Neutropenija (nizak broj neutrofila u krvi) odnosi se na nuspojavu kemoterapije, budući da nas te stanice štite od razvoja infekcija.
Što je neutropenija?
Neutropenija se definira kao smanjena razina krvi tipa bijelih krvnih stanica poznatog kao neutrofili. Ovaj oblik bijelih krvnih stanica nas štiti od razvoja bakterijskih infekcija.
Uzroci
Kemoterapija napada brzo dijeli stanice, uključujući stanice u koštanoj srži koja postaju neutrofili.
Dijagnoza
Vaš liječnik će naručiti kompletnu krvnu sliku (CBC) prije i poslije kemoterapije kako bi utvrdio vašu količinu bijelih krvnih stanica (WBC). Ukupni broj bijelih krvnih stanica obično je u rasponu od 4000 do 10.000 bijelih krvnih stanica po kubnom milimetru. Vaš će liječnik zainteresirati vaš apsolutni broj neutrofila (ANC) koji je nešto niži od ukupnog broja bijelih. Normalan ANC je u rasponu od 2.500 do 6.000 neutrofila po kubnom milimetru. Postoji 3 stupnja neutropenije:
- ANC od 1000 do 1500 – blaga (što znači minimalni rizik od infekcije)
- ANC od 500 do 1000 – umjeren (povezan s umjerenim rizikom od infekcije)
- ANC manji od 500 – teški (što upućuje na visoki rizik od razvoja infekcije)
Simptomi
Simptomi neutropenije se odnose na infekcije koje se mogu razviti kada vaše tijelo nema dovoljno neutrofila za borbu protiv bakterija.
To može uključivati:
- groznicu veću od 100,5 stupnjeva F
- tresti zimicu
- bol u grlu
- kašlja
- kratkoća daha
- spaljivanje mokrenjem ili krvlju u mokraći
- bol u leđima (znak mogućeg infekcije bubrega)
- proljev
- osip
- Crvenilo, oteklina ili drenaža oko ozljede ili drugog ulaska u tijelo, kao što su luka ili IV linija
Liječenje
Ako vaš bijeli broj postane premalen, možda ćete morati odložiti sljedeću dozu kemoterapije. Prema tome, odgađanje kemoterapije može smanjiti njegovu učinkovitost, a vaš onkolog može preporučiti liječenje. Opcije za liječenje uključuju:
- preventivne antibiotike – ponekad se antibiotici koriste preventivno prije nego što imate bilo kakve znakove infekcije.
- Lijekovi – Lijekovi (čimbenici rasta) mogu se koristiti za poticanje proizvodnje neutrofila u vašoj koštanoj srži (preventivno ili kao lijek za nizak broj neutrofila). To uključuje:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Liječenje infekcija
Infekcije mogu biti vrlo ozbiljne kada vam nedostaju bijele krvne stanice u borbi protiv bakterija. Ako imate infekciju u ovoj postavci, onkolog će obično preporučiti hospitalizaciju s intravenoznim antibioticima.
Smanjivanje rizika od infekcije
Osim svakog liječenja koji vaš onkolog preporučuje, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da biste smanjili rizik od infekcije u ovom trenutku:
- Prakticirajte oprezno pranje ruku (sebe i svoje voljene) – Ovo je najvažnije što možete učiniti kako biste smanjili rizik
- Koristite tekući sapun umjesto bar sapuna
- Ostanite daleko od ljudi s infekcijama
- Izbjegavajte velike gužve, na primjer, trgovačkim centrima i kinima
- Izbjegavajte djecu (i odrasle osobe) koje su nedavno primili cijepljenje sa živim virusima, kao što je cjepivo protiv vagine,
- Preskoči bilo kakve imunizacije (npr. pucanje na gripu ili upalu pluća) sve dok ovo ne raspravite sa svojim onkologom (Saznajte više o imunizacijama za osobe s rakom – koje biste trebali imati, i kada se trebate brinuti o cijepljenju s živim virusima koji su drugi imali da bi se moglo prenijeti)
- Izbjegavajte bilo kakav zubni rad sve dok to ne raspravite sa svojim onkologom
- Izbjegavajte sirovu jaja i neiskusan meso, ribu ili plodove mora. Koristite sigurne postupke kuhanja.
- Kućni ljubimci mogu biti izvor infekcije kada je broj bijelih krvnih stanica nizak – Neka netko drugi promijeni kutiju smeća, očisti kavez ili promijeni spremnik za ribu. Izbjegavajte rukovanje reptilima. To je pravi razlog za korak natrag i dopustiti drugima da pomognu – iskoristite ga.
- Pitajte svog liječnika prije uporabe lijekova kao što su acetaminofen (Tylenol). To može maskirati groznicu
- Žene bi trebale izbjegavati tampone i umjesto toga koristiti higijenske salvete
- Koristiti električni aparat za brijanje
- Izbjegavajte rezanje vaših cuticles. Najbolje je izbjegavati manikire i pedikure dok ne dovršite kemoterapiju
- Praktičite dobru njegu kože. Adresa kožnih stanja vezanih uz kemoterapiju sa svojim onkologom
Kada nazvati svog liječnika
Morate pustiti svog onkologa znati ako imate bilo kakve znakove infekcije. Vjerojatno će vam dati smjernice o tome kada nazvati, ali svakako obavijestite ga odmah ako imate temperaturu iznad 100,5 stupnjeva F, tresti zimicu ili druge znakove ozbiljne infekcije.
