Klamidija je spolno prenosiva infekcija koja često ima nema simptoma. Unatoč tome, klamidija može uzrokovati komplikacije koje u konačnici mogu dovesti do neplodnosti i drugih nedoumica. Nažalost, ne postoji home test koji možete koristiti za otkrivanje, a simptomi klamidije ne smatraju se dokazom infekcije. Ispitivanje s uretralnim obrisom, obrisak maternice ili vagine ili test urina može utvrditi imate li infekciju i zahtijevate liječenje.
Self-Checks
Navodimo samo-provjerava samo naglasiti da klamidija može samo biti ispravno dijagnosticiran u klinici s određenim laboratorijskim testovima. Možete pogledati simptome klamidije, i dobro je biti svjesni. No, između njih i onih drugih medicinskih stanja postoji znatna preklapanja.
Također imajte na umu da većina ljudi nema simptome s infekcijom klamidijom. Samo 5 do 30 posto žena i 10 posto muškaraca imat će simptome s njihovom infekcijom.
Labs i testovi
Postoji nekoliko različitih testova koji mogu biti učinjeno kako bi se tražila prisutnost klamidije. To se može izvesti ako imate simptome ili kao rutinski pregled ako ste seksualno aktivni.
Zajednički testovi
Najčešći testovi su testovi amplifikacije nukleinskih kiselina (NAATs). Ove se mogu izvoditi na:
- Urinski uzorak
- Urethralni obrisak (muškarci)
- Endocervikalni obrisak (žene)
- Vaginalni obrisak (žene)
Liječnici i klinike razlikuju se u testovima koje preferiraju.
To jemoguće testirati klamidiju na uzorku urina. Međutim, nisu svi liječnici spremni obavljati testove urina kod žena. Mnogi stručnjaci zdravstvene skrbi preferiraju korištenje uzoraka cerviksa, jer su povijesno mislili da pružaju točnije rezultate.To je rekao, ako ste manje vjerojatno da će dobiti test klamidije ako zahtijeva krpicu, zatražite test urina.
Ne mora biti prilično pouzdana kao i obrisak, ali to je još uvijek vrlo dobar test.
Napominjemo da gore navedeni popis testova ne uključuje Pap test. Ako ste imali nedavni ginekološki ispit, koji bi taj test trebalo uključiti kao standard, nemojte pretpostavljati da ste testirani na klamidiju; Pap ne može otkriti povezane bakterije.
Isto tako, ako ste testirani na neku drugu spolno prenosivu infekciju / bolest, nemojte pretpostavljati da ste testirani na klamidiju. Ne samo da klamidija zahtijeva vlastiti test, ali tretmani za neke druge STI / spolno prenosive bolesti su neučinkoviti protiv klamidije.
Što se očekuje
Način na koji liječnici ispituju klamidiju nešto je drugačiji za žene i muškarce. To je zbog lokacija koje klamidija zaraze u svakom seksu.
Žene:
- Vaš ginekolog će najvjerojatnije koristiti štitnik za pregled cerviksa. Dobit će uzorak iz vašeg grlića maternice pomoću malenog obrasca, koji će biti poslan u laboratorij. Manje česte, može se provesti vaginalni štapić. Nedavne studije upućuju na to da vaginalni štapići koje žene rade samo su točne (ako ne i više) od onih koje obavljaju zdravstveni djelatnici. To je rekao, u većini slučajeva, liječnik će preporučiti da ona vrti obrisak, bilo endocervical ili vaginalni.
Ako se odlučite za test urina, obavezno posjetite ured svog zdravstvenog radnika s punim mjehura.
Muškarci:
- Vaš liječnik ili će vas zamoliti za uzorak urina ili skupljati uzorak iz glave vašeg penisa pomoću malog obrisa. Ovaj uzorak se zatim šalje u laboratorij radi analize. Nisu svi liječnici obavljaju testove urina za klamidiju. Međutim, trebali biste se osjećati ugodno pitate hoće li ili ne dobiti test urina za klamidiju je opcija. Također možete nazvati svog liječnika unaprijed kako biste provjerili je li test urina dostupan. Testiranje klamidije poboljšava se, a testovi se često vraćaju u roku od samo nekoliko sati, što omogućava brzo liječenje infekcija.
Rektalna i oralna zamjena
Rektalni swabi i oralni obrisi za pranje mogu se također smatrati onima koji imaju receptivni analni seks ili nezaštićeni oralni seks.
Vaš stručnjak za zdravstvenu skrb može i dalje odlučiti da vam daje drugačiji test, ali je dobro za nju znati o ovoj povijesti, bez obzira na to.
Ni rektalni niti oralni štapići trenutno nisu odobreni za testiranje, no istraživanja pokazuju da je izvođenje tih ekstragenitalnih testova važno. Na primjer, istraživanje iz 2017. godine pokazalo je da kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima (13%) ima rektalnu klamidijsku infekciju, ali samo 3,4% ima pozitivan uretralni bris. U žena (u urbanoj sredini u Sjedinjenim Američkim Državama), za 3,7 posto je utvrđeno da imaju ekstragenitalnu infekciju. Oni mlađi od 18 godina imali su najveću incidenciju ekstragenitalne infekcije.
