Jesu li NSAID sigurni za osobe s IBD-om?

Potražite gotovo bilo koji kabinet lijekova i vjerojatno ćete pronaći NSAID (nesteroidni protuupalni lijek). NSAID, koji se koriste za liječenje boli i upale, toliko su česti da često imaju vlastiti prolaz u drogerijama. Zapravo, potrebno je poduzeti brigu kako bi se osiguralo da ljudi ne slučajno uzmu previše NSAID-a, osobito zato što može biti jednostavno koristiti više od jednog od ovih lijekova za liječenje boli i groznice od gripe ili drugih uobičajenih bolest. Druge primjene NSAID-a uključuju liječenje glavobolja, bol u mišićima, menstrualni grčevi i ublažavanje svakodnevnih bolova i bolova.

Ljudi s upalnim bolestima crijeva (IBD) imaju bol i bol kao i svi ostali. Mnogi također doživljavaju bol na dnevnoj bazi uslijed ekstra-intestinalnih stanja kao što su artritis ili nuspojave lijekova kao što su liječenje glavobolja. Međutim, neki gastroenterolozi preporučuju da se njihovi IBD pacijenti drže daleko od NSAID-a. Razlog: NSAID može imati negativan učinak na Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.

Kako NSAID djeluju? NSAID djeluju blokirajući dva posebna enzima u tijelu: ciklooksigenaza-1 (COX-1) i ciklooksigenaza-2 (COX-2). COX-1 igra ulogu u probavnom sustavu, a COX-2 igra ulogu u upalnom procesu. Funkcija COX-1 je regulirati tvari koje se nazivaju prostaglandini koji štite podlogu želuca od kiselina koje pomažu probaviti hranu.

Prostaglandini koji su sintetizirani pomoću COX-2 posreduju upalni proces i odgovor boli.

Što to znači jest da, iako NSAID smanjuje ciklus upale i boli, također uzrokuju da probavni sustav izgubi neke od svojih normalnih zaštitnih tvari. To bi moglo stvoriti više problema za ljude koji već imaju upalu, ili potencijal za upalu, u probavnom traktu.

NSAID i ulkus

Čak i kod ljudi bez IBD-a, NSAID-ovi mogu pridonijeti čirevima u želucu i prvom dijelu tankog crijeva (duodenum). NSAID mogu izazvati upalu i pogoršati krvarenje u tankom crijevu. Neki stručnjaci za probavni sustav zabrinuti su zbog toga što NSAID može uzrokovati da IBD izađe iz remisije.

NSAID i IBD

Istraživanje o tome da li NSAID doprinosi simptomima IBD je u sukobu, stvarajući kontroverze o njihovoj uporabi među gastroenterologima. Za klasu lijekova koji se zovu COX-2 inhibitori, trenutno nema puno dokaza o njegovim učincima na osobe s IBD-om. Neka istraživanja pokazuju da NSAIDs mogu utjecati samo na određeni postotak osoba s IBD-om, ali nemoguće je znati tko će biti pogođeni i tko nije. Pretpostavljeno je da se s inhibitorom COX-2, umjesto lijekom koji je i COX-1 i COX-2 inhibitor, može koristiti s oprezom kod onih čiji je IBD bio u remisiji.

Osobe s IBD-om trebaju se posavjetovati sa svojim gastroenterologom prije uzimanja NSAID-ova, čak i onih dostupnih preko šaltera. Također je izuzetno važno da svi članovi pacijentovog zdravstvenog tima budu svjesni učinka NSAID-a koji mogu imati na IBD.

Što oni s IBD mogu učiniti

Ljudi koji imaju IBD koji su u potrazi za over-the-counter olakšanje boli svibanj želite razmotriti acetaminofen.

Acetaminophen, koji se prodaje pod mnogim markama, uključujući Tylenol, nije NSAID i može biti bolji izbor za ljude s IBD-om koji trebaju boli. Kako acetaminofen djeluje na blokiranje boli nije potpuno razumljiv, ali se smatra da uključuje zaustavljanje stvaranja prostaglandina.

Uvijek postavlja pitanje dodatak novog receptu lijekova, osobito onih koje se koriste za upravljanje boli. Nisu svi stručnjaci zdravstvene skrbi svjesni mogućeg povezivanja bolova i IBD-a. Kada se osobe s IBD-om podvrgnu operaciji ili postupcima, važno je unijeti gastroenterologu u raspravu o olakšavanju boli kako biste bili sigurni da imate najnovije informacije o NSAID-ovima i kako se primjenjuju na vas.

Ispod je tablica NSAID dostupnih po receptu ili preko brojača. Ovo nikako nije iscrpan popis, stoga konzultirajte ljekarnika ili liječnika za zabrinutost zbog određenih lijekova.

(NSAID)

Ime marke

Generičko ime