Prije 2006, Medicare nije pokriva lijekove na recept, barem ne većina od njih. Ograničen broj lijekova bio je ponuđen pod Medicare Part B, ali inače, morali ste platiti lijekove iz džepa.
To se sve promijenilo kada je predsjednik George W. Bush prošli Zakon o lijekovima, poboljšanju i modernizaciji lijekova (MMA) Medicare 2003. godine.
Zakon je stvorio ono što sada poznajemo kao Medicare Part D, izborni dio Medicare-a koji osigurava lijekove na recept pokrivenost.
Dio D planovi vode privatna osiguravajuća društva, a ne vlada. Međutim, savezna vlada postavlja smjernice o osnovnim lijekovima koje ti planovi moraju pokriti i koliko vam se može naplatiti. Ovaj vodič iznosi sve što trebate znati o tome što ćete platiti za Medicare Part D ove godine.
Dio D Deductibles
Odbija se iznos novca koji potrošite u džepu prije nego što počnete s lijekovima na recept. Vaš plan može imati ili ne mora biti odbitan. Maksimalni iznos koji se može naplatiti za 2017. iznosi 400 dolara, što je povećanje od 40 dolara od 2016. godine.
Dio D premije
Premija je iznos novca koji potrošite svaki mjesec kako biste imali pristup zdravstvenom planu. Vlada ne postavlja formalna ograničenja na cijene premija, a cijene obično ustati svake godine. Godine 2017. premija za minimalni dio D plana iznosi prosječno 34 dolara mjesečno.
Planovi s proširenom pokrivenošću koštat će više.
Dio D Nacionalna osnovna korisnička premija
Nemojte zbuniti nacionalnu osnovnu premiju korisnika (NBBP) sa svojom mjesečnom premijom. Iako bi brojevi tehnički bili isti, oni rijetko jesu. NBBP je vrijednost koja se koristi za izračunavanje koliko dugujete u dijelu D kazne ako se kasnije zatraži za prednosti.
Vaša je najbolja opcija da izbjegnete dijelove D kazne u cjelini, stoga svakako koristite ovaj praktični Medicare kalendar kako biste se prijavili na vrijeme. NBBP je postavljen na 35,63 dolara za 2017.
Dio D Prihodi koji se odnose na Medicare prilagodbe
Vlada vas također naplaćuje za pokriće D dijela D na temelju vaših prihoda. To je poznato kao Medicare Adjustments Amounts (MDAA) povezana s dohotkom. Plaćate mjesečno IRMAA saveznoj vladi, kao i mjesečne premije osiguravajućem društvu.
| Prihodi | Vaši 2017 Troškovi | Promjena od 2016 |
| Manje od 85.000 $ | 0 $ mjesečno | 0 $ povećanje mjesečno godišnje |
| 85.000 $ – 107.000 $ | 13.30 dolara mjesečno | 0.60 $ povećanje mjesečno 7.20 dolara povećanje po godinu |
| $ 107,000 – $ 160,000 | 34,20 dolara mjesečno | 1,40 dolara po mjesecu 16,80 dolara povećanje godišnje |
| 160,000 $ – 214,000 dolara | 55,20 dolara mjesečno | 2,40 dolara po mjesecu 28,80 dolara godišnje povećanje |
| Više od 214,000 dolara | 76,20 dolara mjesečno | 3,30 dolara za mjesec 39,60 dolara povećanje godišnje |
| Prihodi | Vaši 2017 troškovi | Promjena od 2016 |
| Manje od 170.000 $ | 0 $ mjesečno | 0 $ povećanje mjesečno godišnje |
| 170.000 $ – 214.000 $ | 13.30 dolara mjesečno | 0.60 $ povećanje po mjesec 7,20 dolara povećanje godišnje |
| 214,000 dolara – 320,000 dolara | 34,20 dolara mjesečno | 1,40 dolara po mjesecu 16,80 dolara povećanje godišnje |
| 320,000 dolara – 428,000 dolara | 55,20 dolara mjesečno | 2 dolara. 40 povećanje mjesečno 28,80 dolara povećanje godišnje |
| Više od 428.000 dolara | 76,20 dolara mjesečno | 3,30 dolara povećanje mjesečno 39,60 dolara povećanje godišnje |
| Prihodi | Vaši 2017 Troškovi | Promjena od 2016 |
| Manje od $ 85.000 | $ 0 mjesečno | $ 0 povećanje mjesečno godišnje |
| 85.000 $ – 129.000 $ | 55.20 dolara mjesečno | 2.40 dolara povećanje mjesečno 28,80 dolara povećanje godišnje |
| Veće od 129.000 dolara | 76,20 dolara mjesečno | 3,30 dolara povećanje mjesečno 39,60 dolara povećanje godišnje |
Donja rupa
Medicare Dio D je daleko od savršenog. Zapravo, ima veliku rupu u njemu. Takozvana prstenasti otvor je pokrivenost praznine koja se javlja nakon što ste vi i Medicare potrošili određenu količinu novca na lijekove na recept. Nakon što potrošite taj iznos, morate platiti svoje lijekove sami dok ne potrošite dovoljno da biste zaradili "katastrofalan pokrivenost" kroz svoj D dio plana.
Donutna rupa sužava 2017. zahvaljujući Zakonu o prihvatljivoj njezi, tzv. Obamacare. Počevši od 2013. godine, propisi u Zakonu o priuštivoj skrbi postupno su smanjivali koliko biste bili prisiljeni trošiti na džep na svoje lijekove. Ako se ti propisi nastave, tj. Ako se Zakon o priuštivoj skrbi ne ukine, rupica će biti zatvorena do 2020. godine.
Do tada, iznos koji plaćate prije ulaska u donju rupu, poznat kao početni pokrivenost, povećava se od 3,310 dolara na 3.700 dolara u 2017. Ovo je sjajna vijest. To znači da će trebati dulje prije nego što uđete u donju rupu.
Kada se nalazite u prstenu, umjesto da plaćate uobičajenu količinu Dijela D, plaćate 40 posto lijekova za marku i 51 posto za generičke lijekove, a ne uobičajene kopije. Svake godine do 2020. godine, plaćate manje postotke na svojim lijekovima sve dok se krava za krađu ne zatvore na 25 posto.
Vi ćete potrošiti 1250 dolara u rupu za krafnu za 2017. u usporedbi s 1.540 dolara u 2016. Nakon što potrošite ovaj iznos, unesete fazu katastrofalne pokrivenosti gdje ćete platiti samo 3,30 dolara za generičke lijekove i 8,25 dolara za lijekove marke svaki mjesec ,
Iskoristite ovaj referentni vodič koji će vam pomoći kroz proces krađe.
Riječ od Verywell
Lijekovi na recept mogu biti skupe, ali ne dopustite da vas zastraše. Znajte što pokriva Medicare Part D plan i koliko možete očekivati da ćete platiti. Uz ove informacije u ruci, možete proračun za godinu dana unaprijed i zadržati iznenađenja u uvali.
