Mitralna stenoza je opstrukcija mitralnog ventila, što smanjuje protok krvi od lijevog atrija do lijeve klijetke. Mitralna stenoza danas je relativno neuobičajena u razvijenim zemljama, ali kad se dogodi to može uzrokovati značajne probleme s srčanim svijetom.
- Pročitajte o srčanim komorama i ventilima.
Što je mitralna stenoza?
Mitralni ventil upravlja otvorom između lijevog atrija i lijeve klijetke.
Kad lijeva atrija ugovori, mitralni ventil se otvara kako bi dopustio protok krvi u lijevu klijetku. Lijeva klijetka odmah se ugovara, a mitralni ventil zatvara kako bi spriječio da se krv povuče natrag u lijevu atriju.
Sa mitralnom stenozom, mitralni ventil je zadebljan i nepokretan (tj. Stenotičan) i ne može se potpuno otvoriti. Kada se to dogodi, lijevi atrij ne može potpuno isprazniti. Krv ima tendenciju da se podupre, što dovodi do povećanog lijevog atrijskog tlaka. Tijekom dugog vremenskog razdoblja može doći do značajnih srčanih problema.
Koji su uzroci mitralne stenoze?
Nekoliko stanja može prouzrokovati mitralnu stenozu:
- Reumatska bolest srca najčešći je uzrok. Budući da je u razvijenim zemljama reumatska srčana bolest postala rijetka, mitralna stenoza se danas vidi mnogo rjeđe nego u proteklim desetljećima.
- Neki oblici kongenitalne bolesti srca mogu uzrokovati mitralnu stenozu. U tim se slučajevima mitralni ventil ne razvija normalno.
- Mitralna kružna kalkcija (stanje u kojem se kalcijev depoziti pojavljuju na mitralnom ventilu, obično povezani s starenjem ili bubrežnim bolestima) mogu uzrokovati mitralnu stenozu. Dok je mitralna kružna kalijacija prilično česta pojava, češće uzrokuje mitralnu regurgitiranost i samo rijetko proizvodi mitralnu stenozu.
- Infektivni endokarditis (infekcija srčanih ventila) može vrlo rijetko rezultirati mitralnom stenozom.
Što uzrokuje Mitralna stenoza Uzrok?
U mitralnoj stenozi uzrokovanom reumatskom bolesti srca (najčešći uzrok), problem ventila se razvija polako tijekom razdoblja od godina, a simptomi se pojavljuju postupno. U većini slučajeva, mitralna stenoza prva se dijagnosticira 15 do 20 godina nakon što je došlo do reumatske groznice. Tijekom cijelog tog vremena tlak unutar lijevog atrija postepeno se povećava, a ta se komora na kraju povećava. Povećani tlak također se prenosi unatrag, do krvnih žila u plućima, i konačno do plućne arterije. Često se javlja plućna arterijska hipertenzija, visoki tlak u plućnoj arteriji.
Plućna arterija hipertenzija može konačno uzrokovati zatajenje srca koja utječe na desnu stranu srca. Desni bočni zatajenje srca obično je povezan s ekstremnim umorom i masivnom akumulacijom tekućine (edemom) u nogama i često u trbuhu.
Fibrilacija atrija vrlo je uobičajena kod osoba s mitralnom stenozom. Do 70% osoba s mitralnom stenozom će na kraju razviti ovu aritmiju.
Tromboembolizam je također problem s mitralnom stenozom.
Krvni ugrušci koji nastaju u abnormalnom lijevom atriju se prekidaju i uzrokuju oštećenje tkiva, osobito moždani udar. Ovaj je problem rizik kod bilo koga s atrijskom fibrilacijom, ali taj je rizik osobito visok kada je fibrilacija atrija povezana s mitralnom stenozom. Zapravo, tromboembolija se može pojaviti s mitralnom stenozom čak i ako nije prisutna atrijska fibrilacija.
Koje su simptomi mitralne stenoze?
Najčešći simptomi uzrokovani mitralnom stenozom su dispneja (kratkoća daha), kašalj i umor. Osobe s mitralnom stenozom najvjerojatnije će doživjeti ove simptome svaki put kad se srce poziva na obavljanje još malo posla, kao što je bilo tijekom naprezanja bilo kojeg tipa, emocionalnog stresa, vrućice ili druge bolesti ili trudnoće.
Baš kao što se mitralna stenoza sama razvija vrlo postupno, tako i simptome koje uzrokuje. U mnogim slučajevima osobe s mitralnom stenozom izbjegavaju simptome podsvjesno smanjivanjem njihove aktivnosti tijekom razdoblja od godine, a na kraju postaju sasvim sjedeći. Budući da su toliko neaktivni, često neće primijetiti problem disanja i možda neće prijaviti ovaj simptom svojim liječnicima.
Kada mitralna stenoza postane ozbiljna, pacijenti mogu razviti trajne simptome čak i kod mirovanja, te mogu također razviti ozbiljni edem i krvariti krvarenje.
Arialna fibrilacija može proizvesti palpitations i lightheadedness, i može učiniti sve simptome povezane s mitralnom stenozom mnogo gore.
Kako je dijagnosticirana mitralna stenoza?
Dijagnoza se često prvo sumnja nakon što liječnik obavlja fizički pregled i primjećuje meko, srčano zatajenje srca koje je karakteristično za mitralnu stenozu. Nakon što se sumnja na dijagnozu, može se jednostavno potvrditi ili isključiti pomoću ehokardiograma.
Liječenje mitralne stenoze
Ako vam je dijagnosticirana mitralna stenoza, najvažnije stvari koje vi i vaš liječnik morat ćete razmotriti jesu li / kada treba obaviti kirurški postupak za ublažavanje stenoze i koje korake treba poduzeti kako bi se spriječila tromboza ,
Pročitajte o liječenju mitralne stenoze.
