DO BOLESTI BOLESTI BOLESTI MORAJU URINU NAKON POČETKA DIALIZE
Da parafrazira Obamu, da možete. Osim ako se bubrezi potpuno isključe, a GFR je pao na apsolutnu nulu, mnogi će pacijenti nastaviti proizvoditi mokraću čak i nakon pokretanja dijalize. Međutim, samo zato što napravite urin ne mora nužno značiti da vam ne treba dijaliza.
Odluka o pokretanju i održavanju dijalize temelji se na višestrukim čimbenicima, uključujući laboratorijske testove i simptome pacijenata, a ne nužno na volumen urina.
U jednostavnim terminima, funkcija bubrega koja ostaje nakon početka dijalize naziva se preostalom funkcijom bubrega. To bi mogao biti vrlo mali dio onoga što normalna funkcija bubrega.
Čimbenici koji određuju može li se zadržati preostalu funkciju bubrega mogu uključivati:
- Općenito, pacijenti s peritonejskom dijalizom imaju tendenciju da urin iz bubrega dulje od pacijenata na hemodijalizi.
- Uzrok zatajenja bubrega čini razliku
- Kontrola krvnog tlaka: Kapi u krvnom tlaku imaju tendenciju ubrzati gubitak nečije preostale funkcije bubrega
- Lijekovi: neki bi vam mogli pomoći u uzrok, dok bi drugi mogli ozlijediti (vidi dolje)
- Nonwhite race je povezane s bržim gubitkom rezidualne funkcije bubrega
- Ženski spol
Za detalje statistike u vezi s gore navedenim čimbenicima, pogledajte ovu tablicu.
PITAJTE DA POSTANO BOLESNICU, ČAK I NAKON PUNJENJA DIALIZE? Zašto je važno očuvati rezidualnu funkciju rana? Kao što je nevažno kao što se može činiti,
preostala funkcija bubrega je velika stvar i održavanje je od najveće važnosti .To su neki od razloga zašto održavanje čak i malo funkcije bubrega nakon što netko započne s dijalizom može napraviti veliku razliku:
Pacijenti koji imaju značajnu preostalu funkciju bubrega obično žive duže. Mnoge su studije potvrdile ovo. Pogledajte ovdje neke primjere, a ovdje.
- Pacijenti s intaktnom preostalom bubrežnom funkcijom imaju veću vjerojatnost da će dobiti prikladnu dozu dijalize (da, kao i svaki drugi lijek, postoji određeni minimalni iznos / doza dijalize koju treba primiti kako bi se dobile njegove koristi).
- Kvaliteta života je bolja. To je djelomično povezano s pacijentovom sposobnošću da se izbjegne manje stroga prehrambena ograničenja. Oni također mogu biti malo liberalniji s njihovim unosom tekućine.
- ŠTO MOŽETE UČINITI ZAŠTITITE ZADRŽAVAJUĆU RENALNU FUNKCIJU ZAŠEĆI
Ovo je aktivno područje istraživanja u nefrologiji. Ono što dosad poznajemo jest da određene intervencije mogu pomoći u održavanju preostale funkcije bubrega bolje i duže i stoga se mogu prevesti u duži vijek trajanja i bolju kvalitetu života za pacijente s dijalizom. Neke od tih intervencija su:
Dobar nadzor nad krvnim tlakom
- Kontrola šećera u krvi
- Primjena određenih lijekova, nazvanih ACE inhibitori, pokazala je da pomaže
- Obratno, izbjegavanje određenih lijekova za koje se zna da su toksični za bubrege imaju smisla; poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, aminoglikozida, amfotericina B, itd.
- Obzirom na početnu bolest bubrega, pacijenti preferiraju peritonejsku dijalizu (tzv. peritonealna dijaliza – prva strategija, no ipak ostaje predmet rasprave). Postoje prijedlozi iz nekih studija da postupno povećanje hemodijalize može dovesti do boljeg očuvanja rezidualne funkcije bubrega.
- ZAKLJUČAK
- Razmotrite se sretnim ako još uvijek nastavite napraviti neki urin nakon pokretanja dijalize. Iako se čini nevažnim, čak i malo izlučivanja urina može značajno utjecati na vaš životni vijek, kao i na kvalitetu života. Dakle, ako ste na dijalizi, ali još uvijek napravite neki urin, nemojte imati "Nemam što izgubiti" stav kada je u pitanju održavanje preostale funkcije bubrega.
