U rujnu 2016. godine, rezultati istraživanja objavljeni u JAMA unutarnjoj medicini pokazali su da su žene akademski liječnici u 24 američke medicinske škole napravili oko osam posto manje novca od svojih muških kolega.
Nedavno su rezultati drugih studija objavljeni u JAMA Interna medicina sugeriraju da su ženske internisti koji rade u bolničkim okruženjima (ili hospitalistima), barem objektivno, uspješniji u liječenju starijih pacijenata nego muški kolege.
Zajedno, rezultati ovih zasebnih studija mogu se tumačiti na sljedeći način: Postoje neki ženski bolničari koji pružaju bolju brigu od svojih muških kolega i manje plaća za to.
Usprkos prijelazu iz Zakona o jednakim plaćama iz 1963. godine, žene i dalje čine manje od muškaraca. Nažalost, razlika u plaćama među spolovima nije ništa nova i tužna stvarnost života koju ostvaruje velika većina žena koje prvi put posluju nakon završenog studija. Prema Američkoj udruzi sveučilišnih žena (AAUW), "žene jedne godine izvan koledža koje su radile puno radno vrijeme, u prosjeku su samo 82 posto onoga što su muškarci vršnjaci zaradili."
No, izglede da bi neke žene hospitalistima moglo biti pružanje boljeg skrbi od svojih muških kolega posebno je vrijedna pažnja i ima egzistencijalne implikacije. Uostalom, primamljivo je misliti da zbog muškaraca i žena obrazuju i obučavaju na istim medicinskim školama i programima medicinske izobrazbe, njegu koja im pružaju treba biti relativno usporediva.
Međutim, nakon prilagodbe za zbunjujuće varijable, to ne izgleda kao da je uvijek slučaj, a istraživači u ovoj studiji prave ovu stvarnost do činjenice da žene liječnici drže drugačije od muškaraca.
Istraživanje
U članku iz 2016. godine pod nazivom "Usporedba bolničke smrtnosti i stope povrata za bolesnike s Medicareom liječenih od muških i ženskih liječnika", skupina istraživača iz Harvarda ispitala je veliki slučajni uzorak Medicare korisnika za naknadu za korisnike između 1. siječnja, 2011. i 31. prosinca 2014., što iznosi više od 1,5 milijuna hospitalizacija.
Prosječna starost hospitaliziranog pacijenta bila je oko 80 godina.
Prema istraživačima, bolesnici liječeni ženskim hospitalistima za širok raspon uvjeta imali su nižu 30-dnevnu stopu smrtnosti i nižu 30-dnevnu stopu prihvatljivosti od onih sličnih bolesnika liječenih od muških hospitalistima. Za starije bolesnike s ozbiljnim medicinskim problemima koji zahtijevaju hospitalizaciju, vjerojatno dva najveća objektivna pokazatelja neuspješnog kliničkog liječenja u bolničkom okruženju su (1) koliko bolesnika završava umiranje nakon iscjedka, mjereno u ovoj studiji od
30 dana smrtnosti i (2) broj ljudi koji su iz istog razloga završili uzimanje u bolnicu, mjereno u ovoj studiji30-dnevnom stopom preuzimanja.Naime, u ovoj studiji, 30-dnevno podešena smrtnost pacijenata izmjerena među ženskim liječnicima bila je 11,07 posto, a muškaraca 11,49 posto. 30-dnevna prilagodba stopa reprodukcije bila je 15,02 posto među pružateljima usluga i 15,57 posto među muškim pružateljima usluga. Iako manje od 1% razlika u svim tim stopama može činiti malim, smatrajte da bi te razlike mogle značiti da – ako se ova povezanost dokazuje kao kauzalna – dodatnih 32.000 života moglo bi se spasiti samo u Medicare populaciji ako muški hospitalisti postignu isti klinički ishodi kao i žene.
Ako bi ova povezanost trebala prevoditi na populacije koje nisu Medicare, učinak bi mogao biti mnogo veći.
Kako bi humanizirali ove projekcije, 32.000 manjih smrti značilo bi da će tamo biti tisuće više američkih baka i djedova koji bi mogli slaviti rođendane, mature i zabave. I zapamtite da su sjećanja neprocjenjiva.
Zašto je razlika?
