Čujemo puno o dimu koji se također naziva ekološkim duhanskim dimom (ETS) – ali noviji uvjeti kao što su sidestream dima i glavni dim mogu učiniti ovu kontroverznu temu još više zbunjujuće. Što znače ove pojmove i koje rizike nose?
Pregled
Sidestream dima (SSM) definira se kao dim koji se oslobađa od kraja goriće cigarete, cigare ili cijevi.
Sidestream dima razlikuje se od drugog pojma koji se zove glavni dim (MSM). Glavni dim odnosi se na dim koji udahne pušač, a zatim ispušta u okoliš. Kada se koriste pojmovi duhanski dim ili dimljeni dim, oni uključuju i sidestream i mainstream dim.
Obilježja dimljenog zraka
Budući da otprilike 85 posto sekundarnog dima nalazi dim cigarete, oboje ljudi koji puše i nepušače koji u blizini imaju slične izloženosti dimu duhana okoliša.
Sidestream dim je također opasnost za duže vremensko razdoblje. Glavna izloženost dimu završava kada netko izbaci cigaretu, ali dim zračenja može trajno utjecati na pušače i nepušače za ostatak vremena provedenog u sobi.
Postoji nekoliko stvari koje utječu na količinu sidestream dima kojoj je osoba izložena. Neki od njih uključuju:
- Temperatura zraka
- Vlažnost
- Ventilacija prostorije, automobila ili drugog prostora gdje se puši
- Broj pušača prisutan
Sastav
Bilo je nekoliko tisuća kemikalija identificiranih u dimu duhana, od kojih su najmanje 60 sumnja da uzrokuje rak. Neke od kemikalija koje poznajemo prisutne u sidestream dimu uključuju:
- fenol
- stiren
- benzen – benzen je kancerogen (uzročnik koji uzrokuje rak) za koji se pretpostavlja da uzrokuje leukemije i limfome. Također može oštetiti imunološki sustav, povećavajući rizik od infekcija.
- Vodikov cijanid
- Formaldehid – Formaldehid je povezan s oba nasofaringealnog karcinoma i mijeloidne leukemije. Formaldehid također može paralizirati čile, male strukture slične kose koje liniju respiratornog trakta hvataju toksine i guraju ih natrag u usta da ih proguta. To može rezultirati drugim tvarima u dimu koji dobivaju pristup dubljim područjima pluća gdje mogu nanijeti štetu. Nikotin – Nikotin sam po sebi ne uzrokuje rak, ali može raditi zajedno s drugim toksinima, što rezultira promjenama koje stvaraju rak. Nikotin također može pomoći u progresiji i širenju raka.
- ugljični monoksid
- Količina tih kemikalija u zraku može se razlikovati između dima od sidestream i mainstream dim. Jedna je razlika uzrokovana nepotpunim spaljivanjem duhana što rezultira većim koncentracijama kemikalija ugljičnog monoksida, 2-naftilamina, 4-aminobifenila i N-nitrozodimetilamina nego u glavnom dimu koji pušač izlazi.
Što su kemikalije u cigaretama i dimu cigareta?
- Učinci na tijelo
Velik dio istraživanja na ovom području učinjen je na miševima, ali implikacije za ljude su dosta alarmantne. Sidestream dima utječe na autonomni živčani sustav – dio živčanog sustava koji regulira srce i utječe na krvni tlak i brzinu otkucaja srca.
Također štete velikim dišnim putevima (bronhi) i najmanjim dišnim putovima (alveoli) pluća.
Sidestream dima također proizvodi veći broj leukocita, koji su bijele krvne stanice u našim imunološkim sustavima koji reagiraju na abnormalne tvari u tijelu i bore se protiv infekcija. Srednji dima (kombinirajući SSM i MSS) rezultira 150.000 do 300.000 nižeg dišnog sustava u dojenčadi i djece mlađoj od 18 mjeseci, a 7.500 do 15.000 hospitalizacija svake godine.
Sidestream dim je također pronađen za smanjenje elastičnosti (fleksibilnost) pluća. inhibiraju dobivanje težine u razvoju životinja i povećavaju osjetljivost na (i težinu) respiratornih infekcija poput gripe i prehlade.
Dugotrajna oštećenja uslijed protustrujnog dima uključuju promicanje aterogeneze – stvaranje plaka u arterijama koje mogu dovesti do stanja poput srčanih udara i moždanog udara. Procjenjuje se da je sekundarni dim (koji opet kombinira SSM i MSM) rezultira 46.000 smrti povezanih s srcem u nepušačima u SAD-u svake godine. Može čak predodređiti bebe koje su izložene u uteri (dok je u utrobi) do rane bolesti srca.
