Kakav liječnik liječi lupus? To je uobičajeno pitanje za one koji imaju ili imaju dijagnozu sistemskog lupus erythematosus (SLE) ili nekog drugog oblika lupusa. Budući da većina ljudi s lupusom završi s vidom brojnih stručnjaka, može vam pomoći istražiti vrste stručnjaka koji mogu sudjelovati u vašoj sveobuhvatnoj medicinskoj skrbi.
Reumatolozi (specijalisti za autoimune bolesti)
Tipično, lupus liječi reumatolozi. Reumatolozi su internisti ili pedijatri (ili oboje) specijalizirani za dijagnozu i liječenje artritisa i drugih bolesti zglobova, mišića i kostiju, kao i određenih autoimunih bolesti, uključujući lupus i reumatoidni artritis.
Rheumatolozi su prvi koji će se ukrcati u internu medicinu, program koji zahtijeva najmanje tri godine medicinskog boravka nakon medicinske škole. Nakon toga slijedi zajedništvo za nekoliko godina u reumatologiji, nakon čega oni mogu postati odbor potvrđen u reumatologiji.
Vaš tim za zdravlje s Lupusom
Započeti ćemo govoriti o ulozi koju vaš reumatolog će imati u vašoj skrbi, ali većinu vremena imat ćete tim liječnika i terapeuta koji će vam pomoći kontrolirati simptome vaše bolesti kao njegova ograničenja.
Ovi će drugi stručnjaci biti raspravljani kasnije, ali važno je spomenuti ovo na početku dok razmišljate o reumatologu.
Svi ti stručnjaci mogu igrati određene uloge u upravljanju vašom bolešću, ali to je često vaš reumatolog koji djeluje kao vaša baza; onaj koji koordinira brigu koju vam daje cijeli tim zdravstvene skrbi, pazeći da se riješe sva vaša pitanja i da ne postoje interakcije između lijekova i drugih tretmana.
Reumatolog je obično osoba koju ćete nazvati ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, kao i osoba koja će vam pomoći povezati vas s drugim stručnjacima koji vam mogu pomoći da se brinete za određene aspekte vaše bolesti. Istraživanja su pokazala da ljudi koji imaju dobru komunikaciju pacijentu i liječniku ne samo da se osjećaju više osnaženi u svojoj skrbi nego i da mogu imati bolje ishode.
Znajući to, vrlo je važno naći reumatologa s kojom se osjećate ugodno pričati i s kim možete dobro komunicirati. Odvojite trenutak da biste slušali ovaj videozapis o tome kako pronaći najbolji liječnik. To će vam pomoći da znate kako tražiti i suditi najvažnijim osobinama u liječniku koji ćete se doslovno pouzdati u svoj život.
Kako reumatolozi dijagnosticiraju i procjenjuju Lupus
Ako vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite sumnja da imate lupus, bit ćete upućeni reumatologu. Reumatolog će poduzeti temeljitu povijest vaših simptoma i napraviti fizički ispit tražeći znakove i simptome lupusa. Također će provoditi krvne testove kako bi provjerila indikacije lupusa.
Prvi krvni test reumatologa koji će provesti provjeru za lupus naziva se protu-nuklearno protutijelo (ANA). Ovaj test traži autoantitijela na jezgrama u stanicama.
Autoantitijela su antitijela slična onima koje biste se razvili nakon virusne infekcije ili kao odgovor na cjepivo, ali s lupusom, te antitijela su umjesto toga usmjerena na jezgre nekih vaših stanica. Gotovo svi ljudi s lupusom imaju pozitivan ANA test.
Pozitivan rezultat ANA, međutim, ne znači nužno da imate lupus. Neki ljudi koji imaju pozitivan ANA test imaju sklerodermu, reumatoidni artritis, mješovitu bolest vezivnog tkiva ili druga bolest vezivnog tkiva. I do 10 posto ljudi bez reumatološke bolesti imat će pozitivan ANA. Tijekom dijagnostičkog postupka može biti spora i frustrirajuća, budući da postoji mnogo različitih bolesti vezivnog tkiva s velikim preklapanjem među njima. Ipak, stvaranje točne dijagnoze je neophodno u pronalaženju najboljih tretmana.
Nakon pozitivnog ANA testa, reumatolog će vjerojatno provoditi više krvnih testova kako bi potražili druga antitijela koja mogu pomoći u otkrivanju lupusa ili nekog drugog stanja. Zajednički praćenje pozitivnog ANA testa je ANA ploča koja traži ova antitijela:
Anti-dvostruka DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
- Neki laboratoriji također će testirati anti-nukleoprotein, anticentromere ili antihistaminik. Saznajte više o specifičnim testovima autoantitijela koji se rade za traženje lupusa.
Rheumatolozi također koriste druge alate – poput medicinske povijesti, fizičkog pregleda i biopsija kože i bubrega – kako bi se ustanovila dijagnoza lupusa.
Kriteriji za Lupus
- Nakon što se dijagnosticira lupus, vaš reumatolog će raditi s vama kako biste došli do plana liječenja (uključujući lupusove lijekove) koji imaju smisla za vas. Reumatolozi pomažu pacijentima da spriječe i liječe lupusove baklje i smanjuju oštećenja organa i druge probleme.
