Pomoćni analgetik je lijek koji nije prvenstveno dizajniran za kontrolu boli, ali se može koristiti za tu svrhu. Neki primjeri pomoćnih lijekova su lijekovi poput antidepresiva i antikonvulziva. Oni se također mogu nazvati coanalgesics.
Može se propisati pomoćni analgetik uz druge lijekove protiv boli ili sami. Analitičari adjuvanta obično su manje učinkoviti za bol u mišićima i kostima, kao što su bol u leđima ili bol u zglobovima. Međutim, oni mogu dobro raditi za neuropatske boli i sindrome boli, kao što je fibromialgija. Oni također imaju ulogu u liječenju boli raka. Za razliku od mnogih drugih ne-opioidnih analgetika, adjuvantni analgetici nisu dostupni preko brojača.
Vrste adjuvansnih analgetika
Antidepresivi
Dok se antidepresivi često ne misle kao lijekovi protiv boli, mogu učinkovito liječiti stanja kroničnih boli. Smatra se da antidepresivi kontroliraju bol percipiranu od leđne moždine do mozga. Osim toga, antidepresivi mogu smanjiti anksioznost i pomoći u reguliranju spavanja. Međutim, nisu sve vrste antidepresiva učinkovite u liječenju kronične boli. Triciklički antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput duloksetina i drugi, kao što je nefazodon, obično se koriste za liječenje sindroma kroničnih boli i bolova živaca. Inhibitori monoaminoksidaze (MAOI) nisu tako učinkoviti u kroničnoj kontroli boli.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi, koji su lijekovi koji se najčešće koriste za suzbijanje poremećaja napadaja, također se mogu koristiti za liječenje kronične boli. Antikonvulzivi rade tako što ne dopuštaju određene vrste prijenosa živaca i mogu smanjiti neuropatsku bol, poput onih uzrokovanih trigeminalnom neuralgijom ili dijabetičkom neuropatijom.
Antikonvulzivi koji se obično koriste za liječenje kronične boli uključuju gabapentin i pregabalin. ∙ Gabapentin je najčešće korišten analgetik adjuvans. Neki pacijenti koji ne odgovaraju dobro na gabapentin, umjesto toga reagiraju na pregabalin, i obratno.
Što boli sindromi učiniti Adjuvantni analgetici tretiraju?
Oxford udžbenik palijativne medicine i Merck priručnik navode sljedeće adjuvansne analgetike za liječenje sindroma boli:
pomoćne tvari za višestruke vrste sindroma boli
kortikosteroidi
dexametazon
prednizon
- triciklički antidepresivi
- amitriptilin: ne preporučuje se za starije osobe ili bolesnike s poremećaj srca.
- Desipramine
- Selektivni serotonin i norepinefrin povratni inhibitor (SNRI) antidepresivi
- Duloksetin: Bolje je podnošljiv nego triciklički antidepresivi.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergički agonisti
- Tizanidin
- Tematske terapije: kapsaicin se može koristiti za neuropatsku bol i artritis.
- Lokalne anestetike: kao što je patch za lidokain
- Adjuvans koji se koristi za neuropatsku bol
- Antiepileptička sredstva
- Gabapentin: Ovo je poželjan lijek antikonvulziva.
Pregabalin
- Karbamazepin: ovo je prvi tretman za trigeminalnu neuralgiju. Fenitoin: smatra se lijekom drugog reda. Valdenska kiselina: koristi se za glavobolju.
- Clonazepam
- Lamotrigin
- Topiramat
- Tiagabin
- Oxkarbazepin
- Lacosamid
- Antagonisti NMDA receptora
- Memantin
- Ketamin
- Dekstrometorfan: koristi se kada bol ima upalnu komponentu.
- Oralni blokatori natrijevih kanala
- Meksiiletin
- Tocainide
- Baclofen: Koristi se u trigeminalnoj neuralgiji.
- Calcitonin
- Pomoćne tvari za kompleksnu regionalnu bolnu bolest
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: Bol u kostima od raka
-
Bisfosfonati (
npr. Pamidronat)
- Kalcitonin
- Radiofarmaceutika
- Riječ iz jako dobro
- Ako se pitate zašto se koriste različiti lijekovi liječite kroničnu bol, pitajte svog liječnika ili ljekarnika da objasni. Uključena biokemija može biti komplicirana, ali možete biti sigurni da dobivate ispravne lijekove koji će raditi zajedno kako bi pružili bol reljef.
