Osobe koje su prošle kirurgije zamjene zglobova su pod rizikom za razvoj infekcija njihovih implantiranih zglobova. U teškim slučajevima infekcije, osoba može doživjeti gubitak koštane potpore implantatu i zahtijevati operaciju za popravak.
Zbog toga liječnici poduzimaju sve napore kako bi savjetovali svoje pacijente o načinima izbjegavanja infekcije.
To je ozbiljan problem koji utječe na između jednog posto i četiri posto zajedničkih primatelja tijekom životnog vijeka.
Kako se pojavljuje zajedničko infekcije implantata
Najčešći put bakterijske infekcije u tijelu je kroz slomljenu kožu. Dok se normalno tkivo obično može obraniti od napada bakterija, anorganski materijali proteze ne mogu. Postoji da zaraza može sjeme i uzrokovati oštećenje okolne kosti i tkiva. Drugi mogući put uključuje oralne infekcije i određene vrste zubnog rada. Tijekom stomatološkog postupka (ili bilo kojeg invazivnog medicinskog zahvata, toliko), bakterije mogu često ući u krvotok ako je slomljeno tkivo. Uz malu imunološku zaštitu, svaka infekcija zamjene koljena i zamjena kuka mogu brzo postati ozbiljne, povećavajući rizik od komplikacija i invaliditeta.
Kako bi se to izbjeglo, liječnici će često preporučiti tijek antibiotika prije bilo kakvih invazivnih postupaka. Na ovaj način, prirodne bakterije na koži ili u ustima bit će dramatično suzbijene. Iako bi se to sigurno preporučila prije velike operacije, osobe koje prolaze određene zubne procedure mogu biti i razumni kandidati.
Trenutni preporuke za zube
Često je zbunjenost (a ne samo među pacijentima, ali i liječnicima) o tome tko bi trebao primati antibiotike prije stomatološkog rada.
U prošlosti su antibiotici bili uobičajeni za sve stomatološke postupke prve dvije godine nakon operacije implantata. Ta se preporuka produžila 2009. godine od dvije godine do vijeka trajanja.
Tek je tek tri godine kasnije, u 2012. godini, američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) i američka stomatološka udruga (ADA) imala potpuni preokret u politici. U svojim revidiranim smjernicama, dvije organizacije su zajednički navele da antibiotici ne smiju
biti smatrani obveznim za osobe koje su podvrgnute rutinskom stomatološkom radu.
U obrani odluke, i AAOS i ADA izjavili su da nema dokaza koji ukazuju da rutinska primjena antibiotika smanjuje rizik od infekcije zglobnih implantata. Slično tome, vladajuća tijela nisu mogla podupirati uporabu oralnih antimikrobnih lijekova prije stomatološkog rada i samo su postigli konsenzus u preporuci "zdrave oralne higijene" kao sredstva za veliku zaštitu. Posebne okolnosti To ne znači da bi trebalo izbjegavati antibiotike ili da nema okolnosti (kao što su glavne ekstrakcije) za koje bi antibiotici mogli biti prikladni.
Postoje i određeni pojedinci koji su inherentno veći rizik od infekcije zbog bilo snažno oslabljenog ili abnormalnog imunološkog odgovora.
U mnogim slučajevima, ti pojedinci nisu samo manje sposobni za borbu protiv infekcije, već ih kontroliraju jednom kada se pojave. Kao takav, antibiotici se moraju davati prije stomatološkog zahvata za osobe sa sljedećim stanjima:
Reumatoidni artritis, lupus i drugi autoimuni poremećaji za koje infekcija može izazvati ponekad tešku upalu zglobova
Dijabetičari i hemofiličari ovisni o inzulinu koji su kod povećanog rizika od infekcija uzrokovanih krvlju
Imunološki ugroženi pojedinci. uključujući primatelje presađivanja organa, osobe koje prolaze kroz terapiju raka i osobe s naprednom infekcijom HIV-om
- Osobe koje su prošle infekcije zajedničkog implantata
- Preporučeni antibiotici
- Kada se preporučuju antibiotici, liječnici će obično propisati oralni amoksicilin koji se treba uzeti jedan sat prije stomatološki rad.
- Ako ne možete podnositi oralne antibiotike, vaš liječnik može preporučiti cefazolin ili ampicilin koji se ubrizgava u roku od jednog sata od postupka. Ako ste alergični na ove lijekove, može se upotrijebiti klindamicin (bilo oralni ili injektirani).
