Mikrobi koji žive u nama i na nas više su od naših stanica. Mikrobija u ljudskom crijevu je jedan od najgušće naseljenih bakterijskih ekosustava poznatih u prirodi. Ona regulira metaboličku funkciju i imunološke reakcije i doprinosi raspoloženju i ponašanju. Neravnoteže su povezane s različitim bolestima uključujući upalnu bolest crijeva (IBD) i metaboličke poremećaje.
Zdrav mikrobi, s druge strane, može imati zaštitnu funkciju kao što je prikazano u slučaju Helicobacter pylori, koji je prethodno bio poznat samo po štetnim učincima.
Znanstvenici sada prepoznaju da H.pylori– koji je slučajno pronađen iu želucu 5.300 godina starog Iceman Oetzi – može zaštititi od refluksa kiseline i astme.
Mikrobioma ili mikrobiota?
Mikrobiom i mikrobiota u zadnje su vrijeme dobili puno novosti zbog znanstvenih dostignuća vezanih uz liječenje gastrointestinalnih i imunoloških bolesti koje uključuju mikrobne zajednice. Bilo je nekih dvosmislenosti u načinu na koji se koriste dva izraza. Dr. Jonathan Eisen s Kalifornijskog sveučilišta Davis je napomenuo kako se mikrobiom danas obično koristi za prikupljanje mikroorganizama koji zauzimaju određeno stanište u tijelu, na primjer ljudski crijev. Pojam je prvi put korišten u 1800 i pojavljuje se u staroj talijanskoj knjizi o porodici i ginekologiji.
Neki drugi vjerodostojni izvori, kao što je znanstveni časopis Nature, također definiraju mikrobiom kao genetički materijal unutar mikrobiota. Prema njihovom mišljenju, mikrobiota se odnosi na cijelu zbirku organizama.
Iako čini se da postoji neka nekonzistentnost u korištenju terminologije, znanstvena zajednica unanimljivo se slaže da je doprinos mikroba u ljudsko zdravlje značajan. Ipak, ponekad može biti izazov za proučavanje njihovog izravnog utjecaja i uzročnog odnosa prema različitim bolestima.
Prijenos mikrobioma među ljudima
Godine 2016. objavljena je studija
Nature Medicine koja opisuje proces prijenosa mikrobioma majke novorođenim djetetom. Prethodno je ustanovljeno da su bebe rođene u carskim rezovima više vjerojatno da će razviti autoimune bolesti. Budući da im način ishrane ne izlaže ih vaginalnom mikrobiom, odmah nakon rođenja, njihov mikrobiološki crijevo nalikuje na kožu majke. Nasuprot tome, vaginalno rođene bebe imaju crijevo mikrobioma koji nalikuje majčinom vaginalnom mikrobiom, koji se čini da ih štiti od određenih štetnih stanja. Eksperiment koji je osmislila profesorica Maria Dominguez-Bello sa Sveučilišta u New Yorku promatrala je prijenos majčinog vaginalnog mikrobioma na bebe rođene u C-sekciji. Majke su bile prerešene i bebe su kolonizirane odmah nakon rođenja. Kada su testirani nakon mjesec dana, novorođenčad koja je bila inokulirana s vaginalnim mikrobiom još je imala mikrobiom koji je sličio na rodnicu majke. Ovi prijenosi vaginalne flore nakon C-sekcije, također poznat kao "vaginalno sijanje", mogu postati važan postupak u budućnosti i mogli bi spriječiti neke autoimune uvjete.
Međutim, neki stručnjaci upozoravaju da iako je praksa sve popularnija, njegove koristi još nisu dokazane. Dr. Aubrey Cunnington, iz Imperial College London, tvrdi da vaginalna tekućina također može nositi bakterije i viruse koji bi mogli biti štetni za bebu. Za sada je zdravstvenih stručnjaka općenito savjetovano ne provoditi vaginalno sijanje.
Istražena je i transplantacija fekalne mikrobiote (FMT) ili bakterioterapija. Primijenjen je, na primjer, kod pacijenata koji imaju bakterijsku neravnotežu u crijevima kao rezultat prethodnog antibiotskog tretmana koji je uništio korisne bakterije.
Ljudi koji su s dijagnozom rekurentnih
Clostridium difficile kolitis (koji se mogu pojaviti kod ljudi koji uzimaju antibiotike) sada se mogu liječiti prijenosom stolice iz zdravog donatora , C. difficileinfekcije se smatraju najčešćim bolnicama stečenim infekcijama. Infekcija često dovodi do rekurentne dijareje. Dva danska liječnika, dr. Michael Tvede i dr. Christian Rask-Madsen, razvili su specifičnu vrstu bakterijerapije koja pokazuje puno potencijala u liječenju dijareje povezane s C.difficile bakterijom. Poput FMT-a, njihova metoda, nazvana rektalna bakterioterapija (RBT), ima za cilj reintrodukciju normalne crijevne mikroflore. Istraživanje 55 bolesnika koji su primili RBT pokazalo je da je liječenje bilo uspješno u do 80% svojih pacijenata (s boljim ishodom kod onih koji nemaju gastrointestinalnu bolest). Tvede i Rask-Madsen priznaju da uvijek postoji rizik kada inokulira pacijent sa živim bakterijama, na primjer, može se razviti infekcija krvotoka. Deset dana nakon RBT-a, jedan od njihovih pacijenata bio je primljen u bolnicu s akutnim stanjima, vjerojatno povezanim s RBT-om. Tehnologija na ljudskoj tehnologiji
Ekipa sa Sveučilišta Harvard postigla je značajan napredak u proučavanju bakterija i upale crijeva pomoću tehnologije humanog cuts-a-chip tehnologije za mikroinzerviranje kontroliranog modela ljudskog crijeva. Ovaj model – veličina memorijske kartice za računalo – oponaša prirodne uvjete u ljudskom crijevu, što omogućuje istraživačima da proučavaju bakterijski rast i upalu crijeva. Po prvi put, znanstvenici su u mogućnosti analizirati različite patofiziološke reakcije i doprinos pojedinih patogena i stanica in vitro.
Usluge poput uBiomea također se pojavljuju, transformirajući testiranje ljudskih bakterija u građansku znanost. Međutim, ove popularne institucije mogu imati mnoga ograničenja. Znanost je još uvijek u djetinjstvu, a gledanje isključivo na bakterije u našem crijevu ne daje nužno sveobuhvatnu sliku crijevne okoline i cjelokupnog intestinalnog zdravlja.
