Zglobovi facita nalaze se između kralježaka svakog segmenta kralježnice. Osteoartritis se može razviti u tim zglobovima i može se nazvati artropatija na čelu ili osteoartritis zglobova. Saznajte više o ovom stanju i kojim se postupcima preporučuje.
Pregled
Facet artropatija je degenerativni artritis koji utječe na zglobove lica kralježnice.
U području kralježnice gdje se nalaze zglobovi čeljusti mogu se razviti bolovi povezani s artritisom.
Zglobovi lica se nalaze u stražnjem dijelu kralježnice. Postoji 24 kralješka koja čine ljudsku kralježnicu iznad sakrale (tailbone). Između kralježaka svakog dijela kralješnice nalaze se dva zglobna elementa duž kralježnice.
Zglobovi facije i intervertebralni disk tvore kompleks s tri zajednice između susjednih kralješaka. Sferni zglob ima dvije koščate površine s hrskavicom između njih i kapsulom ligamenata koji ga okružuju. Synovial fluid podmazuje zglobove, kao što je to slučaj s drugim zglobovima kao što je koljeno. Zglobovi lica pomažu u održavanju normalne poravnanja kralježaka i ograničavaju kretanje.
Uzroci
Artritis u zglobovima lica može se razviti iz:
- Nositi i suzavac koji smanjuje razmak između kralježaka uzrokujući zglobove s fasada kako bi utrljao zajedno
- Prijašnje ozljede leđa
- Prijelomi
- Gornji ligamenti
- Problemi s diskom
Zbog dodatnog stresa uzrokovanog tim okolnostima koji utječu na zglobove lica, mogu se razviti kostiju (također poznati kao osteofiti) i hrskavica se može pogoršati.
Osim zbog ozljeda, artropatija u facetu je stanje starenja. Primarni uzrok artropatije faceta je degeneracija kralježnice koja se obično javlja u kasnijem životu.
Simptomi
Bol je glavni simptom povezan s artropatijom faceta. Bol je obično lošiji nakon spavanja ili odmora. Bolovi povezani s artropatijom faceta mogu se pogoršati zakretanjem ili savijanjem unatrag.
Niska bol u leđima je najčešća pritužba, ali obično ne zrači niz noge ili stražnjice, osim ako je uključena i spinalna stenoza.
Kako se dijagnosticira
X-zrake, CT-ovi i magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti za dijagnozu artropatije faceta. Drugi postupak koji je specifičniji uključuje provođenje vođene injekcije pomoću fluoroskopa. Injektira se lijek i boja. Boja omogućuje liječniku pregled plasiranja igle i ubrizgavanja. Ako se zglob vijenca ubrizgava i rezultat je bol reljef, koji služi za potvrđivanje dijagnoze artropatije faceta.
Konzervativni tretmani
U početku, liječnik može preporučiti razdoblje odmora u nastojanju da ukloni simptome. Može se preporučiti položaj mirovanja koji podnosi pritisak na zglobove faseta, kao što je curling na spavanje ili polaganje na leđa s koljenima gore i jastuk ispod.
Oralni lijekovi mogu biti propisani, uključujući:
- Tylenol
- Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Muscle relaxants
- Corticosteroids
Ostale opcije liječenja uključuju:
- Traction
- Jačanje i aerobna tjelovježba
- Voda terapija
- Spinal manipulacije
Agresivni tretmani
Ako konzervativne mjere Vaš liječnik može preporučiti ove tretmane:
- Injekcije anestetičke ili steroidne medicine u zajedničku čeljust ili živce koje idu na zglob lica mogu se isprobati.
- Sina-vertebralna ablacija živaca koja uništava živce električnom strujom može biti opcija.
- Kirurgija je rijetko potrebna za arthropati faceta, ali opcije postoje.
Kirurške opcije
Kirurške opcije za liječenje aspekta artropatije uključuju:
- Facet rhizotomija: Sever jedan od živaca idući u facet joint.
- Fusion: Osigurajte dva ili više kralješaka kako bi se uklonili pokret u zglobovima faseta. Ponekad se uklanjaju zglobovi fasada tijekom fuzije kralješnice.
