Ako ste osjetili akne poput osipa, suhe kože, svrbeža i promjena noktiju uzimajući Tarceva (erlotinib), niste sami. Za neke ljude s rakom pluća, ciljana terapija Tarceva (erlotinib) i drugi inhibitori epidermalnog faktora rasta (EGFR), bili su čudesni lijekovi na način za osobe s EGFR pozitivnim karcinomom pluća. Ovi tretmani poboljšali su kvalitetu života dok žive s rakom, opstanak i često s manje nuspojava od tradicionalne kemoterapije. Jedna nuspojava, međutim, dobila je mnogo pozornosti: problemi s kožom
Većina
ljudi koji koriste lijek Tarceva (i drugi inhibitori EGFR) razvija osip, a zanimljivo je da se pojava osipa povezuje s odgovorom na lijek. Budući da se ovaj lijek često uzima tijekom dužeg vremenskog razdoblja, vrlo je važno raspravljati o liječenju bilo kakvih neugodnih simptoma sa svojim onkologom. (Ako imate rak pluća, osobito adenokarcinom pluća, provjerite je li vaš liječnik učinio genetsko testiranje (molekularno profiliranje) vašeg tumora.) Koje su vrste kožnih problema uobičajene s Tarcevom (Erlotinib)?
Uobičajeni problemi s kožom ljudi na Tarcevi (i drugi epidermalni inhibitori faktora rasta) uključuju:
osip od akni (acneiform osip)
–
- Osip se često sliči aknama vidljivoj u tinejdžerima. Često uključuje lice, područje iza ušiju, vrat, gornji prsten u obliku slova V i kožu glave. Manje češće utječe na donji dio leđa, trbuh, stražnjicu i gornje i donje ekstremitete. Osip se ne pojavljuje na dlanovima ili stopalima. Dermatološka terminologija može biti zbunjujuća ako pročitate informacije o ovom osipa, ali nekoliko jednostavnih definicija može pomoći. Papula jednostavno znači trzaj na koži. Pustule znače udarnu buku koja izgleda gnojno ispunjeno ili isušuje. Pojam folikularno jednostavno znači da su čireve kože blizu ili u folikuli dlake. suha koža (kseroderma) svrbež (pruritis)
- Nježnost oko nogu ili noktiju (paronychia)
- Kako je uobičajen osip?
- Većina ljudi liječenih lijekovima kao što je Tarceva imaju blagi ili umjereni kožni osip, najčešće vrsta osipa koja sliči na akne i suhu kožu.
Utjecaj problema kože Tarceve
Problemi kože na inhibitorima receptora receptora epidermalnog rasta mogu značajno utjecati na fizičku i emocionalnu kvalitetu života ljudi koji uzimaju ove lijekove.
Jedno istraživanje pokazalo je da su te nuspojave utjecale na fizičku, funkcionalnu, emocionalnu i socijalnu dobrobit pacijenata na droge. Najčešći su pritužbi bili fizički simptomi, uključujući bol, peckanje i osjetljivost.
Kada se pojavi osip i koliko dugo traje? ◆ Kožni osip na Tarcevi obično počinju 1-2 tjedna nakon početka liječenja, a najčešći su 2 do 3 tjedna nakon početka liječenja i mogu postupno riješiti ili potpuno nestati tijekom sljedećih 2 do 3 mjeseca. Znajući da osip ima tendenciju poboljšanja tijekom vremena, pomogao je nekim ljudima da se nose s simptomima.
Zar radi li se ožiljak, znači Tarceva radi bolje?
Studije sugeriraju da ljudi koji razvijaju osip na droge imaju bolju stopu odgovora i bolju cjelokupnu opstanak. Zbog toga i zbog toga što se lijek često uzima tijekom dužeg vremenskog perioda, vrlo je važno biti proaktivan u liječenju simptoma osipa.
Problemi kože koji se odnose na druge terapije raka kao što su kemoterapija i terapija zračenjem mogu biti prisutni zajedno s onima iz Tarceve i pažljivo ih treba obratiti vaš onkolog.
Težina osipa
Akne vrste osip zbog Tarceve se obično raščlanjuju u tri kategorije:
blaga: blaga Tarceva je definirana kao ona koja nema ulceracije (otvorena područja) plačući (drenažu) ili infekcije. Ljudi obično imaju samo blage simptome i ne ometaju uobičajene životne aktivnosti.
