Što je točno vaskulitis i zašto je važno za ljude s lupusom? Koje biste simptome mogli očekivati i kako se može liječiti?
Vaskulitis povezan s Lupusom – Definicija
Lupus (sustavni lupus erythematosus) je stanje u kojem antitijela napadaju tkivo. Te autoantitijela mogu napadati gotovo sva tkiva u tijelu, uključujući krvne žile. Vaksulitis je lakše razumjeti razbijanjem pojma u "vascu" što znači da se odnosi na krvne žile, i "itis" što znači krvne žile. Stoga, vaskulitis je upala krvnih žila koja nastaje uslijed protutijela imunološkog sustava koji napadaju krvne žile.
Vaskulitis može utjecati na bilo koju vrstu krvnih žila; arterije koje nose krv iz srca do tkiva, vene koje vraćaju deoksigeniranu krv iz tkiva u srce i male pojedinačne kapilarne stanice, najmanji od krvnih žila kroz koje se izmjenjuje kisik i ugljični dioksid, kao i hranjive tvari.
Oko 11 do 36 posto ljudi s lupusom će razviti vaskulitis u nekim tkivima i do neke mjere.
Zašto je vaskulitis problem?
Vaskulitis može biti ozbiljan stanje na nekoliko različitih načina. Upala krvne žile može uzrokovati sužavanje i dovesti do smanjenog protoka krvi u tkiva koja služi krvnim žilama.
Ponekad se krvne žile potpuno mogu zatvoriti.
Drugi puta, upala može uzrokovati prodiranje i slabljenje krvnih žila. Rezultirajući aneurizmi mogu tada prsnuti, uzrokujući unutarnje krvarenje i oštećenje tkiva.
Uzroci vaskulitisa
Lupus je samo jedan uzrok vaskulitisa, s autoantitijela u lupusima koji oštećuju krvne žile. Vaskulitis se može pojaviti kao rezultat alergijske reakcije u zidovima žile ili zbog infekcije zidova krvnih žila.
Simptomi vaskulitisa zbog lupusa
Tipični simptomi vaskulitisa trebaju biti poznati osobama koje pate od upale: groznica, oteklina, slabost i umor. No, specifični znakovi i simptomi često ovise o mjestu i organima krvnih žila organskog tkiva i ozbiljnosti upale. Vaskulitis utječe na neke krvne žile u tijelu puno više od drugih. Na primjer, bubrezi su često pogođeni lupusom, ali vaskulitis krvnih žila u bubrezima nije čudan.
Neki simptomi povezani s različitim organima u tijelu uključuju:
Kožu
– Vaskulitis koji uključuje krvne žile kože može rezultirati:
crvenim ili ljubičastim točkicama, često brojnim na nogama (to se događa kada se male krvne žile pogođene vaskulitisom (neuobičajeno) Bolne ili nježne grudice (To se može dogoditi kada se nešto veće krvne žile protežu i postaju natečene ispod kože)
- Zglobovi
- – Uključivanje krvnih žila zglobova (vaskulitis) je vrlo uobičajeno i može uključivati:
- Bol i bol zbog upale
- Oticanje i osjećaj topline
- Brain
– Vaskulitis koji utječe na središnji živčani sustav pogađa oko 10 posto osoba s lupusom i možda je najozbiljnija komplikacija vezana uz lupus. Simptomi središnjeg živčanog sustava u lupusu mogu biti povezani s vaskulitisom ili mogu biti izravni rezultat autoantitijela protiv drugih tkiva u mozgu. Vaskulitis u mozgu može rezultirati širokim nizom simptoma, uključujući: glavobolje
- ponašajni poremećaji
- konfuzija
napadaje udarci
- srce
- – simptomi povezani s vaskulitisom u srcu od lupusa su neuobičajeni, ali mogu dovesti do grudi težine, posebno ono što dolazi s naporom i olakšanje odmora.
- Pluća
- – Vaskulitis pluća može izazvati groznicu, kašalj i nalaz x-zračenja prsnog koša sličan upalu pluća. Može također prouzročiti ožiljke pluća (fibroza) i kronični nedostatak daha.
