Moždani udar je oštećenje mozga uzrokovano prekidom protoka krvi u mozak. Većinu vremena to je rezultat ograničenja normalnog, glatkog protoka krvi zbog oštećenih krvnih žila u mozgu, srcu ili vratu. Krvne žile postaju oštećene zbog dugotrajnih problema poput pušenja, dijabetesa i hipertenzije. Osim toga, visoki kolesterol i trigliceridi u krvi nastoje se držati zida arterija, što rezultira sužavanjem ovih krvnih žila i predisponiranjem formiranja nezdravih krvnih ugrušaka koji prekidaju protok krvi u mozgu, uzrokujući moždani udar.
Međutim, ponekad nedostatak koji uključuje krv osobe je zapravo razlog moždanog udara. Bolesti zgrušavanja krvi čine osobu sklonija formiranju nezdravih krvnih ugrušaka, što dovodi do ishemijskih moždanog udara. Poremećaji krvarenja uzrokuju prekomjerno krvarenje, što može dovesti do hemoragijskih poteza. Većina krvnih poremećaja koji dovode do moždanog udara su nasljedni, a nekoliko je uzrokovano lijekovima. Saznajte više o najčešćim poremećajima krvi koji dovode do moždanog udara.
Sickle Cell Disease
Bolest srpastih stanica je jedna od najčešćih nasljednih poremećaja krvi. To je bolest koja uzrokuje stanje zvane ‘zujanje’ crvenih krvnih zrnaca. Sickling je kada se crvena krvna zrnca odjednom mijenja iz svog normalnog zaobljenog oblika i, umjesto toga, pretvara se u neobičan, nazubljeni oblik.
Kada osoba s bolestima srpastih stanica doživljava bolest ili infekciju, to može potaknuti krizu srpastih stanica u kojima crvene krvne stanice sazrijevaju i imaju tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka.
Ljudi s bolestima srpastih stanica su 2-3 puta veća vjerojatnost da će doživjeti moždani udar nego osobe koje nemaju bolest srpastih stanica. Također, osoba s bolestima srpastih stanica ima veću vjerojatnost da će doživjeti moždani udar kod mlađeg doba od ljudi koji nemaju bolest srpastih stanica.
Većina ljudi s bolestima srpastih stanica dijagnosticira se tijekom djetinjstva, a obično su svjesni da imaju bolest godinama prije nego ikada imali moždani udar. Ako imate bolesti bolesti srpastih stanica, najučinkovitiji način za sprečavanje moždanog udara je spriječiti krizu srpastih stanica, što je životni izazov.
Bolest srpastih stanica je nasljedna bolest. To je X-povezan recesivni poremećaj, što znači da ako osoba ima jedan X kromosom koji kodira poremećaj i drugi X kromosom koji ne kodira poremećaj, od pojedinca se ne očekuje da ima bolest. Budući da mužjaci imaju samo jedan X kromosom, ako taj kromosom X kodira bolest srpastih stanica, onda bi mladić imao bolest. S druge strane, ženka ima 2 x kromosoma, pa ako jedan od njenih X kromosoma kodira bolest srpastih stanica i drugi X kromosom ne kodira za bolest, žena neće imati puni učinak bolesti.
Zglob krvi i abnormalnosti proteina
Skrub krvi je složeni fiziološki odgovor na krvarenje. Kada imate ozljedu, vaše tijelo oblikuje krvne ugruške kako bi se spriječio gubitak krvi. Na primjer, kad god imate otvoreni rez, vaše tijelo čini krvni ugrušak kako bi zaustavio krvarenje. To zahtijeva niz proteina i hormona koji djeluju prilično brzo. Ponekad, bjelančevine uključene u stvaranje krvnih ugrušaka mogu pretjerati ili pretjerivati.
To je obično zbog jednog od genetskih poremećaja krvi.
Najčešće genetske bolesti koje uzrokuju pretjeranu formiranje krvnog ugruška uključuju sljedeće:
Stečena hiperhomocisteinemija
- Nedostatak proteina C ili S
- Faktor V Leiden mutacija
- Metil-tetrahidro-folat-reduktaza (MTHFR)
- C677T mutacija
- Anticardiolipin antitijela
- Lupus antikoagulant
- Trombocitoza
- G20210A mutacija gena protrombina
- Fibrinogen, abnormalnost gena faktora XIII
- Svi ti problemi s zgrušavanjem krvi su rijetki. Međutim, kada netko ima neobjašnjen moždani udar bez očitog čimbenika rizika, osobito kada je osoba mlađa, poremećaj zgrušavanja krvi može biti uzrok moždanog udara.
