. To uključuje sjeme, krv, vaginalne tekućine ili majčino mlijeko. HIV ne može napredovati na otvorenom ili u dijelovima tijela s visokim sadržajem kiseline, poput želuca ili mokraćnog mjehura.
- Mora postojati način prijenosa kojim se izmjenjuju tjelesne tekućine. Primarni putovi prijenosa uključuju određene seksualne aktivnosti, dijeljene igle, izloženost zdravstvenoj zaštiti ili prijenos majke do djeteta.
- Mora postojati sredstvo da virus dosegne osjetljive stanice unutar tijela. To se može dogoditi kroz rupturu ili penetraciju kože ili kroz mukozna tkiva anusa ili vagine. HIV ne može prodrijeti u netaknutu kožu.
- Mora postojati dovoljna količina virusa u tjelesnim tekućinama. Zbog toga su sline, znoja i suze vjerojatno izvori za HIV jer koncentracija virusa u tim tekućinama nije dovoljna. Poznato je da neutralizirajući enzimi u slini (zove sekretorni inhibitori leukocitne peptidaze ili SLPI) znatno umanjuju sposobnost zaraze HIV-a.
- Određivanje je li aktivnost "visoki rizik" ili "niski rizik" stoga ovisi o tome koliko učinkovito jedna aktivnost zadovoljava svako od ovih četiri uvjeta.Prijelaz s HIV-om može se pojaviti samo nakon jedne infekcije
Dodjeljivanje stvarnog postotka "rizicnosti" određene aktivnosti je lukav posao. Dok statistika može ukazivati da postoji samo jedna od 200 (ili 0,5 posto) šanse za zaražen takvom i sličnom aktivnošću, to ne znači da ne možete dobiti zaraženo nakon samo jedne izloženosti. Umjesto toga, 0,5 posto "po-izloženosti" rizika je značilo da pokazuju da prosjek jedne infekcije će se pojaviti od 200 ljudi koji se bave određenom aktivnosti. To ne znači da morate nešto učiniti 200 puta kako biste dobili zaraženo.
Važno je zapamtiti da se procjene rizika temelje na dva faktora i samo dva faktora – da jedna osoba ima HIV, a druga ne. Dodatni kofaktori, poput suvremenih spolno prenosivih infekcija, općeg zdravlja i virusnog opterećenja zaražene osobe, mogu dodatno ugroziti rizik sve dok niska aktivnost rizika odjednom bude znatno veća.
Procjena rizika prijenosa HIV po ekspoziciji
Procjene niže ne smiju se smatrati konačnim, nego služe kao sredstvo za razumijevanje relativnog rizika od HIV-a po vrsti izlaganja. Brojevi se temelje na meta-analizi nekoliko studija velikih razmjera koji su specifično gledali na rizik izloženosti.
Izloženost
Vrsta ekspozicije
Per-rizik izloženosti
| Analni | Prijemni analni seks s ejakulacija | 1,43% (jedan u 70) |
| Prijemni analni seks bez ejakulacije | 0,65% (jedan u 154) | |
| Umetni analni seks, neobrezana | 0,62 % (jedan u 161) | |
| Ubačeni analni seks, obrezan | 0,11% (jedan u 909) | |
| Vaginalni | Vaginalni seks, ženski-muški (visoko prihod) | 0,04% (jedan u 2500) |
| Vaginalni seks | ||
| Vaginalni seks, žena-muškarac (zemlja s niskim prihodima) | 0,38% (jedna u 263) | |
| Vaginalni seks, muškarac-žena (visoki dohodak) | 0,08% (jedan u 1250) (jedan u 333) | |
| Vaginalni seks, asimptomatski HIV | 0,07% (jedan u 1428) | |
| Vaginalni seksualni seks, kasni simptomatični HIV | 0,55% (jedan u 180) | Oralno |
| Oralno-penile (fellatio), receptivno | 0% do 0,04% (jedan u 2500) | |
| Oralno-penile (fellatio), umetak | 0% do 0,005% (jedan u 20000) | |
| Oralno-analni (anilingus) , bilo koji partner | zanemariv | |
| Oralno-vaginalni (kunilingus), bilo koji partner | zanemariv | Perkutani |
| Zajednički ubrizgavanje droga koristiti, ne-dezinficirati | 0,67% (jedan u 149) | |
| Zanatske ozljede igle | 0,24% (jedan u 417) | |
| Non-radna igla w / odbačene štrcaljke | niska do zanemariva | |
| transfuzija krvi (US) | 0,0000056% (jedan u 1,8 milijuna) | trudnoća |
| Majka-dijete, nema antiretrovirusne terapije (ART) | 25% (jedna od četiri) | |
| Majka-dijete, ART dva tjedna prije isporuke | 0,8% (jedna od 125) | |
| Majka-dijete, na ART s neotkrivenim količinom virusa | 0,1% (jedan u 1000) | Smanjenje vašeg osobnog rizika za HIV |
| Svrha razumijevanja relativnog rizika je uspostaviti sredstva za smanjenje osobnog rizika od infekcije ili rizik od prijenosa HIV-a drugima. Često, malo je potrebno za ublažavanje rizika. Na primjer, dosljedna uporaba kondoma korelira se s 20-strukim smanjenjem rizika od HIV-a, pri čemu odabir insercijskog fellosa preko insercijskog analnog spola rezultira smanjenjem od 13 puta. Nasuprot tome, prisutnost STD-a ili genitalnog ulkusa povećava rizik od HIV bilo gdje od 200 do 400 posto. | Vjerojatno najvažniji čimbenik je procjena vjerojatnosti prijenosa HIV-a je virusna opterećenja zaražene osobe. | Trenutni podaci upućuju na to da osoba s HIV-om koja je nemjerljiva virusna opterećenja 96% manja vjerojatnost prenosi HIV nego osoba s detektabilnim virusom. |