Tretman vam je potreban mnogo puta tijekom svog života, ovisno o stanju bolesti i ostalim čimbenicima. Vaš reumatolog može vam pomoći u kretanju tim promjenama.
Vaša Lupus Health Care Team (drugi liječnici koji liječe Lupus)
Najvjerojatnije ćete imati reumatologu koji će upravljati vašom bolesti i pomoći vam koordinirati vaše posjete s drugim stručnjacima, ali većina ljudi s lupusom ima tim liječnika i stručnjaka koji upravljati njihovom skrbi. Lupus može utjecati na gotovo svaki organ ili organski sustav u vašem tijelu, a vi svibanj morati imati stručnjaka u tom području. Osim toga, možda ćete morati imati stručnjake koji vam mogu pomoći da se nosite s ograničenjima vaše bolesti ili emocionalnim manifestacijama vaše bolesti. Neki stručnjaci koji mogu biti dio vašeg tima su:
Medicinski stručnjaci
– Vrsta medicinskih stručnjaka koje možete vidjeti uključuju:
Kardiolog – Za srčana pitanja kao što su lupus miokarditis i lupus perikarditis Pulmonolog – Za pluća kao što su pleuris lupusa i drugih plućnih stanja
- Endokrinolog – Za pitanja koja se odnose na vašu štitnjaču, funkciju nadbubrežne žlijezde ili druge endokrine probleme
- Nefrolog – Za probleme koji se odnose na bubrege i bubrege, kao što su lupusni nefritis
- Gastroenterolog – Za probavne traktove
- Hematolog – Za pitanja vezana uz vašu krvnu sliku
- Imunolog – Klinički imunolozi, liječnici koji se bave temeljnim procesom vaše bolesti, sve su više uključeni u liječenje lupusa, budući da se više nauče.
- Stručnjaci za kožu
- – Osip je vrlo uobičajen kod lupusa i mnogi ljudi imaju dermatolog (stručnjak za kožu) kao dio svog tima. Lupus također može uzrokovati fotosenzibilnost koju vaš dermatolog može pomoći u upravljanju. U nekim od većih medicinskih centara možda ćete moći vidjeti dermatologa koji se specijalizirao za lupus kože.
Neurološki stručnjaci – Neurolozi mogu biti dio vašeg tima kako bi se riješili manifestacije živčanog sustava lupusa.
Stručnjaci za rehabilitaciju Ovisno o vašim specifičnim simptomima, možete vidjeti fizioterapeuta za smanjenje bolova i krutosti zglobova ili profesionalnog terapeuta. Physiatrists su liječnici koji se specijaliziraju za fizičku medicinu i rehabilitaciju i mogu se potražiti kako bi pomogli uskladiti sveobuhvatan plan rehabilitacije. Iako je ovo prilično novo, učimo kako medicina za rehabilitaciju može značajno utjecati na kvalitetu života ljudi koji žive s kroničnim bolestima kao što je lupus.
Liječnik primarne njege – Neki ljudi i dalje imaju liječnika primarne zdravstvene zaštite kao što je opći internist ili liječnik obiteljske medicine koji su uključeni u njihovu skrb. Postoji širok spektar uključenosti, s tim da neki liječnici primarne njege djeluju kao koordinator vaše skrbi, a drugi koji upravljaju samo onim vrstama njege koja vam je potrebna, koja je odvojena od vašeg lupusa. Općenito, vrlo je važno nastaviti vidjeti liječnika primarne zdravstvene zaštite. Redoviti pregledi pregleda karcinoma, kao što su Pap testovi i kolonoskopije, nisu ništa manje važni nakon dijagnoze lupusa.
Mentalno zdravlje Mnogi ljudi s lupusom imaju psiholog ili psihijatar u sklopu njihovog tima kako bi se nosili s psihološkim pojavama bolesti i vašim emocionalnim zdravljem u suočavanju s kroničnom bolešću. I anksioznost i depresija su česti kod osoba s lupusom, a ako ih ima, treba obratiti stručnjak u tim područjima.
Reproduktivni stručnjaci – Ako trebate odabrati trudnoću s lupusom, možda imate perinatolog (specijalist u visokorizičnim trudnoćama) koji su uključeni u vašu njegu. Patologi, radiolozi i / ili kirurzi
Kao što je ranije navedeno, ponekad biopsije trebaju potvrditi dijagnozu lupusa. Neki od njih su učinjeni kao radiološki postupak dok drugi uključuju kirurške biopsije. Patolog je tip liječnika koji vizualizira ove uzorke pod mikroskopom i provodi još jedno testiranje za procjenu bolesti. Podrška i suočavanje
Ono što nismo uspjeli spomenuti na ovom popisu stručnjaka je možda najvažnija vrsta skrbi: prijatelji. Psiholog može vam pomoći da se obratite nekom od emocionalnih aspekata vaše bolesti, ali jednostavno ne postoji ništa kao što je razgovor s nekim tko je prošao šetnju koju uzimate. Saznajte više o načinu na koji možete pronaći podršku s lupusom, od grupa za podršku do on-line lupus zajednica. Moramo također primijetiti da muškarci dobivaju i lupus i suočavaju se s jedinstvenim izazovima. Komunikacija s vašim lupus timom za zdravlje
