Angiotenzin-pretvarajući enzim (ACE) inhibitori su prva linija obrane u liječenju kongestivnog zatajenja srca (CHF), životno ugrožavajuće stanje u kojem srce ne pumpa dovoljno krvi na organi.
Kako rade
Koristi se uspješno više od 20 godina, ACE inhibitori usporavaju progresiju CHF na tri načina:
- Blokiraju enzim koji sužava krvne žile, što smanjuje krvni tlak i donosi više krvi srcu, što ga čini lakšim ,
- Oni smanjuju količinu soli i vode u tijelu, što također smanjuje krvni tlak.
- Spriječavaju proizvodnju tvar zvane angiotenzin, zbog čega se posude potiskuju i podižu krvni tlak.
Vrste ACE inhibitori, kao što su Vasotec (enalapril) i Capoten (kaptopril), najčešće se propisuju za zatajivanje srca kako bi se smanjile šanse srčanog i moždanog udara.
Godinama je bila poželjna kombinacija tretmana za srčanu terapiju – uparivanje ACE inhibitora s angiotenzin II receptor blokerima (ARBs). No, članak u američkoj udruzi za dijabetes
DOC vijesti održavao se u 2007. godini kako žene, osobito, ostvaruju veću korist od ARB-a. Nakon toga, sveobuhvatna studija iz 2008. godine u časopisu New England Journal of Medicine potvrdila je djelotvornost ACE inhibitora, a ARB-ovi su ostali opcija za neke. Nuspojave i interakcije lijekova U početku se pacijentima može reći da uzima lijek na vrijeme spavanja kako bi se smanjile početne vrtoglavice koje su posljedica sniženog krvnog tlaka.
Ostale relativno česte nuspojave uključuju:
Perzistentan, suhi kašalj
Slabost, vrtoglavica
- Uznemireni želudac, slab apetit
- Kožni osip
- Metalni okus u ustima
- Visoka razina kalija
- Mučnina i glavobolja
- Rijetke nuspojave
- Rijetke nuspojave uključuju promuklost , groznicu, zimicu, oticanje lica i tešku uzrujanu želudac.
Obavijestite svog liječnika ako doživite bilo što od ove bolesti, ali nemojte prestati uzimati lijekove sami. ARB kao što je Cozaar (losartan) može se propisati za bolesnike koji imaju teške reakcije na ACE inhibitore.
Žene koje su trudne ili dojite, ili one koje planiraju zatrudnjeti, ne bi trebale uzimati ACE inhibitore. Također, ako imate dijabetes, lupus ili srčanu, bubrežnu ili jetrenu bolest ili ako ste nedavno imali srčani udar ili transplantaciju bubrega, vaš liječnik možda neće htjeti propisati ACE inhibitore. Kombinacija ACE inhibitora i alkohola može dovesti do opasnog niskog krvnog tlaka. Određene biljne dodatke i lijekove, uključujući diuretike (vodene pilule) i lijekove koji sadrže kalij, također mogu utjecati na djelovanje ACE inhibitora. Pobrinite se da liječnik koji propisuje ACE inhibitore ima potpuni popis svih vaših drugih lijekova.
