Hemoroidi mogu biti izvor neumoljivog pogoršanja nekih i uzrok slabosti u drugima. Cilj liječenja je trostruko: ublažavanje neposrednih simptoma; kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje ozljede i riješilo temeljni uzrok. To se često postiže s dijetama s visokim vlaknima, omekšivačima stolice i topikalnim lijekovima bez recepta.
U teškim slučajevima, međutim, kirurški i ne kirurški postupci mogu se koristiti za uklanjanje hemoroida.
Domaći lijekovi i stil života
Generacije su koristile kućne lijekove kako bi smanjile hemoroide i spriječile ih da se vrate. Neki liječe hemoroide izravno, dok drugi imaju za cilj ublažavanje crijevnih nepravilnosti koje su često u srcu problema.
Sljedeći lijekovi mogu pružiti značajno olakšanje akutnih hemoroidnih simptoma:
- Paketi lagamogu ublažiti lokalnu upalu i bol, ali nikada ne smiju biti postavljeni izravno na kožu ili ostavljeni duže od 10 minuta.
- Sjedna kupka, u kojoj osoba sjedi u kadi tople vode 10 do 20 minuta, može pomoći u smanjenju svrab i iritaciju. Često se dodaje Epsom soli ili soda za pečenje kako bi se ublažila upala.
- Witch izmaglical svibanj smanjiti krvarenje i spriječiti infekcije djelujući kao astringent. Možete ga nježno nanizati pamučnom lopticom ili čak dodati nekoliko žlica u sitz kupku.
- Aloe vera gel, vitamin E ulje i kokosovo ulje prirodni su lijekovi koji olakšavaju i smanjuju manje vanjske hemoroide. Izbjegavajte kreme ili losione koji sadrže te proizvode i umjesto njih se odlučite za čisto rafinirano ulje.
Dobra analna higijena također je neophodna kako bi se izbjegle daljnje ozljede i infekcije. To može uključivati perianalnu bocu za navodnjavanje kako bi stisnula toplom vodom na anus nakon pokreta crijeva i jednokratne bebe za brisanje, kako bi se nježno čistilo područje.
Dijeta
Dijeta bogata netopivim vlaknima može pomoći u smanjivanju konstipacije i spriječiti povratak hemoroida. Lagano omekšavajući stolice, hemoroidi će bolje liječiti manje boli i krvarenja.
Trebao bi cilj svakodnevno konzumirati između 25 i 30 grama vlakana. Izvrsni izvori uključuju:
- Grah i mahunarke
- Osušeni plodovi
- Svježe povrće, uključujući zelje, grašak i zeleni grah
- Svježe voće (izbjegavajte banane, koje mogu biti obvezujuće)
- Sjeme sokova
- Cijela zrna, uključujući ječam, mekinje, smeđu rižu, i cjeloviti kruh
Dodatci vlakana koji sadrže psilij, metilcelulozu, inulin, kalcijev polikarbofil ili pšenični dekstrin također mogu pomoći.
OTC terapije i recepte
U smislu olakšavanja boli nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su Aleve (naproxen) ili Advil (ibuprofen) vrlo su učinkoviti u smanjenju boli, oteklina i crvenila blage do umjerene hemoroide.
Hemoroidi kreme
Iako su NSAID-ovi dobri, prva linija obrane protiv hemoroidnih bolova i upala, isti se ne može reći za mnoge topikalne i supozitorijske preparate za liječenje hemoroida. Pregled iz 2012. objavljen u Svjetskom časopisu za gastroenterologiju zaključio je da učinkovitost tih proizvoda i dalje uglavnom nije dokazana.
To uključuje lokalne kortikosteroide, dostupne preko recepta i po receptu.
Među lijekovima koji mogu pomoći:
- Priprema-H, napravljena s uljem jetre matičnjaka (prirodni vazodilator), topikalna mast dostupna preko šaltera koja može pomoći u smanjenju krvarenja i boli tijekom odmrzavanja.
- Rectogesic mlijeko, napravljeno s 0,2 posto gliceril trinitrata (nitroglicerin), dostupan je na recept i može ublažiti bol i nelagodu blage do umjerene hemoroide. Glavobolja je česta nuspojava.