Većina redovitih medicinskih laboratorija nije opremljena za specijalizirano testiranje koji je uključen u ove bolesti, a rezultati ispitivanja za bolesti zgrušavanja krvi često traju dugo vremena za povratak. Mnogi od tih poremećaja zgrušavanja krvi su obiteljski, stoga, kao dio procjene ovih rijetkih bolesti zgrušavanja krvi, vaš liječnik može postaviti pitanje imate li obiteljsku povijest neobičnih krvnih ugrušaka ili imate li problema s cirkulacijom.
Problemi s krvarenjem
Problemi s krvarenjem otežavaju vašem tijelu da zdravi ugrušak krvi. Ako imate poremećaj krvarenja, možda ćete krvariti dulje od očekivanog nakon dobivanja rezanja. Neki od poremećaja krvi koji uzrokuju prekomjerno krvarenje nazivaju se hemofilija. Krvarenje u mozgu je rijetka komplikacija nekih urođenih poremećaja krvarenja. Ovi poremećaji karakteriziraju nedostatak u jednom ili više proteina koje vaše tijelo treba stvoriti zdrav krvni ugrušak.
Rijetko je da ima jedan od tih problema s krvarenjem, pa čak i kod ljudi koji imaju ove bolesti, rijedak je rezultat hemoragičnog moždanog udara. Poremećaji krvarenja povezani s hemoragičnim moždanim udarom uključuju teške nedostatke FV, FX, FVII i FXIII. Vaš liječnik može naručiti testove za jedan ili više tih problema ako imate mozak iznenadnu, neobjašnjivu krvarenje (krvarenje). Ponekad vaš liječnik može najprije naručiti test za vrijeme protrombina (PT) ili djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT) ili "vrijeme krvarenja" kako bi vidjeli imate li krvarenje koji sprječava učinkovito zgrušavanje krvi.
Rak
Rak utječe na tijelo na više načina. Jedan od tih načina je stvaranje krvi sklonija formiranju pretjeranih krvnih ugrušaka. Ljudi s rakom su skloni krvnim ugrušcima koji mogu dovesti do plućne embolije i moždanog udara. Zapravo, osobe s karcinomom imaju oko 20% povećani rizik od moždanog udara. To može biti posljedica kemoterapije, ali sama karcinom može učiniti tijelo sklonijim moždanom udaru.
Neobično je za nekoga tko ima rak koji ima moždani udar prije nego što se dijagnosticira rak. Međutim, kada netko ima neobjašnjen moždani udar, medicinski tim može testirati rak da vidi može li to biti objašnjenje neobjašnjivog moždanog udara. Ako imate neobjašnjen moždani udar, koji se često naziva kriptogenim moždanim udarom, možda ćete imati nekoliko krvnih pretraga kako biste vidjeli ima li medicinsko objašnjenje za kriptogeni moždani udar, kao što je krvni poremećaj ili rak.
Krvni razrjeđivač nuspojava
Krvni razrjeđivači su lijekovi koji se koriste za sprečavanje krvnih ugrušaka. Krvarenje je jedna od najčešćih nuspojava razrjeđivača krvi. Iako nije uobičajeno da razrjeđivači krvi uzrokuju krvarenje u mozgu, može se pojaviti kao komplikacija krvnih razrjeđivača. To se naziva hemoragičnim moždanim udarom, a vjerojatnije je da će se dogoditi kada je doza razrjeđivača krvi previsoka.
Hormonska terapija
Tablete za kontrolu rađanja i hormonske nadomjesne terapije temeljene na estrogenu ili testosterona povezane su s povećanom promjenom nastanka krvnih ugrušaka, uključujući udarce. Rizik od moždanog udara kao rezultat tableta za kontrolu rađanja je prilično nizak, iako je kombinacija pilula za kontrolu pušenja i rađanja povećala taj rizik. Odnos između hormonske nadomjesne terapije i moždanog udara vrlo je složen. Možete saznati više o vezi između moždanog udara i najčešće korištenih hormona kao što su estrogen, eritropoetin i testosteron.
Vitamin ili Herb Overdose
