Fibromyalgia (FMS) i sindrom kroničnog umora (ME / CFS) oboje se mogu pogoršati fizičkim traumama. Uobičajeno je da osobe s tim uvjetima imaju posebnu pozornost prilikom suočavanja s operacijom. Općenito su zabrinuti da će njihovo stanje (e) vjerojatno poslije nastupiti, što može komplicirati oporavak.
Do sada imamo vrlo malo znanstveno utemeljenih saznanja o utjecaju operacije na FMS ili ME / CFS ili kako naši simptomi utječu na proces oporavka. Međutim, nekoliko je istraživača sastavilo preporuke za nas na temelju njihovog poznavanja uvjeta i onoga što su promatrali u njihovim pacijentima.
Ovi stručnjaci su Fibromyalgia Information Foundation, koju su utemeljili istraživači na Sveučilištu Oregon Health & Science i Charles W. Lapp, koji je osnovao Hunter-Hopkins centar u Charlotteu, NC, specijaliziranom za FMS i ME / CFS.
Posebni problemi s kojima smo se mogli suočiti nakon operacije su brojni. Evo onih koje su istaknuli gore navedeni stručnjaci, kao i nekoliko drugih razmatranja, kao i što možete učiniti o svakoj od njih.
1Post-operativna bol
I FMS i ME / CFS uključuju hiperalgeziju, što je pojačanje boli. To znači da ćemo vjerojatno patiti više post-kirurških bolova od većine ljudi, a time i veće debilitacije.
Posebno u FMS-u, samo prisustvo kirurške boli moglo bi izazvati simptom bliještanja. To je zbog centralne senzibilizacije – preosjetljivosti u središnjem živčanom sustavu – što je teoretizirano kao glavna značajka ovih stanja.
Iako ćete biti spavani i nećete biti svjesni boli operacije, vaš će mozak i dalje biti bombardiran signalima boli, kojemu će vjerojatno prevladati reakciju, što može potaknuti simptom bliještanja.
Kako bi pomogla suprotno tome:
- Pitajte se da se prije operacije daju lijekovi protiv opijata koji pomažu ublažiti aktivaciju simptoma.
- Pitajte za dugo djelovanje lokalnog anestetika koji se koristi na vašem rezu.
Osim toga, standardni receptovi lijekova nakon opusa možda neće biti dovoljno snažni ili dopustiti dovoljno napunjenosti kako bi vas dobili kroz oporavak.
Što možete učiniti:
- Pogledajte je li PCA pumpa, koja vam omogućuje sigurno upravljanje vlastitim bol ubojicama, je mogućnost.
- Zahtijevajte jače lijekove protiv bolova nego što je tipično, kako za boravak u bolnici tako i za oporavak kod kuće, i zatražite dodatni dopunjavanje ili dva.
Liječnik vam možda neće biti voljan ili sposoban ispuniti sve ove zahtjeve, ali sve što mogu učiniti u skladu s tim pravilima može vam pomoći da se prebolete u boljem stanju.
2Pronaža s pozicioniranjem
Tijekom operacije, vaše tijelo može biti stavljeno na položaje koji bi mogli hiperextendirati ili naprezati određene mišiće. Na primjer, vaša ruka može biti rastegnuta iznad glave ili na stranu kako bi smjestila IV.
Prijedlozi za ublažavanje ovog problema uključuju:
- Pitanje da imate IV ruku postavljenu blizu vašeg tijela ako je ikako moguće
- Pitanje hoćete li imati endotrahealnu cijev u nosu ili usta tijekom postupka, a ako je tako, molba da se nosi meki vratni ovratnik koji smanjuje rizik od prekomjernog otvaranja vrata
Imajte na umu da neki smještaj možda neće biti moguć, ovisno o prirodi operacije.
3Celularni iscrpljenost
Prema centru Hunter-Hopkins, ME / CFS ponekad može uključivati niske razine magnezija i kalija u svojim stanicama, što može dovesti do abnormalnih srčanih ritma kada ste pod anestezijom.
Rješenja za ovo uključuju:
- Nakon što je razina seruma magnezija i kalija dobro provjerena prije operacije, tako da imate vremena da ih pojačate ako je potrebno
- Obraćajući se bilo kakvih nedostataka kroz prehranu i dodatke
- Osiguravanje da dobijete mnogo magnezija i kalij nakon operacije
4Dehidracija
Hunter-Hopkins kaže da niske količine plazme i druge značajke ME / CFS ukazuju na potrebu hidrata prije operacije. Dehidracija može dovesti do problema s vazovagalnim sinkopiranjem (vrtoglavica i nesvjestica povezana s niskim krvnim tlakom).