Stol omekšivači
Kao što ime sugerira, omekšivači stolice su proizvodi koji ne sadrže zube (OTC) koji omekšavaju tvrde stolice i pomažu u ublažavanju konstipacije.
Umjesto izazivanja pokreta crijeva poput laksativnih sredstava za stimuliranje, omekšivači stolice (također poznati ljekoviti sastojci) djeluju snižavanjem apsorpcije vode u crijevu, čime se povećava količina vode u stolici. Ovaj rezultat je mekša, jednostavnija prolazna stolica.
Omekšivači stolica sadrže aktivni sastojak, natrijev dokusat, a nude se pod raznim markama uključujući Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax omekšivač stolice, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillipsov omekšivač stolice i Surfak.
Kao i kod dijetetske bogate vlaknima, omekšivači stolice trebaju barem nekoliko dana prije nego se efekti mogu osjetiti.
Specijalni postupci
Općenito govoreći, konzervativni pristup bi trebao pružiti dovoljno olakšanja od blage do umjerene hemoroide. Ako to ne učine, možda će biti potrebno više agresivnih intervencija kako bi aktivno smanjili ili potpuno uklonili hemoroide.
Ne-kirurški zahvati
Ako hemoroidi nisu ozbiljni i uzrokuju bolešću onesposobljavanja, operacija se ne preporuča odmah. Umjesto toga, liječnik može predložiti jedan od nekoliko minimalno invazivnih postupaka koji se mogu obavljati u svom uredu. Među njima:
- Gumenjak gume: Gumeni pojas postavljen je oko hemoroida, rezanje krvotoka i uzrokuje smanjenje hemoroida, obično u roku od nekoliko dana.
- Skleroterapija: Sclerozirajuće sredstvo (ubrizgavanje) ubrizgava se u hemoroide, uzrokujući da se zid veće propadne i skuplja.
- Infracrvena koagulacija:Intenzivna zraka infracrvenog svjetla se koristi za uništavanje tkiva unutar analnog kanala kako bi se odstrani protok krvi u unutarnjem hemoroide.
Ovisno o uvjetima vaše politike, većina tih postupaka pokriva zdravstveno osiguranje.
Kirurgija
Kirurgija je rezervirana samo za najteže slučajeve, uključujući hemoroide koji su trombozirani (ispunjeni krvlju) ili one koji su prolapsirani (skliznuti izvan analnog kanala) i uzrokuju tešku, nepopustljivu bol. U rijetkim slučajevima, ti uvjeti mogu ozbiljno ugušiti opskrbu krvi i dovesti do smrti tkiva i razvoja gangrena.
Ako sve druge opcije liječenja nisu uspjele, vaš liječnik može preporučiti jedan od nekoliko kirurških postupaka:
- Excisional hemorrhoidectomy je vrsta operacije koja se koristi samo u teškim slučajevima. Obično se izvodi pod općom anestezijom i zahtijeva brigu da se izbjegne oštećenje temeljnog mišića sfinktera kada se ukloni hemoroidi. Dok je operacija učinkovita u sprječavanju recidiva hemoroida, može uzrokovati značajne postoperativne boli i obično traje dva do četiri tjedna da se oporavi.
- Stapled hemorrhoidopexy je alternativa konvencionalnom hemorrhoidectomy. To uključuje upotrebu kružnog uređaja koji pričvršćuje prolapsirani hemoroidi natrag u prvobitni položaj pri odsijecanju opskrbe krvlju. Dok postoperativni bol ima tendenciju da bude manje, a vrijeme oporavka kraće, hemorrhoid ponavljanje je moguće. Može se koristiti općeniti ili regionalni anestetik.
- Doppler-upravljana ligacija hemorrhoid arterije je minimalno invazivna procedura u kojoj se ultrazvuk koristi za lociranje krvotoka u arteriju. Potom se krvna žila spusti, a prolazno tkivo se vraća na svoje mjesto. Nema uklanjanja tkiva. Može se koristiti lokalni, regionalni ili opći anestetik.
Troškovi ovih postupaka mogu varirati, ali tipično se kreću od 3.000 do preko 5.000 dolara. Ovisno o dijagnozi i uvjetima vaše politike, osiguranje može pokriti neke od troškova operacije.
