CD4 / CD8 omjer je prognostička procjena imunološkog sustava osobe, uspoređujući udio "pomoćnih" CD4 T-stanica s onima CD8 T-stanica "supresora". Prognozirajuća procjena je namijenjena određivanju vjerojatnog tijeka bolesti, kao kada je osoba zaražena HIV-om. Razumijevanje kako CD4 i CD8 T-stanice interakciju
CD4 i CD8 su jednostavno dvije različite vrste glikoproteina na površini T-stanica i ostalih limfocita (klasa bijelih krvnih stanica središnji za imunološki sustav).
CD4 T-stanice se smatraju "pomagačima" jer su oni koji aktiviraju imuni odgovor kada se suočavaju s patogenim (infektivnim agensom).
Kada se to dogodi, T8 stanice CD8 "supresori" se aktiviraju za napad i ubijanje tih patogena. Oni zatim djeluju isključujući aktivnost CD4 kada je postignut dostatan imuni odgovor. Omjer CD4 / CD8 se smatra normalnim kada je između 1,0 i 4,0. U zdravi pojedinac koji prevodi između 30-60% CD4 T-stanica i 10-30% CD8 T-stanica.
Međutim, kada je osoba prvi put zaražena HIV-om, općenito je smanjenje broja CD4 T-stanica od 30%, budući da HIV cilja te stanice i iscrpljuje njihov broj. Nasuprot tome, CD8 T-stanice općenito će se povećati za oko 40% tijekom, iako njihova sposobnost da neutraliziraju virus će puknuti tijekom vremena jer postoji samo manje CD4 T-stanice za pokretanje učinkovit odgovor.
Kada se antiretrovirusna terapija (ART) pravodobno inicira u osoba s HIV-om, omjer se obično vraća na normalu.
Međutim, ako se liječenje odgađa, sposobnost tijela da rekonstruira CD4 T-stanice slabi, a omjer često ostaje ispod 1,0.
Što nam CD4 / CD8 omjer? Prognostska vrijednost CD4 / CD8 smatrana je manje relevantnom za upravljanje HIV-om nego prije 20 godina, kada je bilo manje, manje učinkovitih antiretrovirusnih lijekova za liječenje HIV-a. Dok to može biti indikativno za doba infekcije i prediktivnost smrtnosti povezane s AIDS-om, danas je veći naglasak stavljen na održavanje virusne supresije (mjereno virusnim opterećenjem osobe) kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjeglo razvoj HIV-a otpornost na lijekove.
S tim se rečeno, sve veći fokus stavlja se na CD4 / CD8 dinamičnost u starenju HIV populacije. Nedavne kliničke studije pokazale su da pacijenti s učinkovitom, dugotrajnom ART-om s niskim omjerom CD4 / CD8 imaju povećani rizik od neplodnih bolesti i mortaliteta. Postoji niz drugih područja na kojima CD4 / CD8 omjer također može biti relevantan. U epidemiološkim istraživanjima može se upotrijebiti kao vrijednost kojom se mjeri virulencija (tj. Sposobnost patogena da uzrokuje bolest) HIV-a u različitim populacijama ili tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Može se koristiti za predviđanje vjerojatnosti IRIS-a (upalni sindrom imunog rekonstitucije) koji se ponekad može pojaviti kada osoba inicira antiretrovirusnu terapiju. Ako je početni broj CD4-a nizak i uz niskan omjer CD4 / CD8 je znatno ispod 0,20, šanse za IRIS događaj se značajno povećavaju.
Na sličan način, istraživanje je pokazalo da je mali broj CD4 / CD8 u novorođenčadi rođenih od HIV pozitivnih majki predvidljiv da li će to dijete serokonvertira (potvrđuje se HIV pozitivno), a vjerojatnost će se dramatično povećati kada je omjer ispod 1,0.
To bi moglo biti osobito relevantno u zemljama u razvoju gdje je broj prijenosa majke do djeteta dramatično smanjen, ali broj djece HIV infektivnih na ART ostaje visok.