- Oči
– Vaskulitis u očima povezan s lupusom obično je povezan s malim krvnim žilama u mrežnici. To ne uzrokuje uvijek simptome, ali kada to mogu uključiti: Blurry vizija koja dolazi na iznenada i ustraje
Vizija gubitak Komplikacije Lupus Vasculitis
Kada male krvne žile su pogođeni vaskulitisom s lupusom, najčešći simptomi uključuju crvene ili ljubičaste mrlje na koži iznad navedeno. Ozbiljne komplikacije su manje uobičajene i mogu uključivati: Mesentericni vaskulitis – Kada je zahvaćena mezenterija ("deka" vezivnog tkiva koja okružuje trbušne orgulje), može doći do oštećenja crijeva što se može smatrati "crijevnim moždanim udarom". " Plućna krvarenja – Uključivanje većih krvnih žila u pluća može dovesti do krvarenja u plućnom tkivu.
- Mononeuritis multipleks – Mononeuritis multipleks je upala dvaju ili više živaca koja često uzrokuje duboku bol u bolovima i simptome povezane s pogođenim živcima, kao što je pad nogu. Dijagnoza vaskulitisa povezana s lupusom
- Dijagnoza vaskulitisa povezana s lupusom može biti izazovna, a isti se simptomi mogu pojaviti zbog vaskulitisa ili drugih procesa (izravni učinci autoantitijela na tkivo) koji se nalaze kod lupusa.
Krvni testovi mogu tražiti ne-specifične znakove upale. Također se obavljaju testovi koji uključuju potpunu krvnu sliku, funkciju bubrega i testove funkcije jetre. Skenira srca i mozga (poput ehokardiograma ili MRI angiografije) mogu otkriti aneurizme povezane s lupusom. Ove laboratorijske i imaging studije se ocjenjuju zajedno s pažljiv povijest i fizički ispit da se s dijagnozom vaskulitis.
Ponekad se radi biopsija kako bi se utvrdilo je li oštećenje tkiva povezano s vaskulitisom.
- Mogućnosti liječenja vaskulitisa povezane s Lupusom
- Većina oblika vaskulitisa može se liječiti ako se otkrije rano prije nego što se dogodila značajna oštećenja organa. Kortikosteroidi i drugi imunosupresivni lijekovi najčešće se koriste za smanjenje upale krvnih žila. Ponekad, kada su lijekovi steroidni lijekovi nedjelotvorni, lijekovi poput onih koji se koriste za osobe s leukemijom i limfomima (na primjer, rituximab) mogu biti od pomoći.
- Kako bi se utvrdilo da li osoba ima vaskulitis, zdravstveni će stručnjak pregledati medicinsku povijest pacijenta, provesti fizički pregled i zatražiti specijalizirane laboratorijske testove, bez obzira na vrstu vaskulitisa, uključujući potpunu količinu krvi, analizu urina i testove funkcije jetre.
Prognoza u Lupus Associated Vasculitis
Većinu vremena, što dijagnoza i početak liječenja mogu smanjiti upalu krvnih žila povezanih s vaskulitisom. Ponekad, međutim, stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput onih povezanih s formiranjem aneurizme. Dok liječenje može biti učinkovito, vaskulitis je kronično stanje u kojem je kontrola, a ne liječenje, pristup upravljanju.
Vaskulitis povezan s Lupusom
Vaskulitis povezan s lupusom može rezultirati širokim nizom simptoma, kao i rezultat ozbiljnih komplikacija povezanih sa suženjem krvnih žila i aneurizmom. Dijagnoza može biti teška i obično se temelji na kombinaciji nalaza.
Dok je vaskulitis potencijalno vrlo ozbiljan, imunosupresivni lijekovi mogu često smanjiti upalu i mogu pomoći u sprečavanju nekih mogućih komplikacija.
Budući da rana medicinska skrb može napraviti razliku s vaskulitisom povezanim s lupusom, imati dobar odnos sa svojim liječnikom i biti vaš vlastiti zagovornik u svojoj skrbi, može napraviti razliku. Pogledajte ove savjete o tome kako živjeti najbolje s lupusom iz dana u dan.
