Kako kemoterapija utječe na brojanje bijelih krvnih stanica?
Kemoterapija ubija brzo dijeljenje stanica raka. Također završava ubijajući neke brzo dijeli normalne stanice u tijelu, poput onih u koštanoj srži koji održavaju opskrbu bijelih krvnih stanica, ili WBC, u vašem cirkulaciji. WBC broji privremeno pada s mnogim različitim sredstvima koja se koriste kao kemoterapija za liječenje raka.
Kod karcinoma krvi poput leukemije i limfoma, same racije mogu uzrokovati pad WBC-a kada kancerozne stanice zamijene zdrave stanice koje stvaraju krv u koštanoj srži. Često kada kemoterapija utječe na razinu WBC-a, također uzrokuje smanjenje ostalih stanica i staničnih proizvoda u krvi, kao što su crvene krvne stanice i trombociti.
Kada WBC broji pad?
Smanjenje razine bijelih krvnih stanica započinje nekoliko dana nakon primjene kemoterapije, dostižući najnižu razinu u drugom ili trećem tjednu nakon kemoterapije. Kako se stanice koštane srži oporavljaju od učinaka kemoterapije, WBC broji početi ponovno rastuće. Prije svakog ciklusa kemoterapije provjerava se broj krvi kako bi se osiguralo da su se vratili u normalni raspon.
Jesu li niski WBC opterećeni?
Bijele krvne stanice su odgovorne za zaštitu tijela od infekcija. Kada WBC broji nizak, rizik infekcije povećava se.
Kada brojanje ima dovoljno nisko, tijelo ne može lako kontrolirati ove infekcije.
Međutim, niski brojovi ne dovode uvijek do infekcija. Gotovo svi ljudi na kemoterapiji imaju nizak broj tijekom kemoterapije. No, samo neki ljudi razvijaju ozbiljne infekcije povezane s malim brojem WBC-a.
Kako liječnici provjeravaju niske WBC brojanja?
U redovitim razmacima tijekom kemoterapije potrebni su krvni testovi za provjeru broja stanica. Ti se testovi nazivaju CBC ili "Hemograms". Broj bijelih krvnih stanica bilježi se kao ukupni broj leukocita ili TLC. TLC broji različite tipove bijelih krvnih stanica. Specifičniji broj je apsolutni broj neutrofila (ANC). Neutrofili su jedna vrsta WBC-a, a razine neutrofila vrlo su prediktivne za koliko će tijelo biti u mogućnosti kontrolirati bakterijske infekcije. Kada je ANC ispod određene vrijednosti, liječnici mogu odgoditi daljnju kemoterapiju i započeti s lijekovima kako bi spriječili ili liječili infekcije.
Koje su znakovi infekcije tijekom kemoterapije?
Najznačajniji znak infekcije je groznica. Kada se pojavi vrućica u prisutnosti niskog broja neutrofila (ANC), naziva se febrilna neutropenija. Drugi znakovi infekcije uključuju:
Kašalj i iskašljavanje
- Loose stolice
- Boils ili apscesi
- Teška bolna usta i problemi gutanja
- Obratite se svom liječniku odmah ako imate bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma tijekom kemoterapije.
Kako se zaraze mogu spriječiti kada su grofovi niski?
Nekoliko jednostavnih koraka može smanjiti vaše šanse za infekciju:
Izbjegavajte ekstremne temperature i stresove koji mogu smanjiti imunitet
- Pobrinite se da je hrana svježe kuhana kako bi se izbjegao rizik od bolesti koje se prenose hranom
- Ne zaboravite oprati ruke prije jela
- Izbjegavajte kontakt s ljudima koji imati bilo kakve infekcije
- Izbjegavajte gužve na mjestima s lošom ventilacijom
- Antibiotici se rutinski ne koriste kada su brojci niski i nema znakova infekcije. Međutim, situacija svake osobe može biti različita. Vaš liječnik odluči o potrebi za antibioticima zasnovanim na specifičnim znakovima i čimbenicima rizika, kao io informacijama koje su vrlo specifične za vašu individualnu medicinsku povijest i klinički scenarij.
Kako su niski WBC brojevi uspjeli?
U većini slučajeva, niski brojevi su privremeni.
Grofovi počinju usklađivati uskoro i dosegnuti normalnu razinu bez izazivanja infekcija, a daljnja kemoterapija može se nastaviti.
Kada krvni broj bude prenizak ili ima znak infekcije u tijelu, liječnici mogu:
Odgoditi daljnju kemoterapiju dok se brojanje ne normalizira.
- Pokrenite lijekove koji povećavaju broj bijelih krvnih stanica. To se naziva faktorima koji stimuliraju kolonije ili CSF-ove. G-CSF i GM-CSF dvije su vrste CSF dostupne.
- Započnite s antibioticima ako postoji znak infekcije u tijelu.
- Nisu svi ljudi koji razvijaju nizak broj WBC-a dobri kandidati za lijekove koji povećavaju ove brojke.
Može li se WBC brojati spriječiti?
Ponekad poticanje tijela da proizvodi više novih krvnih stanica može biti korisno kada je jedan ili više krvnih stanica previsok ili se vaši brojevi očekuju postati vrlo niski. Na primjer, ponekad se koštana srž unaprijed stimulira, kao preventivna mjera, kada se očekuje da će brojanje pada zbog planirane terapije raka.
Stručnjaci su razvili više setova smjernica o tome kada bi stimulirajuća sredstva koštane srži trebala i ne bi trebala biti korištena. Velik dio fokusa je na tome da se rizici i prednosti stimulacije koštane srži budu uravnotežili u pacijentovoj naklonosti i da postoji mnogo, mnogo različitih kliničkih faktora koje treba razmotriti.
Studije su u tijeku kako bi se pronašlo najbolji način za reći koji pacijenti mogu imati koristi od čimbenika rasta koji potiču proizvodnju krvnih stanica. Istraživači su također zainteresirani za određivanje najboljeg načina kombiniranja čimbenika rasta jedni s drugima – i s drugim sredstvima koja uključuju kemoterapiju i hormonsku terapiju.