Prema istraživačima, "Književnost je pokazala da se ženskim liječnicima vjerojatnije pridržavaju kliničkih smjernica, češće osiguravaju preventivnu skrb, koriste više komunikacije usredotočene na pacijenta, izvode ili bolje na standardiziranim pregledima i pružaju više psihosocijalnog savjetovanja njihovim pacijentima nego muškarcima. "Nadalje, čini se da se te razlike u kliničkoj praksi prenose na primarnu ili ambulantnu skrb.
Sadašnja studija je prva koja pokazuje da bi takve razlike na neki način mogle doprinijeti boljim ishoda pacijenta.
Istraživači nemaju točnu zamisao zašto su ti rezultati promatrani. Liječnički seks ni na koji način ne diktira samo hoće li starični pacijent ili bolji ili živi nakon što je otpustio iz bolnice. Umjesto toga, liječnički seks označava druge umjerene varijable koje pridonose dobrobiti bolesnika, kao što je kliničko odlučivanje.
Zanimljivo, znanstvenici pretpostavljaju da se temelji na podacima iz industrije osim zdravstvene skrbi, muškarci mogu manje misliti pri rješavanju složenih problema.
Na srodnoj bilješci, nije jasno da li transrodni liječnici imaju bolje ili lošije kliničke ishode nego što muškarci ili žene rade. Sociodemografski podaci u ovoj studiji bili su samo-prijavljeni, a odgovori sudionika liječnika bili su ograničeni na bilo muškarca ili ženu … nije predstavljena opcija transrodnih.
Što sve ovo znači za vas?
Prvo, dopustite mi da vam kažem što rezultati ove studije ne znače. Ovi rezultati ne znače da je sljedeći put kad vam je starija osoba voljela biti hospitalizirana, ženski bolničar je najbolji. Svi liječnici su različiti, a tamo ima mnogo izvrsnih muških i ženskih liječnika. Imajte na umu da rezultati ove studije upućuju na povezanost spola
hospitalist
i kako dobro pripadnici specifične populacije pacijenata zbivati nakon napuštanja bolnice – to je to. Još jedno pogrešno tumačenje rezultata ove studije uključuje produljenje ove povezanosti svim vrstama liječnika. Istraživači su u ovoj studiji promatrali bolničko liječenje ili bolničku njegu koju pružaju ženski i muški generalni internisti. Iako su u izvanbolničkom kliničkom (uredskom) okruženju uočene razlike u praksi među muškim i ženskim liječnicima, nije jasno je li povezanost između boljeg kliničkog ishoda i ženskog spola pružatelja zdravstvene skrbi povezana na bilo koji način u cijelom nizu specijaliteta, a mi nemaju dokaza koji podupiru takve veze. Trebalo bi provesti više istraživanja kako bi se utvrdilo da li ova veza vrijedi u okruženjima izvan bolnice. Drugim riječima, rezultati ove studije ne bi trebali diktiraju sklonost u različitim kliničkim postavkama. Ne biste trebali čitati ovaj članak ili studiju, a zatim uvijek odabrati žensku zdravstvenu djelatnost, bilo liječnika primarne njege, kirurga ili nekog drugog stručnjaka jer mislite da će joj pružiti bolju brigu od svojih muških kolega.
Umjesto toga, rezultati ove studije dovode u pitanje više egzistencijalnu pretpostavku uobičajenom smislu da muškarci i žene liječnici bi, u prosjeku, trebali pružati sličnu skrb. Rezultati ove studije sugeriraju da postoji svibanj biti nešto posebno o skrbi da ženski bolnice pružaju da se prevodi u bolju uslugu. Nije jasno je li ova posebna razlika mogla biti podučavana ili na drugi način replicirana među svojim muškim kolegama.
Iz socijalne perspektive, ova studija nadalje naglašava okrutnu stvarnost radne snage; da čak i ako žena obavlja svoj posao bolje od muškarca, vjerojatno će i dalje biti plaćena manje. U stvarnosti, i muški i ženski liječnici obično plaćaju znatnu količinu novca, a razlika u plaćama među spolovima vjerojatno je više alarmantna i neizbježna, primjerice, među jednim majkama koje se bore za pružanje svojih obitelji. Unatoč tome, u svjetlu ove nedavne studije iz Harvarda, čini se da su razlike u plaći između spolova među ženskim bolničarkama osobito opasne.
