Ako vaš liječnik misli da imate kamencele, vjerojatno ćete imati daljnje testiranje – najvjerojatnije imaging, poput ultrazvuka ili kompjuterske tomografije (CT). To potvrđuje svoje sumnje i potencijalno pomaže u isključivanju bilo kakvih drugih uvjeta koji bi mogli biti u igri, poput infekcije bubrega, sindroma iritabilnog crijeva ili kroničnog pankreatitisa.
Evo pogleda na testove i postupke koji se najčešće koriste za dijagnosticiranje i procjenu poremećaja žučnog mjehura i žučnog sustava.
Labs
Krvni test neće dijagnosticirati epruvete i vjerojatno će biti normalno ako imate nekompliciran slučaj, ali u svakom slučaju možete provesti neki krvni rad kako biste provjerili zaraze ili upalu jetre, gušterače, žučnih kanala ili žučnog mjehura. Testovi također mogu pokazati komplikacije epitelnih stanica, kao što je pankreatitis ili žutica, kao i isključivanje drugih bolesti sličnih simptoma.
Imaging
Vidjevši sliku onoga što se događa u vašem žučnog mjehura i žučnih kanala ključni je element za točnu dijagnozu. Postoji niz testova na slikama koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje žučnih kamenaca, kao i isključivanje drugih uvjeta.
Ultrazvuk
Ultrazvuk koristi zvučne valove za vizualizaciju žučnih kanala, jetre i gušterače. Kada su prisutni kamenci, vidljive su u žučnim ili žučnim kanalima.
Smatra se go-to test za simptome bilary colic i prvi je test smatra ako liječnik sumnja na žučni kamenci.
Mali rizik povezan je s ultrazvučnim testom, i to je najčešći i najbolji test za dijagnosticiranje žučnih kamenaca. Ultrazvuk ne smije pokupiti kamenci u pretilih pacijenata ili u bolesnika koji su nedavno jeli.
Endoskopski ultrazvuk
Endoskopski ultrazvuk koristi opseg koji ima ultrazvuk na kraju instrumenta. Specijalni ultrazvučni opseg prenosi se u crijeva gdje medicinski stručnjaci mogu dobiti unutarnju vizualizaciju žučnih kanala, žučnog mjehura i kanala gušterače.
Poseban trening je potreban za korištenje endoskopskog ultrazvuka, koji se ponekad koristi za pronalaženje kamenih kanala žučnih kanala koji se mogu propustiti redovitim ultrazvukom. Ostale svrhe za endoskopski ultrazvuk uključuju dijagnozu raka gušterače i raka žučnih kanala.
Skeniranje s kompjutoriziranom tomografijom (CT)
Dok CT može identificirati epilepsije, obično nije učinkovit kao ultrazvuk. CT također može dijagnosticirati rak u jetri i gušterači. Ovaj test je poželjan način procjene težine pankreatitisa.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) • ERCP je još jedna vrsta endoskopske provjere izvedena s rendgenskim zrakama koja omogućuje pristup žučnim kanalima i kanali gušterače. ERCP također omogućuje da se žučni kamenci otkriju tijekom postupka koji se uklanjaju iz žučnih kanala ili kanala gušterače. Ovaj test je prilično invazivan.
MRCP koristi MRR (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP)
MRCP koristi magnetsku rezonanciju (MRI) opremu koja koristi posebni računalni softver za stvaranje slika žučnih kanala i kanala gušterače. Ovaj neinvazivni test to čini na način koji je sličan ERCP-u bez potrebe za internim opsegom. Kada MRCP otkrije abnormalne rezultate, potrebna je daljnja procjena (s ERCP) ili liječenje (s operacijom).
Scan Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Također poznat kao hepatobilijarno skeniranje ili cholescintigraphy, ovaj radioaktivni materijal ubrizgava u vašem venu kako bi se prikazale slike vašeg žučnog trakta snimljene posebnim fotoaparatom. Također vam se može dati tvar koja tvori žučni mjehur tako da skeniranje može podići to.
Ovaj test obično se koristi za provjeru jesu li žučni kanali blokirani ili se žučni mjehur ne sklapa na način na koji bi trebao biti.
Tretman će vjerojatno ovisiti o rezultatima vaših testova na slikama. Ako je vaš žučni kamen bio otkriven pomoću slike, ali bez pojave simptoma, vaš liječnik vam može savjetovati da pričekate i vidite da li se simptomi razvijaju. Gallstones bez simptoma, također poznat kao tihi gallstones, obično ne zahtijevaju liječenje.
Diferencijalne dijagnoze
Ponekad se simptomi žučnih kamenica mogu preklapati s drugim uvjetima. Zbog toga će vaš liječnik morati vladati ovim drugim poremećajima prije nego što vam dijagnosticira žučni kamenci. Testovi laboratorijskih i slikovnih pregleda koji su gore diskutirani mogu pomoći u razlikovanju tih uvjeta jedan od drugoga.
Neki od poremećaja koji imaju slične simptome gornjih abdomena i moraju se uzeti u obzir zajedno s epitelima:
Hepatitis
- Kronični pankreatitis
- Iritirajući crijevni sindrom
- Ishemijska bolest srca
- Gastroezofagealna bolest refluksa
- Peptidna bolest ulkusa
- Infekcija bubrega
- Ureteralni kamen (kamenje u vaš ureter)
- Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, koji je kada imate bol u žučni mjehur, ali ne i žučni kamen
- Sfinktar Oddi disfunkcije, koji može uzrokovati bol od stražnjeg dijela žuči
- Moguće je imati neke od ovih uvjeta pored i nepovezanih na žučni kamenci; na primjer, možete imati sindrom iritabilnog crijeva i žučni kamenac.
A budući da žučni kamenci mogu izazvati
dodatnu zdravstvenu zabrinutost, moguće je za nekoga čiji se kamenolomi nisu liječili da bi istovremeno dijagnosticirali povezanu komplikaciju, uključujući akutni kolecistitis (upala žučnog mjehura), kolektoolitičnost (kada se žučni kamen zaglavi u jednu od žuči kanali), akutni pankreatitis i akutni kolangitis (infekcija u žučnim kanalima).Vaš liječnik može napraviti dodatna ispitivanja ako on ili ona misli da možda imate neki od ovih drugih poremećaja pored ili umjesto žučnih kamenaca.
