Svakog dana mi pacijenti dobivaju medicinske testove i vjerujemo da su točni. Rezultati određuju što god se sljedeće dogodi. Možda nam se dijagnosticira nešto novo ili propisano novo liječenje. Liječenje može biti promijenjeno, ili ćemo biti izlječeni iz bilo kojeg našeg medicinskog problema. Rezultati bi mogli predložiti da nastavimo raditi ono što radimo.
Ono što većina nas ne shvaća jest da nisu svi rezultati ispitivanja točni ili točni. Neispravni ili netočni rezultati ispitivanja mogu dovesti do pogrešne dijagnoze, propuštene dijagnoze ili neuspjeha dijagnosticiranja. Možda nešto nije u redu i da se ne tretiramo zbog nje ili možda trpimo liječenje zbog nečega što zapravo nismo imali.
Razlozi za pogrešne rezultate medicinskih testova
Postoje mnogi razlozi zbog kojih bi medicinski rezultati mogli biti pogrešni. Pogreške su napravljene kako se rade primjerci, papir se može pomiješati. Može doći do problema s primjenom testa ili je pravilno kalibriran korišten opreme. Sami testovi mogu imati problema s točnosti.
Ne možemo mnogo učiniti kako bismo spriječili prva tri razloga jer su zbog okolnosti izvan naše kontrole. Jedini način da se zaštitimo od toga da se moramo suočiti s rezultatima tih pogrešaka jest tražiti ponovni test, kako bismo potvrdili nalaze ili pokazali da su izvorni nalazi netočni.
Ali taj posljednji razlog zbog kojeg su pogrešni – problem s točnosti – ima veze s kvalitetom testa i njegovim rezultatima. Malo medicinskih testova, čak i oni koji se izvode i pregledavaju savršeno, daju dobre rezultate 100% vremena. Mnogi su vrlo precizni, ali čak i oni testovi imaju stopu neuspjeha, iako može biti vrlo mala.
Preciznost medicinskog testa
Nažalost, mnogi medicinski testovi jednostavno nisu dovoljno precizni da možete ovisiti o njihovim rezultatima bez pokretanja dodatnog testa ili pretvaranja u neke druge dokaze kako biste utvrdili možete li vjerovati njihovim rezultatima. Nije da nešto nije u redu s testom; to je da test jednostavno ne može biti dovoljno precizan za neke aplikacije.
Kada su testovi dostupni dugi niz godina, njihove su točnosti dobro poznate od strane liječnika koji ih vode. Za novije testove to možda nije točno.
Ključ za pacijente s ovlastima je, dakle, postaviti pitanja o točnosti svih testova koje smo dali – prije i nakon što dobijemo rezultate. Želimo znati, a želimo da naši doktori budu svjesni, da bismo bolje razumjeli možemo li vjerovati rezultatima. Pouzdanost rezultata pomoći će nam odrediti što ćemo sljedeće.
Ovdje su neke od razmatranja koje znanstvenici i liječnici koriste za određivanje preciznosti medicinskih ispitivanja:
Neki testovi imaju visoku stopu lažnih pozitivnih
Lazni pozitivni slučajevi nastaju kada test pokazuje da da, osoba ima bolest ili stanje – ali ne Nemam ga. Test se vraća pozitivno za ono što traži test. No, u stvari, to je netočan rezultat. Primjer je CA-125 test, koji je nekad korišten da bi se utvrdilo je li žena imala rak jajnika. Međutim, jer je lažna pozitivna stopa bila tako visoka (što znači da mnoge žene su rekle da imaju rak jajnika kad nisu), test CA-125 više se ne koristi sama za dijagnosticiranje raka jajnika. Može se koristiti zajedno s drugim testovima, ali se sama ne koristi za određivanje dijagnoze.
Moja je priča o pogrešnoj dijagnostici primjer lažnog pozitivnog učinka na krajnost.
Neki testovi imaju visoku stopu lažnih negativnosti
Rezultati testa pokazuju da osoba nema sve što se testira.
Ali istina, oni to rade. Mamogrami su poznati po tome što imaju visoke stope lažnih negativa (i lažnih pozitivnih). Dok su neki od lažnih negativnih rezultata proizašli iz netočnosti pri čitanju skeniranja, druge pogreške proizlaze iz osjetljivosti opreme.
Postoje dodatna razmatranja koja se odnose na utvrđivanje lažnih pozitivnih i lažnih negativnih. Oni su povezani s dva druga koncepta – osjetljivost i specifičnost.
No, najvažnije je da se potencijal pogrešaka mora uzeti u obzir kada se radi o pouzdanju u rezultate testiranja i odlučivanja o tome što ćemo sljedeće poduzeti.
Pitanja koja trebaju postaviti o rezultatima medicinskih testova
Kada dobijete rezultate testova koji će utjecati na odluke o vašim sljedećim koracima – ili koje će se liječnik oslanjati na promjenu preporuka – evo nekih pitanja koja možete postaviti neka internetska istraživanja) kako bi se utvrdila točnost i pouzdanost rezultata.
Koliko često ovaj test proizvodi lažno pozitivne rezultate?
- Koliko često ovaj test proizvodi lažno negativne?
- Kako ste sigurni (liječnik) da su rezultati točni?
- Ako vam liječnik daje bilo kakve naznake da vaši rezultati uopće mogu biti netočni, pitajte:
Jeste li dovoljno sigurni u rezultate da biste zatražili od majke ili oca da prođu liječenje koje preporučujete za mene?
- Postoji li još jedan test koji možemo pokrenuti kako bi vidjeli podržava li ili potvrđuje ove rezultate?
- Liječnički odgovori, i vaša istraživanja, pomoći će vam da napravite sljedeću važnu medicinsku odluku.
Posljednji savjet: Ne zaboravite dobiti kopije rezultata testiranja.
