Košulja je uzrokovana virusom variola i nije se pojavio prirodno bilo gdje u svijetu od 1977. Zapravo, mnogi zdravstveni djelatnici koji treniraju danas nikada nisu vidjeli stvarni slučaj boginja. Dijagnoza je vjerojatno da će biti teška, pogotovo zato što svaki liječnik koji prvi put vidi boginje mora na početku uzimati veslanje.
Ispitivanje simptoma i test krvi pomoći će u potvrđivanju dijagnoze.
Veliki boginja vs lovorac
Veliki boginje, poput ostalih poxvirusa, ima lezije koje mogu prekriti cijelo tijelo. Liječnici vjerojatno neće početi dijagnosticirati boginje dok se ne pojave lezije. Tada će pružatelji zdravstvene skrbi pokušati dobiti povijest bolesti prije pojave lezija.
Kako bi se utvrdila razlika između boginja i lovorodine, zdravstveni će pružatelj usluga gledati na formiranje lezija kao najvažnijeg znaka.
- Kozjak: Lezije su teške i dobro definirane. Sve lezije će se razvijati istom brzinom i biti će slične u njihovoj formiranju i čvrstoći. Ponekad, lezije će imati malu udubljenja na njihovoj kruni, poznatoj kao pupčana formacija. Lice velikih boginja često se prethode do jednog do četiri dana kod groznice od više od 101 stupnja. Oštećenja će biti raspoređena na rukama i licu i pojavljuju se na dlanovima i nogama stopala.
- Kozjak:Lezije nisu dobro definirane i bit će u različitim fazama razvoja. Nisu čvrsti i lako će se ukloniti. Vjerojatno neće biti nikakve groznice koja prethodi pojavljivanju lezija. Oštećenja vjerojatno će se pojaviti na prsima umjesto na rukama i licu. Rijetko će se pojaviti na dlanovima ili nogama stopala.
Ako vi ili netko u vašoj obitelji razvije lezije koje se pojavljuju kao vodeni kozica ili boginja, pogledajte liječnika. Ne postoji kućni tretman za bilo koje stanje, a boginja, iako je iznimno malo vjerojatno, bio bi glavni hitni medicinski slučaj.
Manji ili veći boginja
Kako bi ispravno identificirali boginje, potrebno je razumjeti razliku u bolesti između infekcija s velikim i malim variolskim virusima. Veliki boginja ima ukupnu stopu smrtnosti od više od 30 posto, dok manji boginja ima smrtnost od oko 1 posto.
- Veliki boginja karakterizira 1 do 4 dana vrućice od 101 stupnja ili više prije početka lezija. Lezije će biti duboko usađene i tvrde, moguće s depresijom na kruni. Sve lezije će biti iste faze razvoja i bit će raspoređene po cijelom tijelu, eventualno će postati konfluentne, što znači da su smješteni vrlo blizu zajedno bez jasne kože između njih. Lice velikih boginja koje su povezane na licu imaju veću smrtnost od one koja ne pripada. Lice velikih očnjaka koje su povezane s debla i lica imaju najveću smrtnost.
- Manji boginja vjerojatno neće imati groznicu koja prethodi pojavi lezija. Oštećenje se najčešće pojavljuje na rukama, licu, dlanovima, potplatima stopala i unutar usta. Poput velikog boginja (i za razliku od kozjeg veselja), lezije će biti teške i okrugle. Lezije se razvijaju u istim fazama, no razvijaju se sporije nego tijekom velikih boginja, krećući se između faza (promjena boje, podignuta bubuljica, tvrdi blister) po stopi od jednog ili dva dana po stadiju. Pacijent malih boginja vjerojatno će izgledati bezbrižno i nemaju energije (umiruće).
Zdravstveni djelatnici traže bilo koji od znakova velikih boginja ili najmanje četiri znaka malih boginja kako bi imali visoku sumnju na boginje kao dijagnozu.
Ako pacijent sumnja da ima boginje, liječnik bi mogao naručiti krvni test za virus variola. Ako je test pozitivan, potvrdit će se boginja. Ako je test negativan, boginja nije dijagnoza.
Diferencijalne dijagnoze
Drugi poxvirusi mogu oponašati način kako izgledaju boginje, ali su značajno manje smrtonosni od malih boginja. Neki od njih su usko povezani s virusom variola.
Orthopoxvirusi
Postoji nekoliko zoonotika (zaraze životinjama i ljudima) inačice ortofaks virusa, obitelji virusa koji uključuje variolu, što je uzrok boginje.
Ove često izgledaju poput boginja i mogu biti slične. Neki mogu biti ozbiljni.
- Cowpox pogađa i krave i ljude. Prije kliničke cijepljenja (koja potječe od latinske riječi za kravu) bila je široko rasprostranjena, poljoprivrednici će razviti neke inokulacije variola kroz izloženost kauboju.
- Cjepivo je još jedan virus koji utječe na goveda i baza virus za cjepivo protiv velikih boginja.
- Monkeypox je najbliže povezan s boginjom i još uvijek prirodno inficira ljude u nekim afričkim zemljama. Ima stopu smrtnosti od 1 do 8 posto.
- Camelpox pogađa deva i može prijeći na ljude.
- Buffalopox je usko povezan s vakcinom i uobičajen je u Indiji.
Budući da je 1980. godine zaustavljen cijepljenje velikih boginja, ljudska populacija izgubila je imunitet ne samo kod boginja, već i kod mnogih od ovih zoonotskih poxvirusa.
Varicella i Herpes-Zoster
Chickenpox je prije svega bolest djeteta od virusa varicella-zoster. Djeca obično nemaju povišenu temperaturu ili druge znakove i simptome prije nego što se kožne lezije pojave. Kao što je gore spomenuto, lezije vagine su manje robusne od one kod boginja i vrlo je vjerojatno da će se pojaviti na dlanovima ili nogama stopala.
Šindre (herpes-zoster) je sekundarna infekcija iz istog virusa varicelle i pojavljuje se uglavnom kod starijih bolesnika. Zglobne lezije slijede glavne puteve živaca i gotovo su uvijek na jednoj strani tijela (jednostrano).