Sidestream dim uzrokuje mutacije spermija kod muških miševa.
Opasnosti i rizici
Nema sigurne razine izloženosti dimu dima. U stvari, Agencija za zaštitu okoliša (EPA) je klasificirala pušenje stranog pušenja kao klasičnu kancerogenost, što znači da postoji dovoljno podataka koji ukazuju da uzrokuju rak kod ljudi.
Sidestream dim je briga za bilo koga, ali određeni ljudi su u većem riziku. Trudnice i mala djeca imaju povećani rizik, zbog toga što su vremenska razdoblja brzog dijeljenja stanica, ali i zbog toga što nerođene bebe i djeca jednostavno imaju dulje živjeti bez ikakvih šteta.
Za većinu uzročnika raka postoji razdoblje latencije – vremensko razdoblje od kojeg dolazi do izlaganja kancerogenoj bolesti i vrijeme kada se rak razvija. Ako je prosječno razdoblje latencije kemijske tvari 30 godina, to je veća briga za 2-godišnje od 80-godišnjaka. Druga skupina ljudi s povećanim rizikom su oni s medicinskim uvjetima, osobito bolesti srca i pluća kao što su astma, KOPB, rak pluća i bolest koronarnih arterija.
Rizici rizika povezani sa sekundarnim dimom, uključujući SSM, tek su nedavno intenzivno proučavani, ali znamo nekoliko stvari. Izloženost dimnom dimu povećava rizik od raka pluća, a oko 3 000 slučajeva raka pluća u Sjedinjenim Državama svake se godine odnose na ovu izloženost.
Sidestream dima također može povećati rizik od raka dojke. U jednoj je studiji ustanovljeno da je izloženost dimu dima tekućine jednako važna kao i aktivni pušenje (kao pušač) kada je došlo do rizika od raka dojke. Gledajući žene koje su imale dugotrajnu izloženost pušenju, njihov rizik od razvoja raka dojke u premenopauzu bio je oko dvostruko veći od onih koji nisu bili izloženi pušenju.
Sidestream Smoke vs mainstream dim – što je gore?
Bilo je rasprave o tome može li se sidestream dim biti još opasniji od glavnog strujanja dima. Jedan sažetak (ocjenjivanje neobjavljenih istraživanja tvrtke Philip Morris) ustanovio je da:
Sidestream dim je bio 4 puta otrovniji u ukupnoj količini čestica
Sidestream dim je bio 3 puta više puta toksični po gramu (težinski)
- Sidestream dim je bio 2 do 6 (prema uzroku raka)
- Prema američkoj udruzi pluća, dim zračenja dima može biti opasniji zbog dva razloga: Koncentracija kemikalija je viša (jer gori na nižoj temperaturi), a proizvodi manje čestice koje mogu biti više lako ući i prodrijeti u tkivo u našem tijelu.
- Sidestream Cigar Smoke
Dok neki ljudi možda misle o pušenju cigara kao manje opasnim, to može biti još opasnije od nepušača koji vreba u blizini. Budući da cigare obično gori duže, oni daju veće količine dima od polovnih cigareta.
Cigar pušenje i rak pluća
Kada dim izbriše
- Nakon što se sporedni dim nestaje vizualno i rasipa u okoliš, je li rizik otišao? Na primjer, ako uđete u sobu u kojoj je netko pušio nekoliko dana ili nekoliko tjedana ranije, postoji li ikakva opasnost? Nitko nije siguran koliko je to problem, ali ono što je sada zamišljeno "tridesetogodišnji dim" ima mnogo istraživača.
Nekoliko toksičnih čestica prisutnih u sidestream dima (kao što su arsen i cijanid) se smjeste kao čestice u području gdje je netko pušio i ostao na površinama duže vrijeme. To može predstavljati problem na nekoliko načina. Toksini se mogu apsorbirati kroz kožu (npr. Kada se dijete kreće oko njih) ili se čestice mogu osloboditi natrag u zrak kao plinovi (u procesu koji se naziva off-gassing).
Vjerojatno je da je dim od tridesetih godina mnogo manje opasno od dima od sidestream, ali sve dok ne znamo više, izbjegavanje dvanaestog pušenja, kao i dima iz zraka ne smije biti loša ideja.
Ako vi ili voljena osoba pušite, saznajte više o pušenju i raku i napravite plan za odustajanje od danas.
