Početni simptomi povezani s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) mogu biti uzrokovani uznemirujućim događajima, ali učinci mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Učinci PTSP-a na spavanje mogu biti duboki i kreću se od nesanice do noćnih mora. Što je PTSP? Kako PTSP utječe na spavanje? Saznajte više o ovom stanju i nekim od mogućnosti liječenja.
Što je PTSP?
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je psihičko stanje koje počinje nakon traumatskog događaja i karakterizira rekurentna, neželjena ponovna iskustva događaja. Normalni osjećaji koji se javljaju kao odgovor na traumu – uključujući strah, bespomoćnost i užas – mogu zadržati i dovesti do neželjenih posljedica.
Općenito, poticajna trauma PTSP-a bila bi nešto što bi gotovo svatko tko ga doživljava našao uznemirujuće. Može biti opasno po život, poput nasilnog napada s tjelesnim ozljedama, seksualnim zlostavljanjem ili ozbiljnom prometnom nesrećom. U drugim slučajevima, događaj može naglo promijeniti život na različite načine, kao što je iznenadna smrt voljene osobe. Epizoda mogu biti ponavljani događaji, kao što je izloženost šteti u vojnoj borbi ili obiteljskom nasilju.
Kao rezultat ovih izloženosti, normalno je nakratko imati anksioznost, ponavljajuće misli o događaju i nesanicu.
Ovo može trajati nekoliko dana nakon početnog događaja. Ipak, ponekad se osjećaji i dalje javljaju. Ako simptomi uzrokuju oštećenje svakodnevnih funkcija, kao što su sposobnost odlaska na posao i brigu o vašoj obitelji, kao i osjećaji nestvarnosti ili problema s pamćenjem (nešto što se naziva disocijacija), može se nazvati akutni stresni poremećaj.
Mnogo puta ove simptome će se smanjiti tijekom nekoliko tjedana. Ako trajaju, kao što to čine kod 10-30% ljudi nakon traumatskog događaja, rezultirajuća disfunkcija i nevolja mogu se dijagnosticirati kao PTSP.
Simptomi PTSP-a kategorizirani su u tri skupine: ponovni doživljaj, izbjegavanje i hyperarousal. Uobičajeni simptomi uključuju:
- ponovni doživljaj simptoma: sjećanja, slike, misli, percepcije, snovi, noćne more, ponovno proživljavanje, iluzije, halucinacije ili flashbackovi.
- Izbjegavanje simptoma: izbjegavanje podsjetnika na traumu, uključujući misli, osjećaje, razgovore, aktivnosti, mjesta, ljude, odvajanje, otuđenje.
- Hyperarousal simptomi: nesanica, razdražljivost, ljut ispada, poteškoće koncentracije, hypervigilance, ili povećan startni odgovor.
Ako ovi simptomi traju od 1 do 3 mjeseca, smatra se akutnim PTSP-om. Kada traju duže od 3 mjeseca, smatraju se kroničnim PTSP-om. Procjenjuje se da PTSP utječe na 7-8% ljudi u nekom trenutku u njihovom životu. To se događa dvostruko češće kod žena, uglavnom u kontekstu obiteljskog nasilja i seksualnog zlostavljanja. Obično utječe na one izložene borbenim situacijama. Može koegzistirati s depresijom.
Učinci PTSP-a na spavanje uključuju noćne more, nesanicu
Jasno je da su učinci PTSP-a na spavanje.
Neke ankete pokazuju da 70% osoba s PTSP-om ima pritužbe na spavanje, najčešće nesanicu i noćne more.
Poremećaji koji se javljaju kod spavanja često se odnose na temeljne simptome PTSP-a. Hipervisus koji se javlja može dovesti do ekstremne hipervigilnosti i paranoje. Na primjer, ako se bojite da se napadne u snu, možete lagano spavati i biti svjesni svake creak u kući tijekom noći. Ta tjeskoba može dovesti do upornije nesanice. Također se može povezati s izoliranom paralizom spavanja.
PTSP također može uzrokovati flashbackove i noćne more. Te epizode sastoje se od ponovnog doživljavanja traumatskog događaja.
Oni mogu biti prilično živopisni i često se podsjećaju na buđenje. Oni mogu dovesti do pokreta ili čak akcija tijekom spavanja i prijelaza na budnost. To može rezultirati nasilnim ili čak ponašanjem izazvanim ozljedama. Može se dogoditi da se spava. Osim toga, mogu se pojaviti halucinacije pri prijelazu iz ili iz sna.
Mnogi ljudi s PTSP-om koriste alkohol kako bi se mogli nositi sa svojim nevoljama. Uporaba alkohola može dovesti do poremećenog disanja tijekom spavanja, najčešće se javlja kao apneja u snu.
Kada se spavanje ljudi s PTSP-om ocjenjuje u laboratoriju za spavanje, nije zabilježeno značajnije abnormalnosti. Može doći do povišenih pokreta, disanja disorganiziranog disanja ili fragmentacije REM spavanja, no rezultati su nedosljedni i potrebno je više studija.
Liječenje problema sa spavanjem u PTSP-u
Postoje djelotvorni tretmani dostupni za simptome PTSP-a, uključujući njegove učinke na spavanje. To može uključivati lijekove kao i terapiju.
Kao dio toga, vrlo je važno liječiti bilo koje druge psihijatrijske uvjete. To može uključivati depresiju, anksioznost, poremećaj panike, alkohol ili zloupotrebu tvari. Učinkoviti lijekovi za ove probleme mogu uključivati selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (sertralin, paroksetin), tricikličke antidepresive i inhibitore monoamin oksidaze. Naročito korisno za liječenje noćnih more povezanih s PTSP-om je prazosin. Osim toga, mogu se koristiti lijekovi kao što su olanzapin, risperidon i kvetiapin.
Osim upotrebe lijekova, psihoterapija s psihologom ili psihijatrom djelotvorna je primarna ili komplementarna terapija.
Riječ od Verywell
Ako patite od problema spavanja povezanih s PTSP-om, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Jasno nije uvjet da morate pate sami.
