Često se čita na različitim forumima o celijakiji, a djeca često imaju lažne negativne rezultate na testovima celijakije (osobito na testovima celijakije).
Tada se javlja takozvani "lažni negativni" testni rezultati kada rezultati medicinskih testova ukazuju da nemate određeno stanje (u ovom slučaju, celijakija), ali doista činite. Medicinski test namjerno ne leži na vas – nekoliko testova nudi 100% sigurnost u svojim rezultatima.
Razlog za idejom da krvni testovi ne rade dobro u djece je da je celijakija povezana s intestinalnom oštećenjima poznatom kao siva atrofija dugo vremena za razvoj, pa djeca s negativnim rezultatima jednostavno nemaju dovoljno vremena za stanje za napredak do stvarno oštećene faze (pozitivna krvna ispitivanja ukazuju na prisutnost oštećenja).
To zvuči kao dobra teorija, ali nažalost nema medicinskih dokaza koji bi ga podržali – studije jednostavno nisu učinjene.
Što znamo o testiranju djece za celijakiju?
Prema dr. Alessio Fasanu, koji vodi Centar za celijakiju opće bolnice u Massachusettsu, ukupni negativni negativci na jednom određenom testu celijakije – test tTG-IgA – obično se javljaju u oko 10-15% svih slučajeva. Međutim, nije bilo istraživanja kako bi se utvrdilo jesu li djeca sklona tim lažnim negativima od odraslih.
"Kako biste procijenili osjetljivost testa kao što je tTG, najprije izvodite endoskopije s biopsijama i potvrdite koliko biopsija pokazuju štetu koja ukazuje na celijakiju", kaže dr. Fasano za VerywellFit.com.
"Ove vrste studija su učinjene kod odraslih koji mogu proći endoskopije češće i zbog mnogo više razloga nego djeca. U pedijatrijskoj populaciji ovaj pristup ne bi bio etički opravdan, a nisam svjestan takvih studija."
Postoje neki dokazi o lažnoj negativnoj stopi kod djece koja su nešto viša od 10-15%.
Studija objavljena u časopisu Klinička kemija i laboratorijska medicina pogledala je test krvi i rezultate biopsije u skupini celijakije djece mlađeg od šest godina koja su imala oba testa. Istraživanje je pokazalo da 80% tih biopsije potvrđenih bolesnika s celijakijom ima pozitivne rezultate ispitivanja bilo u deamidiranom gliadinskom peptidu (DGP) testu IgA krvi ili u testu tTG-IgA krvi. Ukupno 84% djece bilo je pozitivno u DGP-IgG ili testu tTG-IgA krvi.
Dakle, autori zaključili da najbolje šanse za točan rezultat test krvi dolaze kada se tTG-IgA test koristi u kombinaciji s DGP IgG test. U toj studiji, "lažno negativna" stopa za ta dva preporučena krvna testiranja korištena u kombinaciji bila je 16%. Upotrebom druge kombinacije testova dobivena je lažna negativna stopa od 20%.
Riječ Verywell-a
Ako smatrate da su rezultati pretrage celijakije vašeg djeteta vratili lažnim negativnim rezultatom, potencijalno imate nekoliko opcija koje možete raspravljati sa svojim pedijatrom, posebno ako simptomi djeteta vrište "celijakije". (Provjerite moj članak o simptomima celijakije u djece ako niste sigurni.)
Moguće je da, unatoč negativnim rezultatima pretrage krvi, liječnik vašeg djeteta može preporučiti napredovanje s endoskopijom kako bi se utvrdilo postoji li bilo kakva crijevna oštećenja ukazuju na celijakiju.
Iako mnogi roditelji naglašavaju da je njihovo dijete podvrgnuto endoskopiji (i postoji mali rizik, baš kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka), istina je da se djeca najčešće nositi daleko bolje od roditelja na dan endoskopije.
Možda se odlučite i preskočiti endoskopiju, ali razmislite o tome kako nastaviti s probom prehrane bez glutena da biste vidjeli je li simptomi riješeni. Vaše dijete možda nema celijakijsku bolest, ali može umjesto toga imati osjetljivost ne-celijakog glutena, novo prepoznato stanje sa simptomima koji blisko oponašaju celijakiju. Trenutačno nema opće prihvaćenog načina testiranja osjetljivosti glutena, ali ako vaše dijete pati od stanja, njezini se simptomi trebaju brzo poboljšati kad izbjegava gluten u prehrani.
Konačno, možete razmotriti genetsko testiranje na celijakijsku bolest. Ovi testovi ne mogu dijagnosticirati celijakiju; umjesto toga, mogu samo utvrditi imate li genetskog potencijala za razvoj stanja. (Za više o tome, pogledajte moj članak Što ako je moj test celijakije bio pozitivan?)
Na dnu je, postoji mali dokaz za puno veću stopu lažnih negativnih rezultata ispitivanja krvi u celijakiji nego kod odraslih – to je moguće je da jedan od pet ili šest testiranih djece dobije lažni negativni rezultat. Srećom, imate neke opcije ako smatrate da rezultati testova vašeg djeteta nisu točni.
