Tijekom standardne vazektomije, dva rezova su napravljena u skrotumu kako bi kirurg mogao doprijeti do svakog od čovjeka vas deferens (dvije cijevi koje prenose spermu u sjeme). Tijekom ne-skalpel vazektomija (također se spominju kao keyhole vazektomija), nema incizije su napravljene. Umjesto toga, kirurg koristi hemostat (pinceta za zaključavanje s oštrim vrhom) kako bi se probila kroz kožu štipaljke.
Zatim, koža se lagano širi sve dok se oba vas deferens ne mogu vizualizirati. Budući da je mjesto za probijanje toliko mala i da je samo kroz kožu, šavovi obično nisu potrebni i vrijeme liječenja je brzo. U usporedbi s tradicionalnom vazektomijom, no-scalpel pristup je manje invazivan i brži postupak (ukupno vrijeme uključujući prep i anesteziju je oko 15 do 20 minuta).
Opći osjećaj u medicinskoj zajednici je da bi trebalo biti više poteza za obavljanje ne-skalpelnih vazektomija umjesto uobičajenih. Postoje jasne prednosti za tu tehniku koja podupire taj incisional pristup treba odbaciti. Implikacija manje invazivnog postupka, bez skalpela, može biti primamljiva za više muškaraca. To muškarcima omogućuje da imaju veću ulogu u kontracepcijskoj odgovornosti. Budući da se povijest obiteljskog planiranja više usredotočila na žene (jer je njihovo zdravlje izravno pod utjecajem trudnoće i porođaja), pružanje muškarcima s privlačanom i visoko učinkovitom opcijom kontracepcije povećava njihove ograničene izbore kada je riječ o opcijama kontrole rađanja. Kad se pojavi manje "prijeteće" mogućnosti da se dobije vazektomija bez skalpela, muškarci mogu postati reintegrirani u kontracepcijske odluke za svoje obitelji i odnose te mogu odlučiti nositi odgovornost za kontracepciju.
Postupak
Cilj tijekom ne-skalpel vazektomije (ili ključna kora vazektomija) je isti kao i za konvencionalnu vazektomiju – stvoriti blokadu u vas deferens, tako da sperma više ne može postati dio sjemena.
To se postiže odsijecanjem kratkog dijela vas deferensa, uklanjanja, a zatim vezanja (spajanja), rezanja ili cauterizacije (spaljivanja) preostalih krajeva. Tijekom ne-skalpel vazektomije, svaki vas (jedan po jedan) zapravo je podignut iz jednog mjesta za probijanje, a zatim se okluzija izvodi. Neki kirurzi mogu poduzeti dodatni korak
fascial interposition koji se sastoji od šivanja vezivnog tkiva preko slobodnog kraja prostate vas (kraj koji je najbliži uretru). To stvara tkivnu barijeru između vaskalnih krajeva. Neka istraživanja pokazuju da taj dodatni korak smanjuje stope neuspjeha, ali dokazi u ovom trenutku nisu sigurni. Zatim, svaki kraj željeza smije se skliznuti natrag u skrotum. Tijekom tradicionalne vazektomije, muškarcima se može dati izbor za "otvoreni" postupak. To znači da je samo krava prostate vaza vezana ili cauterized. Testisni kraj (najbliži testisu) ostaje otvoren. Razlog za održavanje tog kraja otvoren je dopuštanje istjecanja spermija. Ni skalpelne vazektomije ne dopuštaju ovu otvorenu opciju. Neka istraživanja pokazuju da dopuštajući to propuštanje sprječava zadebljanje ili nakupljanje sperme, jer sperma može teći i apsorbirati skrotum.
To zauzvrat može dovesti do manjeg pritiska – potencijalnog uzroka boli nakon vazektomije. Otkrivena tehnika također je pokazala niže stope komplikacija, kao i manje slučajeva epididimitisa (kada epididimska cijev na stražnjoj strani testisa odgovorna za pohranu i nošenje sperme postaje upaljena).
Istraživanja pokazuju da su muškarci koji su podvrgnuti vekektomiji bez skalpela izvijestili o ukupnom zadovoljstvu u svojim seksualnim životima i sposobni su brzo nastaviti s seksom, pozitivni postoperativni psihološki statusi, nominalnu postoperativnu bol, nekoliko komplikacija nakon postupka i brze oporavke.
To daje više podrške za pojam da je bez skalpel vazektomija pojednostavljeni pristup vazektomiji. Ovaj minimalno invazivni postupak nudi jednostavnost tradicionalne vazektomije, a nudi i mnoge dodatne pogodnosti.
