O jedinom aspektu napuštanja bolnice koja je dosljedna među svim pacijentima jest da svi to učinimo prije ili kasnije. Bolničko iscjeljivanje je proces kojim se pripremate, a zatim napustite bolnicu.
U idealnom svijetu, bolnički iscjedak bi se dogodio kada i vi i vaš liječnik mislite da je vrijeme u redu. Bili bi dovoljno jaki i dovoljno zdravi da se nosite ne samo s važnim zadacima i detaljima praćenja, već i da se brinete o sebi kada stignete na svoje odredište.
Međutim, ne živimo u idealnom svijetu. Da bismo razumjeli zašto se pojavljuju problemi s vremenom izdvajanja u bolnici i što se može učiniti u vezi s tim, moramo razumjeti kako se donosi odluka o količini vremena kada ćete biti hospitalizirani.
Zašto je isplata vaša odluka platitelja? Prije nego što budu primljeni u bolnicu, cijelo hospitaliziranje i predviđeni testovi, postupci i postupci moraju biti odobreni za plaćanje od strane naših obveznika – naše osiguravajuće tvrtke ili javnog obveznika kao što su Medicare, Tricare, VA ili državni Medicaid obveznik.
Da bi se utvrdilo što će platiti, obveznici se oslanjaju na dijagnostičke kodove, nazvane ICD kodove i procedure (službe) kodove koji se nazivaju CPT kodovi kako bi opisali što je u redu s vama, pa stoga treba obraditi ili testirati kako bi vam pomogli. Uključeni u te opise su prosječni iznos vremena kada ste odobreni da se nalazite u bolnici da biste dovršili zadatke koji spadaju pod te kodove.
Naravno, ono što znači "prosječno" znači bilo tko nagađati. Temelji se na mišljenju osiguravatelja o tome što bi trebao biti idealan pacijent, netko bez dodatnih problema. Uopće se ne temelji na pojedinačnim pacijentima i njihovom statusu.
Stoga, na temelju onih predviđenih kodova koji su vam dodijeljeni, nakon što vam vrijeme ostane, vaš platitelj više neće platiti vaš boravak. Ako ne plaćaju, onda ako ne možete platiti gotovinu, bolnica će vas poslati kući. Stoga, datum i vrijeme izbijanja nisu bazirani na fizičkoj spremnosti. Oni se temelje na šifriranim plaćanjima koja mogu biti izravno u sukobu s vašom spremnošću.
Zašto bi pacijenti ostali hospitalizirani duže?
Problemi će se pojaviti ako niste "prosječni". Možda vaše tijelo ima problema sa izliječenjem iz operacije. Moguće je da ste dobili infekciju u bolnici ili ste bili žrtva pogreške. Stariji ljudi traže duže da se vrate na noge.
Iz ovih razloga i drugima, vi ili vaš liječnik mogu utvrditi da platiteljev dodijeljeni iznos neće biti dovoljno vremena za vas. Ako je došlo do dodatnog problema (poput infekcije ili pogreške pri drogi), bolnica može automatski pokušati produžiti plaćanje vašeg boravka i nikad više nećete čuti za to. Ali to se ne događa uvijek.
Imaš razloga za novac da želiš ostati još jedan dan ili dva. Na primjer, ako vam je potrebno odustati u stručno skrbničko središte ili rehabilitaciju, Medicare neće platiti za to osim ako ste ostali najmanje tri dana. Zato vas može uhvatiti u vezu. Što vam je loše – na temelju vašeg dijagnostičkog koda – može značiti da će platiti samo dva dana. Ali ako se ispustite u dva dana, možda ćete ostati s troškovima drugog objekta, možda mjesecima ili godinama.
Koji su razlozi zbog kojih ne biste željeli ostati duže?
Također je moguće da niste voljni odlaziti na temelju vašeg zdravstvenog stanja; radije se radi o nedostatku podrške za skrbništvo koje imate kod kuće ili se samo bojite da bez da vas netko nadgleda 24 sata dnevno, da se nešto što bi moglo dogoditi bilo bi nezapaženo. Možda ste samo usamljeni i volite pozornost koju ste dobili u bolnici.
