Dok plodnost postupno smanjuje kako starimo, žene u srednjoj životnoj dobi još uvijek mogu zamisliti – hoće li ili ne. U stvari, prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, bilo je 743 rođenih žena 50 i više godina 2014. godine. Osim toga, stopa nataliteta za žene u dobi od 45 do 49 godina bila je 0,8 rođenih na 1.000 žena. Iako su to mali brojevi, to ukazuje na to da se trudnoća može dogoditi u srednjoj životnoj dobi (kada mnogi pogrešno pretpostavljaju da je prirodno zamišljena trudnoća više nije moguća.)
Mnoga druga pitanja okružuju biološku tranziciju od godina koje donose dijete do post-menopauze, uključujući:
Što Je li perimenopauza?
Perimenopauza se odnosi na mjesece ili godine koje vode do menopauze, što je stalni prestanak menstrualnih perioda koji se javljaju pri prosječnoj dobi od 51 godine. Perimenopauza (koja se naziva i menopauzna tranzicija) može trajati samo nekoliko mjeseci ili do osam godina, počevši već u kasnim tridesetim godinama. Razdoblja imaju tendenciju da postanu nepravilne tijekom perimenopauze, a žene često osjećaju vruće trepće, promjene raspoloženja, suhoća rodnice, umor ili poteškoće s spavanjem.
Jesam li trudna ili perimenopauza?
Liječnici mogu obavljati krvne pretrage kako bi utvrdili je li žena koja je preskočila jedno ili više razdoblja trudna ili se približava menopauzi. Ti testovi mjere razinu određenih hormona, od kojih neki signaliziraju trudnoću (pozitivan hCG test) i druge koji mogu dati tragove o ženskoj funkciji jajnika ili padu. FSH, ili hormon koji stimulira folikul, proizvodi se u mozgu i povećava se s brojem jajašaca koje proizvodi ženski jajnici. Uz to, dosljedno povišena razina FSH zajedno s završetkom menstrualnih ciklusa dvanaest mjeseci podržava dijagnozu menopauze.
Kako se to kaže, razina FSH varira tijekom perimenopauze – tako da je teško tumačiti jedan broj.
To je razlog zašto FSH krv ili razina urina ne može točno odrediti dijagnozu perimenopauze ili menopauze. To je jednostavno još jedan dio kolača. Ženske simptome i menstruacijska povijest također su potrebne da bi se cijela slika spojila.
Kako ćete znati ako ste još uvijek plodni?
Morate pretpostaviti da ste još uvijek sposobni za zatrudnjeti dok se menopauza ne završi, što se nije dogodilo dok se menstruacijska razdoblja ne prestanu trajati 12 mjeseci. "Klimakterij nije prekidač", kaže dr. Stuenkel. "Ali mnoge žene zapravo ne razumiju točno što se događa."
Vulak od jajnika funkcionira i propada u perimenopauzi, što znači da žena može puštati jaje nekoliko mjeseci, ali ne i druge. Osim toga, razine tijela estrogena, progesterona i drugih hormona obično su nepravilne tijekom tog vremena, a kvaliteta jaja se smanjuje, što sve pridonosi više od 50 posto smanjenja plodnosti među ženama 40 i više u odnosu na mlađe žene. No, prirodna je koncepcija još uvijek moguća – ako je udaljena – za žene do polovice pedesetih godina.
Još trebate kontracepciju?
Da. Ako ne želite zatrudnjeti tijekom perimenopauze, kontracepcija je bitna sve dok ne dobijete razdoblje pune godine. No upit je uobičajen. Studija o perimenopauznoj kontracepciji među turskim ženama u
BMC Nursing
utvrdila je da dok 87 posto sudionika je seksualno aktivno, velika većina njih nije imala pojma kad bi trebali odustati od uporabe kontracepcije."Ako zaista želite biti sigurni", kaže dr. Stuenkel, "bilo bi najbolje nastaviti [koristeći kontracepciju]".Koje su rizike od trudnoće tijekom perimenopauze?
Moguće opasnosti su mnoge i za majku i za bebu. Pobačaj se povećava među starijim majkama zbog loših jaja, promjenjivih hormona i promjena maternice. Loša kvaliteta jaja povećava i šanse za porođajne defekte kao što je Downov sindrom, što je uzrokovano pogreškom u odjeljku stanica koja proizvodi dodatni kromosom.
Drugi rizici za bebu uključuju prerano rođenje (bilo prije 37 tjedana trudnoće), što je povezano s nizom komplikacija, od cerebralne paralize do učenja i razvojnih poteškoća.
Trudovi trudnoće također su teži kod starijih majki, koji pate od svojih mlađih kolega iz komplikacija poput visokog krvnog tlaka, moždanog udara, napadaja, gestacijskog dijabetesa i srčanih problema.
Što ako sam u perimenopauzi i još uvijek želim imati bebu?
Djelujte brzo. Osim toga, konzultirajte svog liječnika ako niste zamišljeni nakon šest mjeseci nezaštićenog odnosa (jedna je godina preporuka za žene starije od 35 godina i mlađe). Dobra je vijest da postoje brojne opcije za pomoć parovima koji se bore s djetetom.
