Održavanje glavobolje dnevnik je nešto što mnogi od nas migrene učiniti kako bi se identificirali naše migrene. Pažljivim praćenjem i izbjegavanjem naših pokretača, nadamo se da ćemo spriječiti debilitantni napadaj migrene. Ipak, budimo iskreni, unatoč izbjegavanju izbjegavanja, mnogi migrene još uvijek zahtijevaju dnevni lijek kako bi spriječili ove zastrašujuće glavobolje.
Što je prevencijska terapija za migrene?
Preventivni lijekovi se uzimaju svakodnevno kako bi se smanjio broj, težina i trajanje napada migrene, kao i smanjili invaliditet koji je doveo do čestih glavobolja. Oni se obično koriste za one koji pate od kroničnih migrena, ali se također mogu koristiti za epizodne migrene. Primjeri potencijalnih indikacija (osim kronične migrene) za preventivne lijekove uključuju: kontraindikaciju na abortivne terapije i / ili smanjenu kvalitetu života ili dnevno funkcioniranje. Rijetki oblici migrene poput hemiplegične migrene ili bazilarne migrene mogu također biti pokazatelj preventivnih lijekova.
Američka udruga za glavobolju (AHS) i Američka akademija neurologije (AAN) utvrdili su smjernice o lijekovima koje preporučuju za prevenciju episodnih migrenskih migrenskih bolesti koja se ne pojavljuju nakon 15 dana mjesečno. Ipak, mnogi od tih istih lijekova koriste se kao prevencije kod onih koji pate od kroničnih migrena.
Tipične preventivne terapije migrenom.
Antihipertenzivi (lijekovi za snižavanje krvnog tlaka)
- Antidepresivi
- Antikonvulzivi
- Petasiti (Butterbur)
- Smanjenje krvnog tlaka lijekovima za sprečavanje migrene
Nekoliko vrsta lijekova koristi se za sprečavanje napada migrene.
Sredstva za snižavanje krvnog tlaka , posebice beta-blokatori, klasično se koriste.AHS / AAN određuje da su metoprolol, propranolol i timolol razine A lijekova. To znači da se smatraju "učinkovite" za prevenciju migrene, dok je atenolol lijek razine B ili "vjerojatno učinkovit". Beta-blokatori trebaju se koristiti s oprezom kod onih s astmom i dijabetesom i relativno su kontraindicirani kod osoba s simptomatskom bradikardijom (niska brzina otkucaja srca). Ostale nuspojave beta-blokatora uključuju nisko raspoloženje, umor i erektilnu disfunkciju. Drugi lijekovi poput krvnog tlaka poput verapamila, blokatora kalcijevog kanala, također se ponekad koriste za sprečavanje migrene, iako znanstvene dokaze iza toga nisu toliko jake kao one beta-blokatora. Smjernice AHS / AAN 2012 navele su verapamil kao "U" lijek, što znači da "nema dovoljno podataka za podršku ili opovrgavanje uporabe za profilaksu migrene". Antihipertenzivi lizinopril i kandesartan (poznati kao ACE inhibitori) kategorizirani su kao lijekovi na razini C AHS / AAN, što znači da su "eventualno učinkoviti" na temelju jedne studije.
Antidepresivi za sprečavanje epizodnih migrena
Antidepresivi
, posebice amitriptilin i venlafaksin, smatraju se lijekovima razine B ("vjerojatno učinkovit") za prevenciju migrene. ◆ Amitriptilin (Elavil) je najčešći triciklički antidepresiv koji djeluje blokirajući ponovni unos dvaju neurotransmitera u mozgu, serotoninu i norepinefrinu. To je lijek za sedaciju i obično se uzima u vrijeme spavanja.
Amitriptilin također blokira receptore acetilkolina i histaminske receptore u mozgu, uzrokujući potencijalne antikolinergičke nuspojave poput suhih usta, konstipacije i zadržavanja mokraće. To također može uzrokovati debljanje i zbunjenost. Konačno, amitriptilin može imati vrlo ozbiljne nuspojave kao što su kardijalne kondukcije abnormalnosti, tako treba izbjegavati u onih s underlyng bolesti srca.
Antikonvulzivi za sprečavanje epizodnih migrenaU smislu
antikonvulziva
, američka akademija neurologije zaključila je da su proizvodi valproata, divalproeks natrija i natrijev valproat, kao i topiramat (topamax) učinkoviti (lijekovi za razinu A) u sprečavanju migrene. Nuspojave topiramata uključuju
gubitak težine
umor vrtoglavicaparesthesija
- kognitivna disfunkcija
- promjene okusa.
- Nuspojave lijekova valproata uključuju: debljanje, mučninu, tremor i gubitak kose.
- Butterbur i ostali lijekovi kako bi se spriječili epizodni migrene
- Petasites (butterbur)
- je još jedna razina droga djelotvorna za prevenciju migrene. To je biljni ili alternativni lijek koji se uzima dva puta dnevno. Glavni nuspojava je blagi GI upset, posebno burping.
Ostale razine B lijekova ili lijekova koji su "vjerojatno učinkoviti" za prevenciju migrene, kao što je navedeno od strane American Society za glavobolju i američke akademije neurologije uključuju:
Alternativne terapije: groznica, magnezij i riboflavin
Određeni NSAID (ibuprofen, naproksen) Određeni triptani (naratriptan, zolmitriptan):
Napomena
- , to su naznačeni za menstrualne migrene.
- Bottom Line
- Preventivni lijekovi se ponekad navode kako bi se smanjio broj, težina, trajanje i invalidnost povezana s migrenama. Prema stručnjacima, određeni beta-blokatori (metoprolol, timolol, propanolol), antikonvulzanti (proizvodi valproata, topiramat) i biljni nadomjesci butterbur su utvrđeni kao razina A ili "učinkoviti" kao preventivni lijekovi za epizodne migrene. Ako ustanovite da vaši migrene negativno utječu na vaše svakodnevno funkcioniranje ili kvalitetu života, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim prednostima i rizicima za pokretanje preventivnih lijekova za migrene – to može biti nešto što vam treba privremeno sve dok vaše ne može utvrditi vaš migrene ili pronaći drugi način rješavanja..
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili medicinskog stanja
.
