Liječenje djece i adolescenata s migrenom je izazov. To je zato što postoji ograničeno znanstveno istraživanje o pedijatrijskoj migraciji, što se razlikuje od migrene odraslih osoba.
Pogledajmo što neki stručnjaci kažu o liječenju i sprečavanju migrene kod djece.
Preporuke AAN-a o liječenju migrene kod djece
Američka akademija neurologa (AAN) Standards za standarde kvalitete i Odbor za praksu dječjeg društva za neurologiju preporučili su 2004. godine preporuke za liječenje i prevenciju migrene kod djece i adolescenata.
Tim je identificirao i proučavao 166 članaka. Na temelju njihovog pregleda svih dostupnih podataka, članovi odbora dali su sljedeće preporuke:
za akutni liječenje napadaja migrene:
- Ibuprofen je učinkovit i valja uzeti u obzir za akutno liječenje napadaja migrene kod djece (preko 6 godina) , Tylenol (acetaminofen) je vjerojatno učinkovit i treba uzeti u obzir za akutno liječenje napadaja migrene kod djece.
-
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) sprej za nos je djelotvoran te se treba uzeti u obzir kod akutnog liječenja napadaja migrene u adolescenata (preko 12 godina).
-
Nije bilo podataka koji su pozitivni ili negativni u vezi s upotrebom bilo kojeg oralnog (usta) triptana u djece ili adolescenata.
-
Ne postoje adekvatni podaci kako bi se utvrdilo korist subkutane (ispod kože) sumatriptana.
-
Za dnevnu
preventivnu terapiju: Flunarizin je vjerojatno učinkovit i može se smatrati, ali nije dostupan u Sjedinjenim Državama.
-
Nema dovoljno dokaza da se daju preporuke u vezi s primjenom Periactina (ciproheptadina), Elavil (amitriptilina), Depakote (divalproeks natrij), Topamax (topiramat) ili Keppra (levetiracetam).
-
Budući da su dokazi u sukobu, preporuke se ne mogu poduzeti u vezi inderal (propranolol) ili desyrell (trazodone).
-
Sandomigrain (Pizotifen) i Nimotop (nimodipin) i klonidin nisu pokazali korist i nisu preporučljivi.
-
Ostale znanstvene misli o liječenju pedijatrijskih migrena
Autori članka iz 2008. godine u
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics izvijestili su da su Ibuprofen i Tylenol (acetaminofen) korisni i sigurni za djecu mlađu od 12 godina. Također su primijetili da za adolescente, ako Ibuprofen i Tylenol (acetaminofen) ne rade, može se razmotriti triptan, unatoč činjenici da triptani nisu odobreni od strane FDA u adolescenata. Kao što je rečeno, samo su imitreksi (sumatriptan) i Zomig (zolmitriptan) nazalni sprej bili učinkoviti u istraživanjima za ublažavanje akutnih migrena u adolescenata. Druge znanstvene misli o sprječavanju pedijatrijskih migrena
2013. studija
Jama Pediatrics uglavnom se slaže s AAN smjernicama po tome što nema dokaza da su uobičajene preventivne lijekove, poput klonidina, pizotifena, propranolola i valproata, učinkovite. Također su spomenuli da flunarizin nije učinkovit u usporedbi s placebom, što je AAN smatrao učinkovitim. To se, rekao je, značajan broj djece i tinejdžera (30 posto prijavljenih po jednoj studiji) s migrenom glavobolje vjerojatno zahtijevaju preventivne lijekove migrene u nekom trenutku. To samo naglašava hitnu potrebu za velikim, randomiziranim, placebom kontroliranim pokusima na sprječavanju pedijatrijske migrene.
Ponašanje u liječenju migrene kod djece
Važno je napomenuti da lijekovi ne smiju biti jedina terapija za liječenje migrene u djece. Lifestyle navike i prepoznavanje i suočavanje s okidačima jednako je, ako ne i važnije. Primjeri načina na koje možete bolje razumjeti migrene vašeg djeteta je povezivanje njihovih napada s ponašanjem kao što su:
uzorci spavanja
- konzumiranje kofeina
- prehrambena razmatranja
- vježbe
- stres kod kuće iu školi
- nadgledanje aktivnosti
- Riječ od Verywella
