Definicija: PET skeniranje (pozitronna emisijska tomografija)
PET skeniranje je radiološki test koji se koristi za procjenu i praćenje karcinoma pluća i često se koristi uz CT.
Kako je PET skeniranje drugačiji od drugih testova?
Dok CT i MRI pregledavaju tijelo anatomiju (kosti, organi i druga tkiva) PET skeniranje pogleda kako funkcionira tijelo (kako funkcioniraju ti organi i tkiva) Dok se CT i MRI smatraju strukturama tehnike slikanja, PET se smatra molekularnom tehnikom slikanja. Razlozi za PET skeniranje
Postoji nekoliko razloga zašto vaš liječnik preporučuje PET skeniranje. Neki od njih uključuju:
za dijagnosticiranje raka.
- Da biste vidjeli je li nedijagnosticirani plućni nodul izgleda kancerozan ili se umjesto toga pojavljuje više kao ožiljak ili ne-kancerogen proces. U nekim
- slučajevima PET skeniranje može odrediti razliku između benignog i malignog tumora bez potrebe za biopsijom pluća. Na pozornicu raka određivanjem koliko se raka širi. PET scan je osjetljiviji od CT u otkrivanju metastaza u karcinoma pluća ne-malih stanica i koristan je test za razlikovanje velikog i ograničenog raka pluća malih stanica. PET scani također su vrlo dobri u procjeni limfnih čvorova koji su pozitivni za rak. Na primjer, PET skeniranje može ponekad dijagnosticirati limfne čvorove u medijastinu bez potrebe za medijastinoskopijom (kirurški postupak koji se koristi za procjenu ove regije.) Planirati najbolje mogućnosti liječenja za određeni rak pluća.
- Da biste vidjeli kako liječenje radi.
- Za praćenje za ponavljanje raka pluća. Na primjer, CT može biti teško utvrditi je li područje pluća ožiljak kao rezultat terapije zračenjem ili umjesto toga, ponavljanje tumora.
- Pomoći u određivanju prognoze. Tumori s manjim unosom glukoze mogu biti manje agresivni i imaju bolju prognozu od onih s većim udjelom.
- Kod raka pluća, PET skeniranje se često vrši u bolesnika s ranim stadijem karcinoma pluća u kojem se operacija može obaviti s namjerom liječenja bolesti. Za ljude koji imaju karcinom pluća koji se širili izvan određenog stupnja, operacija nije najbolja opcija. U jednoj je studiji otkriveno da je u jednoj od 5 ljudi koji su imali karcinom koji je izgledao izlječiv, PET scan je mogao dijagnosticirati širenje raka koji je bio nepoznat, tako da se nepotrebna kirurška operacija nije dogodila.
- Postupak skeniranja PET-a
PET skeniranjem mala količina radioaktivnog šećera (fluorodeoksiglukoza ili FDG) se ubrizgava u krvotok. Uzgojene stanice koriste šećer. Brzo rastuće stanice kao što su stanice raka zauzimaju šećer i mogu se vidjeti na 3-dimenzionalnom slikanju.
Prije PET skeniranja, ljudi se često poučavaju da izbjegavaju jesti ili piti (osobito konzumiraju slatku hranu) tijekom određenog vremenskog razdoblja i da se smanji vježba tijekom 24 sata. Injektiran je radioaktivni šećer (fluorodeoksiglukoza ili FDG), a bolesnik čeka jedan sat da tijelo apsorbira šećer. Zatim se provodi skeniranje koje traje oko 30 do 60 minuta.
Može biti zastrašujuće razmišljati o tome da se radioaktivna tvar ubrizgava u vaše tijelo, ali zapravo se događa samo mala količina izloženosti zračenju.
Ovo se zračenje brzo raspada nakon injekcije, iako neki onkolozi preporučuju da se ljudi odstrane od trudnica i male djece na dan testiranja.
Ograničenja PET skeniranja – Lažni pozitivni i negativni
Kao i kod većine testova učinjenih za rak, mogu postojati i lažni negativni i lažni pozitivi na PET skeniranju. Pogrešan negativan slučaj nastaje kada postoji nepravilnost koja je prisutna, ali se ne otkriva na PET skeniranju. Lazni pozitivni slučajevi nastaju kada PET skeniranje sugerira da nešto nije rak, ali u stvarnosti to nije ništa bitno, kao što je ožiljak. Zajednički uvjeti koji uzrokuju lažne pozitivne rezultate u PET scansu za rak pluća uključuju post-obstruktivnu upalu pluća (pneumonija koja se pojavljuje u perifernim plućima gdje tumor blokira dišni put) i silikozu.
Lažni pozitivi često se vide u područjima u kojima se javlja iscjeljenje, kao što su mjesta na kojima je operacija izvršena.
Općenito, PET skeniranje za rak pluća ima visoku osjetljivost i nisku specifičnost. Visoka osjetljivost znači da je test vrlo dobar pri podizanju abnormalnih nalaza i može razlikovati benigna i zloćudna područja manja od 1 cm u promjeru. Niska specifičnost znači da nalaz ne mora nužno značiti rak i da procesi poput infekcije ili upale mogu izazvati nepotrebnu zabrinutost.
Primjeri:
Iako Jillov CT nije uspio identificirati rak pluća u tkivima osim pluća, njezin PET skeniranje pokazalo je da se njezin rak pluća proširio i da operacija ne bi bila najbolji tretman za nju.
