Mikroskopski kolitis zapravo je dva slična, ali odvojena stanja: kolagenski kolitis i limfocitni kolitis. Iako imaju "kolitis" u njihovo ime, ti se uvjeti ne odnose na ulcerativni kolitis ili Crohnovu bolest (zajednički poznat kao upalna bolest crijeva ili IBD).
Ljudi u njihovim 50-ima su skupina koja se najčešće dijagnosticira kolagenskim kolitisom.
Stanje nastoji utjecati na više žena nego muškarce. Prosječna starost nastupa kod limfocitnog kolitisa je u 60-im godinama života, a čini se da su žene malo češće zahvaćene od muškaraca. ∞ Mikroskopski kolitis nije opsežno istražen, stoga je još uvijek nepoznato koliko je uobičajeno. Dok simptomi mogu biti uznemirujući, ovo stanje je vrlo moguće liječiti, a ponekad se i sama briše.
Uzroci mikroskopskog kolitisa
Uzrok mikroskopskog kolitisa trenutno je nepoznat (to je idiopatska bolest). Jedna je teorija da uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, kao što je ibuprofen) može doprinijeti razvoju mikroskopskog kolitisa. Druga teorija je da je mikroskopski kolitis uzrokovan autoimunim odgovorom, gdje imunološki sustav tijela napada druga tkiva u tijelu.
Također se smatra da bakterije ili virusi mogu igrati ulogu u razvoju mikroskopskog kolitisa.
Od sada je točan odnos i mehanizam ovog uzroka nepoznat.
Znakovi i simptomi mikroskopskog kolitisa
Značajni simptomi mikroskopskog kolitisa su kronični, vodeni proljev, ponekad praćen grčevima i bolovima u trbuhu. Proljev može biti od kontinuiranog do teškog do prekidnog prirode.
Krv u stolici, koja je čest simptom ulceroznog kolitisa, nije simptom mikroskopskog kolitisa.
Ostali simptomi mogu uključivati groznicu, bol u zglobovima i umor. Ti simptomi mogu biti posljedica upalnog procesa koji je dio autoimunog ili imunološkog posredovanog oboljenja.
Dijagnoza mikroskopskog kolitisa
U mikroskopskom kolitisu, debelo crijevo općenito se javlja normalno na vidiku. Stoga kolonoskopija ili sigmoidoskopija možda neće pokazivati nikakve dokaze bolesti. U nekim pacijentima mogu postojati područja bubrenja ili crvenila u debelom crijevu, ali to je teško vidjeti.
Da bi se postavila dijagnoza, nekoliko biopsija treba biti uzeta iz debelog crijeva tijekom kolonoskopije. Te biopsije poželjno dolaze iz različitih područja debelog crijeva. Označene znakove bolesti mogu se vidjeti mikroskopski na biopsijskom tkivu, stoga naziv "mikroskopskog" kolitisa.
Kolagen je tvar koja se obično nalazi pod oblogom debelog crijeva. U kolagenskom kolitisu, tkivo biopsije pokazat će veće količine kolagena ispod obloge debelog crijeva. Biopsija također može pokazati povećani broj limfocita – tip bijelih krvnih stanica.
U limfocitnom kolitisu, pregled biopsije pokazat će povećani broj limfocita u tkivu debelog crijeva.
Odsutnost kolagena u tkivu biopsije još je jedan znak da je dijagnoza limfocitni kolitis, a ne kolagenski kolitis.
Liječenje mikroskopskog kolitisa
Neki slučajevi mikroskopskog kolitisa mogu sami riješiti, bez posebnog liječenja. Za one slučajeve koji zahtijevaju medicinsku intervenciju, liječenje se može početi s dodatkom vlaknastih dodataka prehrani. Dodatci vlakana uključuju psyllium, methylcellulose, ili polycarbophil, koji se mogu kupiti preko counter-a u drogerijama. Budući da je glavni simptom mikroskopskog kolitisa kronični proljev, liječenje može uključivati i anti-dijarejske lijekove kao što su loperamid ili difenoksilat.
Za teže slučajeve mikroskopskog kolitisa, također se mogu propisati antibiotici ili protuupalni lijekovi. Mnogi protuupalni lijekovi koji se koriste za mikroskopski kolitis isti su onima koji se koriste za liječenje IBD-a: mesalamin, sulfasalazin i budesonid. Kortikosteroidi kao što je prednizon također se mogu koristiti za liječenje mikroskopskog kolitisa s ciljem prestanka upotrebe čim se simptomi kontroliraju.
