Prije uvođenja masovnih cigareta u dvadesetom stoljeću, karcinom grkljana ili raka grkljana bio je izuzetno rijedak. Europljani su, međutim, pušili duhan već u šesnaestom stoljeću, počevši od prvog upoznavanja istraživača s Novim svijetom u Europi.
Stoga, bilo je nešto o cigaretama koje su raka debelog crijeva učvrstile nakon 1900. ili više ljudi pušili duhan nakon masovne proizvodnje cigareta.
(Masovna proizvodnja čini stvari jeftinije i pristupačnije za sve.) Najvjerojatnije, neka kombinacija ovih dvaju čimbenika povećala je učestalost raka grkljana tijekom posljednjih 100 godina.
Što je raka grkljana?
Rak žlijezda je rak koji utječe na istinske vokalne nabore (vokalna užeta). Pravi vokalni nabori vibriraju kako bi stvorili zvuk i omogućili nam da govorimo. Nasuprot tome, lažni vokalni nabori leže iznad istinitih vokalnih nabora i ne proizvode puno zvuka osim guttarala (mislim na grlo pjevanje). Umjesto toga, lažni vokalni nabori su vestibularni nabori koji štite pravu vokalnu žicu.
Rak debelog crijeva može izravno proizlaziti iz istinskih glasnica (glottic) ili iznad njih (supraglottic) ili ispod njih (subglottic region).
Većina karcinoma grkljana su rak pločastih stanica.
Koje su čimbenici rizika za rak žljezdane?
Pušenje je najznačajniji faktor rizika povezan s karcinomom grkljana.
Drugim riječima, većina ljudi koji razvijaju rak ždrijela su dugotrajni pušači.
Drugi čimbenici rizika za karcinom žgaravice uključuju sljedeće:
- korištenje alkohola
- HPV infekcija (s podtipovima 16 i 18 najopasnijih)
- toksični udisanje azbesta
- toksično udisanje senf plina
- prethodni vrat ozračenja
- prehrambene nedostatke
Pušenje i zlouporabu alkohola sinergizirati kako bi stvorio super-rizik faktor. Dakle, ljudi koji puno piju i puše mnogo su vjerojatnije da će razviti karcinom laringoze.
Iako stručnjaci sumnjaju da gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) također može biti faktor rizika za karcinom grkljana, niti jedan izravni nalaz istraživanja još ne podržava tu povezanost. Međutim, osobe koje su već liječene od raka grkljana i uzimanje lijekova za liječenje GERB-a, poput PPI-a, manje su vjerojatno da će ponovno dobiti rak želuca (doživljavanje recidiva).
Prema American Cancer Societyu, 2016. godine bit će 13.543 novih slučajeva dijagnoze karcinoma žlijezda (10.550 muškaraca i 2880 žena).
Simptomi raka grkljana
Rak debelog crijeva najčešće se prvo pojavljuje kao promuklost. Čak i najmanja promjena vokalnih užeta može utjecati na glas. Zapažamo, supraglotski i subglotski karcinom laringora – ili oni karcinomi iznad i ispod vokalnih nabora – prisutni su kao zamračenje kasno, jer je potrebno vrijeme da ti tumori rastu dovoljno veliki da ometaju prolaz zraka kroz prave vokalne nabore. Dakle, ljudi s supraglottic i subglottic karcinom laringeal često prisutan na liječnika s više naprednih bolesti.
Evo nekih drugih mogućih simptoma raka grkljana:
- disfagija (problema s prehranom)
- bol u grlu
- bol u uhu
- aspiracija
- opstrukcija dišnih putova i kompromis
- muški spol (oko pet puta više muškaraca razvija rak želučanog tkiva)
- starija dob (ljudi u njihovih 60-ih i 70-ih godina)
Dijagnoza raka grkljana
Kada liječnik sumnja na karcinom grkljana, obavit će fizički pregled cijelog glave i vrata. Rak želuca može se vizualizirati u uredu koristeći laringoskopiju (mislim ogledalo ili endoskop). Slikovne studije poput CT-a i rendgenskih zraka korisne su kada se otkrije moguće širenje raka u limfne čvorove i pluća ili kada se traži izvor metastaza.
Liječenje i prognoza karcinoma žlijezda
Kada se liječe raka grkljana, stručnjaci se trude očuvati što veći broj grkljana i vokalnih nabora kako bi se očuvala glasa i smanjila invalidnost. Rak želuca liječi se operacijom i zračenjem. Istraživanja na Sveučilištu Duke sugeriraju da je kemoterapija korisna kod liječenja naprednog raka grkljana.
Rak debelog crijeva može se liječiti – pogotovo ako su otkrivene rane i petogodišnje preživljavanje dobre. U ranijem stadiju (stadij) karcinoma žlijezda, više od 95 posto ljudi je živo pet godina nakon dijagnoze. U kasnoj fazi raka grkljana, 50 do 60 posto ljudi je živo pet godina nakon raka.
Nažalost, usprkos poboljšanjima u kirurškoj tehnici i proširenim mogućnostima liječenja tijekom proteklih 30 godina, stope opstanka raka grkljana nisu poboljšane. Međutim, bolest se poboljšala, s ljudima koji su primali lijek za karcinom grkljana koji su imali manje simptoma i povezanu bolest.
Ključ uspješnog liječenja karcinoma žlijezda je rano otkrivanje i liječenje. Ako imate bilo kakvih simptoma koji ukazuju na rak žlijezda – najčešće promuklost ili promjenu glasa – molimo Vas da zakazete sastanak kako biste vidjeli svog liječnika. Posebno biste trebali sumnjati ako ste dugogodišnji pušači (i zlouporabu alkohola). Iako je šansa da bilo koja osoba ima raka grkljana i da će trebati daljnji rad i liječenje od strane stručnjaka (poput ENT kirurga ili onkologa) je nizak, najbolje je pogriješiti na strani opreza.
