma gangrenosum zapravo nije uzrokovana bakterijom, antibiotici možda neće biti učinkovit kao liječenje.
Manji šupljini gangrenosuma mogu se liječiti:
- kompresija povezivanja
- steroidne kreme ili injekcije
- Oralni anti-inflamatorni antibiotici
- namaz od srebra krema sulfadiazina ili hidrokoloida
veći čirevi koji otporni tretman svibanj zahtijevaju intenzivnije liječenje:
- steroidi
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- Tacrolimus mast
Bottom Line
Ako imate sumnjivu leziju ili onu koja neće iscjeljivati, pogledajte svog liječnika ili gastroenterologa primarne zdravstvene zaštite što je prije moguće za moguće upućivanje dermatologa. Dermatološki stručnjak, po mogućnosti onaj koji ima iskustva s drugim IBD pacijentima, može ispravno dijagnosticirati i liječiti ovo stanje kože.