Smjernice
Trenutno se preporučuje da
seksualno aktivne žene u dobi od 25 i ispod imaju godišnje screening za klamidiju. To se može učiniti istodobno s godišnjim Papa testom. Preporuča se češći pregled za adolescente. Za
žene starije od 25 godina , potrebno je obaviti godišnje screening za one s povećanim rizikom, poput onih koji imaju novog partnera, višestrukih partnera, ili posebno ako su s nekim tko je imao spolno prenosive bolesti.Ustanovljeno je da je screening vrlo učinkovit i da značajno smanjuje rizik od žene koja razvija upalnu bolest zdjelice (PID). Budući da PID može dovesti do neplodnosti, među ostalim problemima to je izuzetno vrijedno.
Muškarci koji imaju seks s muškarcima (MSM)
trebaju biti pregledani najmanje jednom godišnje (oba genitalna i rektalna mjesta izloženosti). Za one s HIV-om ili više partnera, screening bi trebao biti učinjeno svaka tri do šest mjeseci. 2013. studija je utvrdila da redovito pregledavanje MSM-a može smanjiti rizik od klamidije i HIV-a za 15 posto i 4 posto. (Chlamydia povećava rizik od zaraze HIV-om.) Iako nema posebnih preporuka za
heteroseksualne muškarce , potrebno je dobro razmotriti screening. Oko dva puta više žena nego muškaraca dijagnosticira klamidija, najvjerojatnije zbog neodgovarajućeg ispitivanja muškaraca. Dok se ne postavljaju smjernice, muškarci koji su izvan dugoročnog monogamnog odnosa trebali bi zatražiti testiranje, po mogućnosti na godišnjoj osnovi i češće prema potrebi.Zahtjev za testiranje
Postoji niz razloga zašto liječnici ne testiraju spolno prenosive bolesti – i zašto biste trebali pokrenuti raspravu i zatražiti test. Čak i uz smjernice za probira, mnogi slučajevi prolaze neprovjereni i neotkriveni.
Obavezno zatražite test klamidije, osobito ako je jedan od vaših partnera dijagnosticiran STI / STD ili ako ste seksualno aktivni izvan dugoročnog međusobno monogamnog odnosa.
Mnogi se sramežljivi od takvog testiranja zbog osjećaja da će biti prosuđeni zbog njihove seksualne povijesti. Znajte da je klamidija iznimno uobičajena i pronađena kod ljudi iz svih slojeva života. Potrebno je samo jedan seksualni susret s jednom osobom koja nosi bakterije kako bi razvila zarazu.
Ako vas je teško zatražiti od liječnika za testiranje, razmotrite druge strategije za razgovor o temi. A ako pitate i ne volite odgovor koji dobivate, razmislite o pronalaženju novog zdravstvenog radnika.
Rezultati i follow-up
Ako imate pozitivan test, važno je razgovarati sa svim seksualnim partnerima koje ste imali tijekom protekla dva mjeseca i predložiti da pregledaju liječnika za testiranje i liječenje. Kao i kod bilo kojeg oblika laboratorijskih testova, postoji potencijal za pogreške. Iako je osjetljivost klamidijskih testova danas dobro iskorištena, oni i dalje mogu propustiti infekcije (rezultiraju lažnim negativnostima). Što to znači da ako imate bilo kakvih simptoma, trebali biste pratiti svog liječnika – čak i ako ste imali negativan rezultat.
Postoji i mali rizik od lažno pozitivnih rezultata u kojima osoba ima pozitivan klamidijski test, ali zapravo nema infekciju. To je manje zabrinjavajuće, budući da većina ljudi dobro podnosi tretmane za klamidiju i slučajno liječenje nekolicine ljudi koji nemaju bolest bolje je od nedostatka onih koji to rade.
Ponovno testiranje nakon tretmana
Trudnice treba ponoviti tri tjedna nakon završetka liječenja. Trudnice s visokim rizikom također trebaju uzeti u obzir ponovno testiranje u trećem tromjesečju.
Međutim, svatko tko ima ustrajne simptome mora se ponovno testirati. Re-infekcija je moguća, a većina slučajeva koji se nalaze nakon liječenja zbog ove mogućnosti, a ne zbog neuspjeha samog liječenja. Ponovno testirano oko tri mjeseca nakon klamidijske terapije preporučuje se kako za muškarce tako i za žene, pa čak i oni koji poznaju svoje partnere također su liječeni.
Diferencijalne dijagnoze
Vaginalni iscjedak kod žena ima mnogo uzroka, od bakterijske vaginoze do kvasnih infekcija, do klamidije, do hormonalnih promjena. Isto tako, postoji širok spektar uvjeta koji mogu uzrokovati bol kod snošaja, krvarenje između razdoblja ili s odnosima i još mnogo toga.
Za muškarce i žene bol i spaljivanje mokrenjem mogu imati mnoge moguće uzroke, uključujući infekcije mokraćnog mjehura i druge spolno prenosive bolesti.
Dakle, dok stručnjak za zdravstvenu skrb može sumnjati u jedno ili drugo pitanje, ako uopće prezentirate simptome, laboratorijski testovi su neophodni za točnu dijagnozu klamidija i odabir odgovarajućeg liječenja. Osim toga, moguće je da netko ima klamidiju
i
drugu infekciju u isto vrijeme, a testiranje može pomoći sortirati ako je to slučaj.Imamo dobre testove za pronalaženje klamidije, i kada su pozitivni, dobri tretmani za liječenje infekcije. No, bez dijagnoze, liječenje se ne događa, a bez liječenja može doći do komplikacija poput neplodnosti.
