Vaši eustahijski cijevi pokreću se od unutarnjeg uha do leđa grla. Tipično, eustakijska cijev je u zatvorenom položaju, što štiti vaše unutarnje uho od bakterija, virusa i tekućine. Kako bi se izjednačio tlak i ispušta bilo koju tekućinu unutar unutarnjeg uha, eustakanska cijev otvara jednom ili dvaput svakih sat vremena. Također će se otvoriti kada progutate, zijevnete ili kihnete i normalno će ostati otvorene samo 0,3 do 0,5 sekundi.
Jednostavna eustahijska cijev (PET) se javlja kada eustahijska cijev ostaje širom otvorena ili beskorisna. To je neuobičajeno samo utječe na oko 3 od 1000 ljudi.
Uzroci nevidljivog Eustachian tube
Iako ne znate uzrok poremećaja može biti obeshrabrujući, možda nećete moći identificirati uzrok svoje beskorisne eustahijske cijevi, jer je uzrok obično nepoznat. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji bi vam mogli predispozirati da razvijete kronično otvorene eustazijske cijevi, uključujući:
- terapiju zračenjem (uzrokuje scarring)
- visoke razine estrogena (trudnoća, kontrola rađanja visokih doza ili hormonska terapija za rak prostate)
- nosni dekongestivi
- umor, stres ili tjeskoba
- sindrom temporomandibularnog zgloba
- značajan gubitak težine
- neurološki poremećaji (moždani udar, multipla skleroza, trauma na živce lica)
- prekomjerna guma za žvakanje ili česte prisilno pušenje nosa
Simptomi povezani s nevidljivim Eustachian tubom
Normalno eustahijska cijev ostaje zatvoreno osim za izjednačavanje tlaka unutar srednjeg uha.
Kada imate beskorisnu cjevčicu eustaka, eustahijska cijev je otvorena umjesto toga, što može rezultirati sljedećim simptomima:
- autofonija – ovo je najčešći simptom i klasični znak nepravilne eustahijske cijevi
- tinitis (zvonjava u ušima)
- osjećaj da je uho ispunjeno ili začepljeno
Autophony
Također poznat kao:autofonija, tympanophony, tympanophonia
Autophony je stanje trošenje čujete neobično glasno povratne informacije o vlastitom glasu, disanju i otkucaji srca. Ovo je klasičan simbol ozbiljne eustazijske cijevi i može se primijetiti u drugim poremećajima koji uključuju vašu eustahijsku cijev kao što je superiorno polukružno zatvaranje kanala. Kako bi se riješili simptomi autofonije, morat ćete razgovarati s liječnikom o mogućnostima tretmana za bolesnu eustaziju.
Neinvazivno liječenje beskorisne Eustachian tube
Prije primanja terapije, možda ćete primijetiti da njuškanje ili snižavanje glave može uzrokovati privremeno olakšanje autofonusa. Blagi simptomi ne zahtijevaju nikakav tretman. Međutim, ukoliko su simptomi dovoljno ozbiljni i traju već duže od 6 tjedana, trebat ćete započeti tretmane usredotočene na rješavanje beskorisne eustazijske cijevi. Početni tretmani uključuju pravilnu hidrataciju; pijenje dovoljne vode je bitno i može se nadopuniti s nosnim kapljicama slane tekućine ili navodnjavanjem nosa kako bi se vaša vlažna sluznica održala.
Najčešći tretman za bolesnu eustahijsku cijev je nazalni sprejevi. Slanu je najčešći izbor, ali možete vidjeti i: 1 dio salicilne kiseline i 4 dijela borovaste kiseline, razrijeđenu klorovodičnu kiselinu, klorobutanol ili benzilni alkohol sa zasićenim kalij jodidom.
Ovi alternativni oblici nazalnog spreja ne primaju FDA podršku još u Sjedinjenim Državama.
Dok mnogi uvjeti unutarnjeg uha mogu primiti simptome olakšanja od upotrebe nazalnih dekongestiva ili steroida, ta će praksa vjerojatno pogoršati vaše simptome i ne bi se trebalo nastaviti. Međutim, ne zaustavljajte nikakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Ako vaš liječnik želi da prestanete uzimati steroide, oni će vam dati konusni raspored. Zaustavljanje steroida prebrzo može biti štetno. Kreme za nosnu estrogenu imaju puno anegdotskih potpora, no ništa znanstveno nije učinjeno kako bi se podržalo ili obeshrabrilo ovu praksu.
Invazivno liječenje beskorisne Eustachian tube
Kada manje invazivne metode dokazuju nedostatne za rješavanje simptoma beskrajan eustachian tube, Ako kirurški tretmani mogu biti učinkovitiji. Najčešća kirurška intervencija je postavljanje tympanostomije ili cijevi za uši. Ova terapija je samo oko 50% učinkovita za pacijente i pomaže u rješavanju simptoma ili povećava nelagodu. Nažalost, nema dovoljno dokaza za predvidjeti hoćete li pozitivno reagirati na cijevi za uši. Međutim, postavljanje ušnih cijevi na sreću je jednostavan postupak za izvođenje i može se ukloniti ako vam ne pruža olakšanje.
Druga manje invazivna metoda za liječenje bolesnih eustahijskih cijevi se naziva masovno opterećenje. U ovom postupku, vaš liječnik će oblikovati Blu Tack (ljepilo osjetljivo na pritisak) u bubanj za uho. Nećete trebati anesteziju za ovaj postupak i općenito je vrlo dobro podnošljivo. To se može smatrati korisnim smanjujući osjećaj odjeka u unutarnjem uhu zadebljanjem bubnjeva za uho, što smanjuje njegovu reakciju na niskofrekventne zvukove.
Ostale invazivne terapije koje se kontinuirano proučavaju i nisu dostupne u svim područjima uključuju:
- ubrizgavanje eustahijskog cjevovoda Teflon, silicij, hrskavicu ili druge punila – treba voditi računa da slučajni ubrizgavanje u karotidnu arteriju može uzrokovati ozbiljne komplikacija
- kirurško postavljanje hrskavice unutar eustatične cijevi
- cauterizing s eustahijskog cijevi
- manipulacija mišića oko eustahijskog cjevovoda
Postupci koji su gore navedeni više su invazivni nego da imaju ušne cijevi, no ovisno o težini vaših simptoma i uspjehu drugih intervencije mogu biti dodatne opcije za vas. Umetanje katetera unutar eustatičke cijevi, ubrizgavanje eustahijalne cijevi ili manipulacije muskulature, omogućuje sužavanje eustazijske cijevi. Iako to ne vraća normalnu funkciju cijevi, smanjuje količinu protoka zraka u srednje uho, što pomaže u smanjenju simptoma autofonije.
Kirurški postavljanje hrskavice unutar eustatične cijevi ima sličnu svrhu za postavljanje kateter i koristi se samo ako kateter nije uspio. Kao posljednje sredstvo, možete imati operaciju gdje se vaš otolaringolog potpuno zatvara eustahijsku cijev. Ovaj postupak sam po sebi nije dovoljan da pomogne u upravljanju simptomima, jer gubite sposobnost reguliranja tlaka u srednjem uhu. Iz tog razloga, vaš liječnik će također staviti uške cijevi. Ako imate ovaj postupak, uvijek ćete trebati cijevi za uši, pa se koristi samo kao posljednje sredstvo.