Umjereno: Umjereni Tarceva osip može biti lokaliziran ili općenit. Obično nema ulceracija, plakanja ili infekcije. Može biti prisutna blaga do umjerena simptoma svrbeža i nježnosti, ali postoji samo minimalna interferencija s životnim aktivnostima.
Teška: Teška ozljeda Tarceve često se generalizira (pokriva lice, gornji prsni koš i gornji dio leđa) i obično je povezana s teškim simptomima svrbeža i nježnosti. To značajno utječe na kvalitetu života. Mogu biti ulceracije (otvorene čireve) koje plaču (drenažu) i znakove sekundarne infekcije kože kao što su crvenilo, žuto ili zeleno pražnjenje i groznica.
- Kako su kožne osipe iz Tarceve tretirane?
- Kako će se vaš osip tretirati ovisit će o ozbiljnosti osipa, kao io vašim osobnim sklonostima. Iako je osip sličan aknama, to nije osip u aknama i neće reagirati na većinu akni tretmana.
- Tarceva (Erlotinib) Prevencija osip i dnevna njega
Prvi korak u upravljanju je prevencija:
Preventivne strategije uključuju čuvanje kože čiste, izbjegavanje opeklina i korištenje vlaženja kako bi se koža hidratizirala. Najbolja oklada za izbjegavanje opeklina je izbjegavanje izravne sunčeve svjetlosti tijekom podneva i upotreba zaštitne odjeće, jer kreme za sunčanje i posebno sunčane nakupine mogu pogoršati oštećenja uzrokovana Tarcevom. Uključivanje osipa s vazelinskim proizvodima može isto tako pogoršati upalu folikula dlake i pogoršati osip. (Pogledajte ove savjete o sigurnosti sunca tijekom liječenja raka.)
Važno je napomenuti da tretmani za jedan simptom povezani s Tarcevom mogu pogoršati još jedan simptom i obratno. Na primjer, sredstva za hidrataciju mogu pomoći kod suhoće i svrbeža, ali pogoršavaju osip kože. Tarceva (Erlotinib) osip – liječenje oštećenja Tarceva ovisi o tome je li osip zaražen ili ne, a može uključivati i liječenje osipa ili podešavanje doze. Ove opcije mogu uključivati:Tipovi liječenja:
Temeljni tretmani: Temeljni antibiotici kao što su klindamicin i / ili topikalni hidrokortizon često se koriste za akne tipa Tarceva osip. Studije razmatraju upotrebu krema vitamina K, kao i masti za epidermalni faktor rasta, koji oboje imaju obećanje u kliničkim ispitivanjima. Važno je ponovno napomenuti da iako osip izgleda kao aknezu, to nije, a većina tretmana za akne neće pomoći s osipa.
Oralni tretmani:
Ako topikalni tretmani nisu dovoljni, mogu se koristiti oralne terapije s različitim antibioticima tetraciklinske kategorije. Istraživanja također gledaju na upotrebu oralnih tretmana, kao što je oralni minociklin kao profilaktički tretman; započela prije pojave osipa.
- Liječenje osipa samo:
- Ako simptomi uključuju samo crvene osipbez
znakova infekcije, liječi se lokalnim steroidima, 1% hidrokortizonom ili 2,5% ako je osip jak. U ovom slučaju, postoji crvenilo, ali nema bijele glave koje bi ukazivale na prisutnost infekcije. Liječenje zaraženog osipa: Kada je ožiljak Tarceva kompliciran sekundarnom bakterijskom infekcijom, ne samo da je crvenilo, već obično znakovi infekcije kao što su whiteheads. Kada je to slučaj, liječenje treba uključivati i oralne antibiotike (tetracikline) plus lokalni klindamicin gel. Doziranje prilagodbe
: Oko 10 posto ljudi razvija osip koji zahtijeva promjenu lijekova. "Uobičajena" doza Tarceve je 150 mg dnevno. Vaš onkolog može razmotriti snižavanje ove doze do 100 mg ili čak 50 mg dnevno. To može biti zastrašujuće, pogotovo ako lijek radi dobro za vas. Može vam pomoći da budete svjesni da čak i vrlo niske doze Tarceve, čak i do 25 mg dnevno, su učinkovite u liječenju nekih ljudi s karcinomom pluća.
