Stetoskopi koriste svaki liječnik primarne zdravstvene zaštite i univerzalni su alat trgovine. Ipak, malo je liječnika stavilo mnogo misli na sterilizaciju.
Iako se zabrinutost zbog higijene stetoskopa već desetljećima izrazila, malo je pozornosti plaćeno higijeni stetoskopa. Nedavne studije pokazuju da malo ili nimalo liječnika ne sterilizira svoje stetoskope prije ispitivanja bolesnika.
Bliski pogled na prljave stetoskope
Preko 28 studija, prosječna stopa stetoskopskog zagađenja bakterijama bila je 85 posto, a kretala se od 47 do 100 posto. Drugim riječima, velika većina stetoskopa podiže bakterije.
Iako većina bakterija na stetoskopima nije patološka ili ne uzrokuje bolest, postoji zabrinutost da ne sterilizirani stetoskopi luka Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, vankomicin otporni enterokoki i Clostridium difficile, sve koji uzrokuju bolest.
Nadalje, istraživanja pokazuju da se ove bakterije mogu prenijeti iz stetoskopa na kožu. Jedna nedavna studija pokazala je da tijekom fizikalnog ispita stetoskop postaje jednako kontaminiran bakterijama kao i dominantna ruka liječnika tijekom ispitivanja. Drugim riječima, ako vaš liječnik koristi desnu ruku da vas pregleda, ova je ruka jednako kontaminirana bakterijama kao i stetoskopom. Do danas, nijedna studija nije ispitala povezanost između ne steriliziranih stetoskopa i infekcije povezanih s zdravstvenom skrbi.
Koliko često se očišćuje stetoskop utječe na stope kontaminacije kod bakterija. Istraživanja pokazuju da je česta dezinfekcija smanjila stope kontaminacije od 84 do 33 posto.
Najvažnije, čišćenje značajno smanjilo stope kontaminacije sa MRSA-om, organizmom otporan na antibiotike.
Znatno, 100 posto dekontaminiranih stetoskopa postaje rekontaminirano s bakterijama nakon izlaganja pet ili više bolesnika.
Istraživanja također pokazuju da pružatelji zdravstvene skrbi koji redovito oprljaju ruke između vidnog pacijenta također imaju niže stope stetoskopskog zagađenja.
Stetoskopska higijena
Preporuča se da se kritični medicinski uređaji, poput stetoskopa, očiste etilnim ili izopropilnim alkoholom. Alkoholni sanitizer koji se liječnicima koristi za pranje ruku također se može koristiti za dezinfekciju stetoskopa.
Za najbolje rezultate potrebno je kombinirati higijenu ruku i higijenu stetoskopa. Jedna od preferiranih metoda za dekontaminaciju stetoskopa obuhvaća prvo prekrivanje dijafragme stetoskopa s alkoholnim zaslonom, a zatim zahvaćanje higijene ruku dok se stetoskop suši. Alternativno, za čišćenje stetoskopa može se upotrijebiti ručno čišćenje na osnovi etanola, alkoholna maramice ili ručna pjena na bazi alkohola.
U studiji iz 2017, Holleck i koautori ispituju stope higijene stetoskopa među kućanskim osobljem, studentima medicine i liječnicima. Tijekom ovog pilot programa, sudionici su bili educirani o higijeni stetoskopa pomoću PowerPoint prezentacije, letci su bili postavljeni kako bi podsjetili sve da čiste svoje stetoskope, a čišćenje zaliha su dostupni.
Sudionici studije potajno su promatrali izvan prostorija za pojave higijene ruku i higijene stetoskopa. Nakon treninga i obrazovanja nitko nije primijetio dezinfekciju njihovih stetoskopa. Drugim riječima, unatoč tome što su školovani za čišćenje stetoskopa, nitko to nije učinio.
Da budemo pošteni, ova je studija bila mala. Nakon intervencije, samo 41 osoba je zapaženo za higijenu stetoskopa. Ipak, ti nalazi su u skladu s onima drugih studija koje ispitaju stope higijene stetoskopa. Naime, druga studija otkrila je da samo 4,6 posto ispitanika koji rade u tri akademska centra dezinficiralo svoje stetoskope tijekom 11 mjeseci.
Prema Hollecku i koautorima:
Unatoč ograničenjima, smatramo da ovo naglašava važnu, ali često previdjenu problematiku kontrole infekcije otkrićem rijetke higijene stetoskopa, i sugerira da standardno obrazovanje možda nije odgovor. Vjerujemo da higijena stetoskopa treba biti uključena u sve inicijative higijene ruku. Možda se odgovornost može povećati imenovanjem člana tima, kao što je viši liječnik, da bude voditelj tima i prvak koji podsjeća i osigurava provođenje stetoskopa i higijene ruku.
Riječ od Verywell
Jasno je da vrlo malo liječnika čisti stetoskop prije nego što pregledaju pacijenta. Iako većina bakterija pronađenih na stetoskopima ne uzrokuje bolest, opasnije su bakterije (i virusi) također na stetoskopima. Ova bakterija se može prenijeti iz stetoskopa na kožu i može poslužiti kao izvor infekcije.
Ako primijetite da vaš liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik nije uspio očistiti ruke ili stetoskop, trebali biste zatražiti da to učine. Liječnici su zauzeti ljudima, i vrlo je vjerojatno da zaborave redovito čistiti svoje stetoskope. Podsjećajući vašeg liječnika ili drugog zdravstvenog pružatelja usluga o pravilnoj higijeni, možete spriječiti infekciju.
Liječnici i drugi zdravstveni djelatnici moraju shvatiti da stetoskopi mogu postati jednako zagađeni kao i ruke i trebaju biti dezinficirani nakon svake uporabe. To može poboljšati skrb pacijenata i ograničiti rizik od širenja infekcije, osobito s bakterijama otporne na antibiotike kao što je MRSA.