Rješenje za ovo je jasno:
- Budite sigurni da ste dobro hidrirani prije operacije.
- Pazite da ostanete hidratirani nakon operacije.
5Reakcije lijekovima
Ljudi s tim uvjetima često su osjetljivi na lijekove, uključujući anesteziju i mišićne relaksante koji se mogu koristiti tijekom operacije.
Fibromyalgia Information Foundation naglašava da mišićni relaksant sukcinilkolina može dovesti do postoperativne mijalgije (bol u mišićima). Ti problemi mogli bi potencijalno otežati oporavak.
Da biste riješili ovaj potencijalni problem:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji vam mogu smetati, uključujući sve poznate alergije, osjetljivost i nuspojave.
- Razgovarajte o lijekovima koji vam mogu biti najprikladniji u pokušaju smanjenja boli nakon operacije.
- Ako imate alergije na lijek, pitajte hoće li se upotrijebiti anestetik koji otpušta histamin i raspravljati o mogućim alternativama.
6Discontinuing droga i dodataka
Mnogi od nas s FMS i ME / CFS oslanjaju se na lijekove na recept i prehrambene dodatke za upravljanje našim simptomima. Ovisno o prirodi operacije, od vas će se možda tražiti prekid nekih ili svih vaših lijekova i dodataka.
Obustava liječenja može biti zastrašujuća stvar, jer to može značiti da imate povećanje simptoma prije operacije.
Nema puno toga za učiniti – ako vam je rečeno da prestanete uzimati neke stvari, to je da zaštitite svoje zdravlje.
Kako bi se smanjili problemi s ovim:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće o tome što lijekove i dodatke koje uzimate i hoćete li ih morati prekinuti prije operacije i da li se radi o procesu odbića.
- Saznajte koliko brzo nakon operacije možete ponovno početi uzimati stvari.
- Ako je moguće, pokušajte olakšati svoj raspored tijekom vremena kada ste s meds prije operacije, tako da postoji manje stresa na vašem tijelu.
7 Ostali problemi: apneja za vrijeme spavanja
Ni stručna skupina ne spominje ovo, ali istraživanje pokazuje da su FMS i ME / CFS oboje povezani s opstrukcijskom apnejom spavanja, što uzrokuje da prestanete disati tijekom spavanja. Apneja u snu može biti ozbiljan problem kada ste pod anestezijom.
Rješenje:
- Ako imate ovaj poremećaj spavanja, obavezno razgovarajte s liječnikom o tome trebate li donijeti C-PAP uređaj ili drugi uređaj koji koristite.
- Budite sigurni da ste ga sa sobom sastavili prije postupka.
8 Ostali problemi: Sporo iscjeljivanje
Iscjeljenje se često javlja kao spor, pa je mudro biti spremno za dugotrajni proces ozdravljenja. Snažan simptom može produljiti vrijeme koje vam treba da se bolje osjećate.
Što učiniti:
- Znajte prije operacije, tko će voditi brigu o vama.
- Dogovorite se za odgovarajuće slobodno vrijeme, uključujući i više vremena od liječnika, ako vam je to potrebno.
- Zaliha na bilo koji materijal vam svibanj potreba tako da ste spremni za flare.
- Odmorite i dopustite tijelu da vrijeme i energiju treba liječiti.
- Nakon što je incizija dobro izliječena, Fibromyalgia Information Foundations sugeriraju lagano istezanje i rad na rehabilitaciji mišića.
- Pitajte svog liječnika da li vam svibanj imati koristi od fizikalne terapije za pomoć u oporavku i, ako je tako, pronaći pravi fizioterapeut.
Riječ od Verywell
To može biti stvarno zastrašujuće da se suoči sama s operacijom, a još više kada ste zabrinuti da će vaš FMS ili ME / CFS biti gori dugoročno.
Prilikom donošenja odluke o tome da imate ili nemate operaciju, važno je imati sve činjenice i donijeti informiranu odluku o tome što je najbolje za vaše zdravlje. Razgovarajte sa svojim liječnikom i kirurgom i procijenite padove operacije protiv mogućih posljedica toga da ga nemate. Na koncu, ti si koji treba živjeti s tim posljedicama.
Ako vam strah čini teško da odlučite na temelju činjenica, razmislite o razgovoru s savjetnikom za mentalno zdravlje kako biste riješili svoje osjećaje. Također možete uzeti sljedeće dodatne resurse:
Smjernice za bolesnike s fibromijalgijom koji imaju izborne kirurgije, od Fibromyalgia Information Foundation
- Savjeti za osobe s sindromom kroničnog umora Predumištavanje anestezije ili kirurgije, od Hunter-Hopkins centra
