Razumijevanje testa TRH
Da biste razumjeli kako test TRH stimulacije funkcionira, najprije je korisno brzo pregledati kako različiti hormoni mozga djeluju u interakciji s štitnjačom:
Vaš hipotalamus je žlijezda u vašem mozgu koja izlučuje hormon koji oslobađa tireotropin (TRH).
Kada se TRH otpušta, stimulira mozakove hipofize kako bi oslobodio hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH stimulira štitnjaču da proizvodi hormone štitnjače.
- Većina liječnika koristi TSH test, koji mjeri cirkulirajuću razinu TSH u krvotoku u jednom trenutku. Rezultati testa TSH tumače se; ako su vaše razine veće ili niže od referentnog raspona, to se smatra dokazom potencijalne bolesti štitnjače.
- TRH test je drugačiji. Prvo, izvršena je osnovna TSH test. Zatim vam se daje doza TRH kroz venu koja stimulira vašu hipofizu da oslobađa TSH. Drugi uzorak krvi se zatim izvuče 20 do 60 minuta kasnije i ponovno se provodi TSH.
- Neki praktičari smatraju da TRH test može otkriti suptilne probleme sa štitnjačom i mjeriti sposobnost štitnjače da reagira u stvarnom vremenu, u usporedbi s testom TSH, što je kratak pregled funkcije štitnjače u jednom trenutku.
Kako se test TRH razlikuje od TSH testa
Uspoređujući test stimulacije TRH i TSH test je sličan testu srčanog stresa u usporedbi s elektrokardiogramom ili testom tolerancije glukoze u usporedbi s razinom glukoze u postu.
U testu stimulacije, izazov može otkriti oštećenje u štitnjači.
Ipak, većina liječnika smatra da je TSH test vrlo precizan samo s jednom potrebnom krvlju i bez posebnih potrepština. Štoviše, TSH je jeftin. Za usporedbu, radno intenzivan i skuplji TRH test zahtijeva dva odvojena nacrta pola sata odvojenosti, dostupnost TRH i znanje o tome kako točno izvršiti i tumačiti test.
Prednosti TRH testa
TRH test se povremeno koristi kako bi se identificirala sekundarna hipotireoza (hipotireoza koja je posljedica problema s hipofizom) i tercijarni hipotireoidizam (hipotireoza zbog hipotalamusnog poremećaja).
Međutim, dok se TRH može upotrijebiti za otkrivanje sekundarnog ili tercijarnog hipotireoza (kolektivno nazvanog središnji hipotireoidizam), stvarno se ne može upotrijebiti za razlikovanje hipofiza u odnosu na hipotalamus.
Zaključak
Konačno, istraživači su pokazali da se test TRH stimulacije može koristiti za otkrivanje središnjeg hipotireoza od bolesti koje nisu povezane s štitnjačom.
Prethodna istraživanja također upućuju na to da test TRH stimulacije može otkriti ono što se naziva ranim podbiokemijskim hipotireozom prije nego što se ogleda u uobičajenijem TSH testu.