Istina je, u većini slučajeva, to nisu dovoljno dobri razlozi da ostanu.
Zašto?
Budući da su bolnice opasna mjesta. Samo bolni pacijenti nalaze se u bolnicama, a zajedno s njima nalaze se najgori zarazni agenti koji su previše lako ugovoriti. Infekcije također prate svoje vrlo ružne glave kada bolničko osoblje koje brine za vas – liječnike, medicinske sestre i ostale – nemojte marljivo raditi kako biste spriječili njihovo širenje, koje mogu učiniti pranje ruku i poduzimanje drugih koraka kako bi vas zaštitili.
Nadalje, znamo da stotine tisuća Amerikanaca godišnje umire u bolnicama, a ne zbog razloga zbog kojih su bili hospitalizirani, nego zbog toga što im se dogodilo nešto što se dogodilo tijekom bolnice.
Ako se odlučite za borbu protiv bolničkog iscjeljivanja, budite sigurni da je to apsolutno neophodno za vaš opstanak i da vas ne stavlja na daljnji rizik od takvih bolničkih problema.
Ostati duži svibanj vas koštati više
Kada razmislite o podnošenju žalbe, nemojte zaboraviti da vam boravak duže može koštati iz džepa više. Vi svibanj imati su-plaća, deductibles i co-osiguranje ćete dugovati u bolnicu za produžetak.
Načinite žalbu tako da možete ostati u bolnici
Nakon što dobijete datum pražnjenja i vi i vaš liječnik suglasni ste da produžite svoj boravak, poželjet ćete se žaliti (boriti se) datum iscjeljivanja koji ste dobili ,
Koraci za privlačenje datuma iscjeljivanja razlikovat će se od bolnice do bolnice, te od države do države, osim ako ste pacijent Medicare. Medicare ima vrlo specifičan proces koji slijedi bez obzira gdje živite ili u kojoj bolnici ste primljeni.
Ove smjernice također može koristiti bolnica za bolesnike koji nisu Medicare, pa ako se odlučite na žalbu i niste bolesnik Medicare, svejedno možete pokušati slijediti njihove upute.
Evo nekih općenitosti koje vam mogu biti od koristi bez obzira na to tko je vaš platitelj:
Većina bolnica vam pruža puno papirologije kada ste primljeni. Uključeno treba biti izjava o vašim pravima, koja bi također trebala uključivati informacije o vašem iscjedak i kako se žaliti na iscjedak. Ako nemate
obavijest o otkazu
i kako podnijeti žalbu, zatražite ga od bolničkog pacijenta zastupnika ili zastupnika. Zatim slijedite ove smjernice.
Osoba koju ćete privući zove se "QIO" koji označava službenika za kvalitetu informacija. Savezna vlada ima stroge uvjete za način na koji QIO rješava žalbe za iscrpljenjem.
- "Sigurno otpuštanje" je ključni pojam koji Medicare koristi, a možete je i upotrijebiti. Kada podnesete žalbu, obavezno navedite da ne vjerujete da trenutačni plan iscjedka ispunjava potrebe "Sigurno pražnjenje" kako ga definira Medicare, čak i ako niste pacijent Medicare. Upotreba terminologije može značiti da će vam odluka biti povoljna.Bolnica vam može pomoći da se borite protiv izbijanja Imajući na umu da bolnice zarađuju samo kad su njihovi kreveti puni, bit će okolnosti kada žele ići u šišmiš za vas kako bi vas zadržali tamo. Naravno, što duže ostanete, to više novca. Stoga, možda ćete moći ovisiti o njima kako biste uvjerili svog platitelja da vas drži tamo.
- Osim toga, novi zakoni usvojeni u proteklih nekoliko godina predviđali su kazne koje će utjecati na prihode bolnice ako nastanu problemi s previše rane iscjeljivanja.
- Bez obzira što se odlučite, budite sigurni da je u najboljem interesu vašeg zdravstvenog i zdravstvenog stanja te da stres procesa ne utječe negativno na vas.
