Godine 2006. predsjednik Bush potpisao je Zakon o borbi protiv metamfetamina, izmjenu Zakona o patriotima, u zakon. Zakon o borbi protiv metamfetamina namjeravao je otežati ljudima da dobiju Sudafed i druge dekongestantske marke koji sadrže pseudoefedrin pomicanjem ovih proizvoda iza ljekarne, zahtijevajući kupce da daju ID fotografije i ograničavaju prodaju na 7,5 grama po korisniku mjesečno.
Štoviše, mnoge su države postavile svoja daljnja ograničenja na prodaju pseudophedrina. Ove su promjene napravljene da se zaustavi preusmjeravanje ovih lijekova u proizvodnju metamfetamina uličnog lijeka.
U svjetlu ove promjene, mnogi proizvođači lijekova su prebačeni pseudophedrin za fenilefrin u mnogim svojim over-the-counter oralne decongestants. Ali ovdje je riječ o fenilefrinu: To ne radi dobro. Ako ste ikada kupili stvari kako biste odgonetnuli nos, vjerojatno ste imali malo ili nimalo reljefa. Konkretnije, ako je to moguće i apsolutno potrebna za vrlo kratkotrajni reljef, kupite obični stari Sudafed (koji sadrži pseudoefedrin) umjesto Sudafed PE (koji sadrži fenilefrin). Osim toga, ako trebate Sudafed, trebali biste dogovoriti sastanak kako biste vidjeli svog liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Što su Pseudoefedrin i Phenylephrine?
I pseudoefedrin i fenilefrin su simpatomimetički lijekovi koji djeluju na simpatički ("bore ili bježi") živčani sustav.
U teoriji, ti lijekovi trebali bi vas osušiti, zbog čega se često stavljaju u kašalj i hladne pripravke, često zajedno s sredstvima protiv kašlja i antihistaminicima. Napominjemo, istraživači sugeriraju da poput fenilefrina antihistaminici čine malo za zagušenja i prehlade.
Naime, pseudoefedrin ima i izravnu i neizravnu alfa- i beta-adrenergičku aktivnost, ali klinički proizvodi više beta-adrenergičke stimulacije. Dok je fenilefrin izravni alfa-adrenergički agonist.
Ključna razlika između dva lijeka ima veze s izuzetno razboritim razinama metabolizma prvog prolaza. Dok 90 posto pseudoefedrina provodi kroz probavni sustav u sustavnu cirkulaciju, samo 38 posto fenilefrina čini ga u našoj krvi. Drugim riječima, završili ste defecirati više fenilefrina nego što vaše tijelo apsorbira.
Istraživanje o fenilefrinu
Kako bi bilo pošteno, istraživanje o učinkovitosti fenilefrina u ublažavanju nazalne zagušenosti mješovito je i po cijelom mjestu. Na primjer, meta-analiza koja je uspoređivala davanje 10 mg fenilefrina s primjenom placeba u sudionicima istraživanja pokazala je da bi fenilefrin mogao smanjiti otpornost na nosni put, biomarker za zagušenje, za više od 20 posto. Međutim, ovo je istraživanje financiralo konzorcij farmaceutskih interesa.
Dovoljno je randomizirano kontrolno ispitivanje i druge analize uspoređivale fenilefrin s placebom koje ne sugeriraju nikakvu razliku između dva da je vjerojatnije da fenilefrin čini malo, ali oslobađa novčanik dolarskih računa.
Na umu, neki istraživači sugeriraju da zbog opsežnog metabolizma prvog prolaza povećanje doze fenilefrina može djelotvorno ublažiti nosa.
(Molimo, raspitajte se o svim lijekovima i dozama sa svojim liječnikom.) Ali tko zna? Ono što znamo jest da u toksicnim dozama ti simpatomimetički lijekovi imaju štetne učinke, uključujući opasno visok krvni tlak (hipertenzija), intrakranijalno krvarenje, ili čak srčani udar, što dvostruko povećava ili čak utrostruči dozu riskantnim naporom.
Riječ od Verywell
Molimo vas da zapamtite da iako vam nije potrebna recept za kupnju lijekova bez recepta, oni su i dalje lijekovi s potencijalnim štetnim posljedicama. Uvijek biste trebali pitati liječnika za savjet prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Nadalje, ako uzimate lijekove bez recepta za bolest, trebali biste ih liječiti od liječnika.
Ako vi ili voljena osoba imate dosadni slučaj zagušenja nosa, učinite sebi uslugu i izbjegavajte oralne (OTC) lijekove koji sadrže fenilefrin. Ako morate i za
vrlo kratkotrajnu uporabu prije nego što vidite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite, razmotrite pripravak koji sadrži pseudoefedrin (koji može raditi malo bolji od fenilefrina) ili nazalni dekongestant u obliku raspršivanja (lokalno dekongestans). Imajte na umu da, iako je djelotvoran u vrlo kratkom roku, produljena upotreba topikalnih dekongestivnih sredstava može uzrokovati opadanje nazalne zagušenja, začarani ciklus koji zapravo završava rastuće zagušenja naziva. Nadalje, ako vaše zagušenje ili neki drugi prehrambeni simptomi traju nekoliko dana, trebali biste doista dogovoriti sastanak s liječnikom primarne zdravstvene zaštite, medicinskom osobom ili liječnikom koji može otkriti je li vaše stanje ozbiljnija infekcija gornjih dišnih putova.
