ICD-9 kodovi se koriste za opisivanje pacijentove dijagnoze uključujući simptome, bolesti ili poremećaje. U medicinskom uredu, kodovi ICD-9 koriste se za uspostavljanje medicinske nužnosti za posjet pacijenta, kao i komuniciranje s osiguravajućim društvima razlogom pacijentovog posjeta.
Važno je da ICD-9 kodovi budu točni za kvalitetu skrbi pacijenata, kako bi se spriječilo liječničko nesavjestan slučaj i za medicinsku službu da primi odgovarajuću naknadu za osiguranje. Pravilno kodiranje ICD-9 zahtijeva razumijevanje kako se koriste ICD-9 kodovi, kako koristiti ICD-9 priručnik i točnost važnosti kod kodiranja ICD-9.
1Što su ICD-9 kodovi?
- Obično se nazivaju dijagnostički kodovi.
- ICD-9 predstavlja Međunarodnu klasifikaciju bolesti, deveta izmjena.
- Kodiranje je univerzalni ili standardni sustav koji se koristi za identifikaciju bolesti
- Ovi kodovi imaju tri, četiri ili pet znamenki.
- Ove šifre opisuju razlog posjeta, bolest ili ozljedu ili dopunske informacije
- Može biti numerički ili alfanumerički
- Moraju biti kodirani na najvišu razinu specifičnosti
- Navedeni su na obrascima zahtjeva za naplatu, CMS-1500 i UB-04
2Umetanje ICD-9 kodiranja
ICD-9 kodiranje može biti dovoljno zbunjujuće, ali može biti frustrirajuće ako nemate potpunu razumijevanje o korištenju ICD-9 priručnika. ICD-9 priručnik ima tri volumena. Volumen 1 i 2 sadrže dijagnostičke podatke koji se koriste za naplatu liječnika i bolnice i nalaze se u istom priručniku. Volumen 3 sadrži proceduralne podatke koji se koriste samo za naplatu bolnice i nalaze se u posebnom priručniku.
3Korisnik ICD-9 kodiranja: Volumen 1
- Brojčani popis ICD-9 kodova
- Smješten na poleđini priručnika
- Kodovi su navedeni po kategorijama, podkategorijama i podklasifikacijama
- Svaka kategorija počinje troznamenkastim kodom, svaki znamenka iznad tri dodaje više detalja
- decimalna i četvrta znamenka pokreću potkategoriju
- Peto znamenka je podklassifikacija i najvjerojatnije kod najviše specifičnosti
4Using ICD-9 Kodiranje Priručnik: Volumen 2
- Abecedni popis ICD-9 kodovi
- Smješteni na prednjoj strani priručnika
- Isti popis bolesti koje se nalaze u Volume 1
5Using ICD-9 Coding Manual: Volume 3
- Značajke abecednim i numeričkim popisom proceduralnih kodova
- Svaka kategorija započinje dvoznamenkastim kodom , svaka znamenka iza dvije dodaje više pojedinosti
- decimalna i treća znamenka pokreće podkategoriju
- Četvrta znamenka je podklassifikacija i najvjerojatnije kod najviše specifičnosti
- Popis DRG (Dijagnoza povezana Grou ps) za bolesnik kodiranje po kategoriji
6Formatiranje u ICD-9 kodnom priručniku
ICD-9 kodiranje priručnik koristi posebne oblikovanje kako bi vam pomogao u ispravnom prepoznavanju i korištenju ispravnih kodova. Ova struktura oblikovanja naziva se konvencijama.
Kratice
- NEC: Nije drugdje klasificirati
- NOS: Nije drugačije specificirano
Boja šifre
- Plava: ne može se koristiti kao primarna dijagnoza, opisuje stanje uzrokovano drugim uvjetom
- Žuta: koristi kada nema dovoljno informacija za odabir specifičnije kodirati; završava u 8, 9 ili 0
- Grey: odnosi se na "ostale" kodove koji nemaju specifičniji kod za opisivanje uvjeta
Oblik teksta
- Pohotan tip za glavne pojmove
- Zaglavlja identificiraju sinonime / zamjenske riječi
- Koloni upućuju na uporabu sljedeći modifikatori
- Uvučenje identificirati subterms
- Kurziv da identificiraju dodatne kodove
7Symbols u ICD-9 Kodiranje Priručnik
- Bullet bodova upućuju na novi kod
- Trokut pokazuje prema gore označava revidirani kod
- Tekst uložen u trokuta koji pokazuju prema unutra označavaju revidirani tekst
- Bijela N unutar žutog okvira označava novorođenče
- Bijela P unutar žutog okvira označava pedijatrijsko doba
- Bijela M unutar žute kutije označava dob za majčinstvo od 12 do 55 godina
- Bijela A unutar žutog okvira označava dobnu skupinu od 15 do 124 godina
- Provjera ispred četvrte skupine koja se nalazi u crvenom okviru označava četvrtu znamenku.
- Provjera ispred 5. zatvorena u crvenom okviru označava petu znamenku koja je potrebna
- Bijela H unutar plave kutije ukazuje na stanje dobivenu bolnicom