Prednosti
Muškarci mogu biti spremniji tražiti ovaj postupak jer to zvuči više privlačno
- Manje invazivno
- Seksualna aktivnost može se nastaviti čim se osjećate ugodno
- Bez šavova ili scarring
- 40-50% brži oporavak s malo boli
- Ne niži seksualni nagon
- Manja mogućnost za krvarenje komplikacija
- Dugoročno, diskretno kontraceptivna opcija
- Vrlo učinkovita
- Niži rizik od infekcije (zbog manjih rana, bez dugih rezova)
- Nedostaci
Ipak se smatra kirurškim postupkom (ali se radi na ambulantu
- To zahtijeva trening na ruke i puno za praksu prije nego što kirurzi dobiju stručnost u ovoj tehnici
- Budući da sperma još uvijek može biti prisutna u vazu izvan točke okluzije, ovaj postupak zahtijeva od muškaraca da koriste rezervnu metodu kontrole rađanja za prvih 15 do 20 ejakulacija (ili oko 12 tjedana) nakon postupka
- Nudi zaštitu od spolno prenosivih infekcija ili HIV-a
- Morate rasporediti dodatne liječničke ordinacije posjetite kako biste bili sigurni da nema više sperme prisutnih u vašem sjemenu
- Trenutačno, ligation tubal je više popularan stalni izbor. U cijeloj zemlji više liječnika treba obučiti u ovoj jednostavnoj tehnici vazektomije, ponuditi je svojim pacijentima i povećati svijest muškaraca o ovoj opciji bez skalpela. Iz tog razloga, možda je teže pronaći stručnog kirurga.
- Potencijalni nuspojave
Tipično, nema skalpel vazektomija nema glavnih nuspojava i povezuje se samo s vrlo malom šansom infekcije i malo boli. Možete doživjeti reakciju na lokalnu anesteziju. Neki muškarci prijavljuju kratkotrajnu nježnost i malo modrice nakon postupka. Postoji malena vjerojatnost da se razvije granulom sperme – tvrdi, ponekad bolni grašak veličine graška, zbog toga što sperma izlazi iz otvorenog kraja vas deferensa. Gruda nije opasna, rijetko simptomatska, a tijelo je gotovo uvijek riješeno u vremenu. Osim toga, ona zapravo može poslužiti kao zaštitna značajka testisa i epididimisa. Granulom je bogat epitelnim kanalima koji mogu odstraniti spermu iz epididimije i zaštititi od povećanog pritiska zbog blokade spermija.
Troškovi
Općenito, vazektomije se smatraju nižim troškovima kirurške opcije. Možda će vam biti naplaćeno početno savjetovanje, kao i za vaš sljedeći posjet da biste analizirali svoj semen. No, nakon ovih troškova koji se povećavaju, troškovi održavanja ove metode kontracepcije ne postoje. Ovaj postupak je pokriven mnogim privatnim planovima osiguranja. Bez osiguranja, ovisno o vašem zemljopisnom položaju i objektu koji odaberete, ne-skalpel vazektomija će obično koštati između 500 do 1000 dolara (neki objekti će sve vaše posjete skupiti u jednu cijenu, dok drugi mogu naplatiti svaku pojedinačnu).
Djelotvornost
Ne-skalpel vazektomija je izuzetno učinkovita – 99,85% do 99,9% učinkovita, ali to se temelji na čovjeku koji koristi back-up kontrolu rađanja dok je liječnik pregledao da nema sperme ostavljene u njegovom sjemenu. Dakle, to znači da će manje od 1 od 100 žena čiji su partneri imali ne-skalpel vazektomiju zatrudnjeti svake godine.
Posebnu pažnju, ne-skalpel vazektomija nije 100% zajamčeno da budu učinkovite. Čak i kad se postupak izvrsno izvrši, može doći do recanalizacije. Ovo je vrijeme kada sperma uspije pronaći svoj put preko blokiranih krajeva vas deferens. Mogućnost da se to dogodi je vrlo rijetka (manje od 0,2% vremena). Recanalizacija se uglavnom događa u prva 2-3 mjeseca nakon vekektomije bez skalpela (učestalost 1/500), no može se javiti i godinama nakon zahvata (iako vrlo rijetko, s incidencijom 1/4500). Zato je iznimno važno da podvrgnete analizama sjemena 6-12 tjedana nakon vazektomije kako biste bili apsolutno sigurni da nema prisutne sperme.
Završna bilješka o ne-skalpel vazektomija Ovaj postupak je namijenjen da bude stalni
. Premda su dostupni postupci preusmjeravanja vazektomija, oni su tehnički složeni, skupe i imaju varijabilne stope uspjeha. Trebali biste odabrati samo traženje ne-skalpel vazektomije ako ste sigurni da više ne želite imati djecu. Nemojte ući u odluku, razmišljajući, na poleđini vašeg uma, da biste ga uvijek mogli preokrenuti ako se vaše okolnosti ili misli mijenjaju. Ovaj je postupak namijenjen onim ljudima koji se osjećaju 100% sigurni da je to ono što žele kao svoj kontraceptivni izbor … za ostatak života.
Čitatelji dijele: Što spriječava dobivanje vazektomije?Izvori:
