Poremećaji tlaka
Poremećaji tlaka (koji se nazivaju i čirevi u krevetu, ozljede na pritisak ili ulkus pod pritiskom) su područja kočenja kože koja nastaju uslijed dugotrajnog pritiska. Prekomjerni tlak prekida protok krvi u kožu i tkivo ispod nje. Bez odgovarajuće oksigenacije, bolne forme.
Tretman na čvoru postaje "koštunasti" dio tijela, najčešće tailbone, hip i sacrum, što je najniže područje vaše kralježnice iznad vaših stražnjica. Drugi primjeri mjesta na kojima mogu nastati tegobe mogu biti peta, lopatica, unutarnji koljeno, lakat i leđa glave.
Zanimljiva stvar u vezi s tegobama je da oni ne počinju izgledati previše loše (često male površine crvene kože), ali brzo mogu postati vrlo ozbiljni ako se ne liječe odmah s uklanjanjem tlaka.
Jedan od prvih znakova pritiska je crveno ili oštećeno područje kože koje se, kada se pritisne, ostane crveno, umjesto da se vrati u svoju normalnu boju (to se zove faza jedan pritisak ulkus).
Kako pritisak boluje, crvena površina kože može početi nabubriti, blistati i na kraju otpustiti. U bolovima se onda može produbiti, protežući se do debelog sloja ispod kože i na kraju do mišića, a možda i kosti (to se naziva četvrtastupanjski ulkus).
Jedan od najvećih problema s tegobama je rizik od infekcije, što može biti opasno po život.
Znakovi infekcije koji odmah potvrđuju medicinsku pomoć uključuju:
groznicu
smrdljivi miris koji proizlazi iz bolova
- povećana crvenila, oteklina ili toplina
- debeli bijeli / žuti / zeleni iscjedak
- na kraju, važno je napomenuti da osim imobilizacije, tamo drugi su čimbenici koji povećavaju rizik od razvijanja tlaka. Neki od ovih uključuju:
- Loše prehrane
Dehidracija
- Imajući druge medicinske uvjete kao što su dijabetes ili kardiovaskularne bolesti
- Numbness u područjima tijela izložena pritisku
- Biti pretilo (dodatna težina stavljena na već istaknuta koža)
- Biti težak (više kockasti dijelovi tijela izloženi pritisku)
- Prevencija
- Prevencija je ključna kada je u pitanju pritisak čireve. To znači ostati što je više moguće mobilno (ako je moguće), ostati hydrated i jesti hranjivu, uravnoteženu prehranu – bogatu voćem, povrćem, cjelovitim zrnima i zdravih bjelančevina (masne ribe, slaba mesa, graha, i mahunarke).
Za ljude koji su pothranjeni, jer je nutricionista nužna, jer vas može savjetovati (ili vašu voljenu osobu) na optimizaciji proteina i unosa kalorija.
Ako ste oštećeni mobilnošću, potreban vam je poseban madrac za krevet i / ili jastučić za invalidska kolica, koji mogu pomoći u sprječavanju pritiska rane (tzv. Pomoćni uređaji koji olakšavaju pritisak).
Kako bi se osiguralo da primate odgovarajuće uređaje, najbolje je dogovoriti sastanak s fiziistom (liječnikom za rehabilitaciju koji ima iskustvo sprječavanja i upravljanja posljedicama povezanim s imobilizacijom).
Ako niste u stanju održavati bilo kakvu mobilnost (ako ste vezani za spavanje ili stolice), važno je promijeniti položaj barem svaka dva sata. To može zahtijevati skrb o pomoći za njegu ili skrbniku.
Izvođači
S smanjenjem mobilnosti, dolazi do gubitka elastičnosti u vezivnom tkivu koja se veže na kosti ili mišiće unutar zgloba. Taj gubitak elastičnosti dovodi do krutosti tkiva i ograničenja u zajedničkom rasponu gibanja.
Pored nepokretnosti u multiploj sklerozi, kontrakture se mogu pojaviti u mišićima (kada se mišić skraćuje dužinom i zateže). Kontrakcije mišića u MS-u javljaju se kao posljedica spastičnosti – simptom koji se razvija uslijed oštećenja živčanog sustava do signaliziranja mišića.
U teškim slučajevima spastičnosti osoba može razviti bolne i nekontrolirane mišićne grčeve i krutost. Nažalost, s teškom spastičnosti pojavljuju se problemi mobilnosti, što dodatno povećava šansu osobe da razvije kontrakture (začarani ciklus).
Prevencija
Tretiranje spastičnosti je najvažnije za sprečavanje kontraktura. To podrazumijeva dvije glavne strategije:
Fizička terapija za angažiranje vježbi istezanja
Lijekovi za opuštanje mišića, poput mišića (na primjer baklofena). Botox injekcije u zahvaćenom mišiću također mogu biti korisne za smanjenje spastičnosti, povećanje pokreta i time sprečavanje kontrakcija.
- Rijetko, kirurgija je potrebna kako bi produljili mišiće i tetive i poboljšali raspon gibanja.
- Smanjenje koštane mase
Zbog problema s MS-om, kao što je bol ili umor, mogu doprinijeti razvoju osteoporoze – stanje slabljenja kosti i gubitka koji povećava rizik od loma koštane srži ili prijeloma.
Obmanjujući dio o osteoporozi je da je to tiha bolest, što znači da ne uzrokuje nikakve simptome, poput koštanih bolova ili bolova u zglobovima. U stvari, često se procjenjuje da osteoporoza nije dijagnosticirana dok osoba ne doživljava pad i kasniji prijelomi, poput kuka, kralježnice ili zgloba.
Osim nepokretnosti, ostali čimbenici rizika za razvoj osteoporoze uključuju obiteljsku anamnezu, povećanu dob, dostizanje menopauze, povijest pušenja ili pretjeranu uporabu alkohola, i tanakost. Određeni lijekovi, poput kortikosteroida (koji su većina ljudi s MS-om uzeli u nekom trenutku) također mogu povećati rizik od razvoja osteoporoze.
Prevencija
Premještanje i jačanje kostiju kroz vježbe koje nose težinu najbolji je način za sprečavanje osteoporoze, a posebno kostiju.
Prije pokretanja režima jačanja kostiju, najbolje je vidjeti fizioterapeuta koji ima iskustva u radu s osobama smanjene mobilnosti. Na taj način on može osmisliti jedan program vježbanja koji je težak za vas, jer ćete morati razmotriti i druge potencijalne MS probleme, kao što su slabost mišića, umor i spastičnost.
Primjeri vježbi s težinom uključuju tenis, ples, težine za dizanje, brzinu hodanja i jogging (dok plivanje i vožnja biciklom ne utječu na težinu).
Ako se nalazite u invalidskim kolicima, nemojte se osjećati ograničeno – možete isprobati yogu za invalidska kolica, Tai Chi, košarku ili stazu i teren. Ako je to previše teška ili ne vaša šalica čaja, pokušajte vježbe za jačanje ruku dok sjedite u kolicima s otporom ili bućicom. Na kraju, malo se može dugo odvesti, ali pokušajte raditi do trideset minuta dnevno kako biste optimizirali zdravlje kostiju.
Osim vježbanja, dobro jedenje je važno za održavanje jakih kostiju. Kao i kod sprečavanja pritiska, to znači jesti obroke bogate voćem, povrćem i mršavim bjelančevinama. Kalcij je također dobar za vaše kosti, iako provjerite sa svojim liječnikom o tome je li dodatak kalcija pravi za vas. Neki ljudi mogu dobiti adekvatan kalcij iz prehrane, dok drugi trebaju uzimati dodatak uz dodatak unosa hrane bogatom kalcijem.
Na kraju, osiguranje adekvatne razine vitamina D je važna komponenta za izgradnju snažnih kostiju. Dobra vijest je da većina ljudi s MS-om ima svoje razine vitamina D i / ili uzimaju vitamin D dodatak. Iako nema smjernica o uzimanju vitamina D za osobe s MS-om, istraživanja su snažno upućuje na njegovu korist.
Riječ od Verywell
Iako je pomalo zabrinjavajuće pročitati o ovim komplikacijama, dobra vijest je da se s pravilnom skrbi i minimizacijom vaših čimbenika rizika ti problemi mogu spriječiti – a dok taktika prevencije može biti iscrpljujuća, oni se isplatiti.
Ostanite proaktivni u učenju o MS-u i nastavite s gledanjem vašeg neurologa (i možda fizičara i / ili fizioterapeuta).
Živjeti s MS-om je putovanje, tako da svaki dan jedan po jedan, budite ljubazni prema sebi u dolje trenucima, saznajte što možete, krenite naprijed i blago sve uspone.
