Je li nešto težak – ima umjereno povišen BMI – povezan s povećanim medicinskim rizikom, ili zar ne? Dok pretilost očigledno povećava zdravstveni rizik, i dok društvo i medicinski stručnjaci u posljednje vrijeme stavljaju veliki naglasak na održavanje "normalne" tjelesne težine, višak rizika koji predstavlja samo težinu (za razliku od pretilih) je manje jasan.
Što govore studije?
Uznemirujuća priroda ovog pitanja ukratko se pojavila prije nekoliko godina kada je članak koji se pojavljuje u Lancet sugerirao da srčani bolesnici koji su bili "mali" prekomjerni tjelesni masni udio, prema indeksu BMI (indeks tjelesne mase), zapravo su imali neznatno manji rizik od bolesnika koji su bili "normalne" težine.
Čak su i autori ovog rada činili pomalo zbunjeni tim nalazima. A kako bi se taj problem dalje zbunio, dva glavna članka koja se pojavljuju otprilike u isto vrijeme u New England Journal of Medicine podupiru više popularnu predodžbu – da je prekomjerna tjelesna težina, po bilo kojoj količini, povećava rizik smrtnosti. Pokušavajući ugušiti javnu konfuziju o tom pitanju, prema
Wall Street Journalu Centri za kontrolu bolesti uputili su svoje istraživače da ne javno objavljuju nove studije i "glasnogovornica agencije nije imala nikakvih komentara". (Možete pročitati članak o Wall Street Journalu , ali to zahtijeva pretplatu.) BMI rezultat trebao bi biti brz način određivanja ima li osoba previše masnog tkiva. Bodovi BMI od 20 do 24,9 smatraju se normalnim, rezultati od 25 do 29,9 su težine, rezultati od 30 do 34,9 su pretili, a rezultati iznad 35 su izuzetno pretili. Bodovi ispod 20 godina smatraju se slabom težinom. Pomoću ovog kalkulatora lako možete izračunati svoj rezultat.
Gotovo sve studije koje koriste rezultate BMI slažu se za nekoliko točaka. Prvo, ljudi koji su pretili ili izuzetno pretili imaju znatno povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrti. Drugo, ljudi koji su ispod težine također imaju povećani rizik od smrti. (Smatra se da je to uglavnom zbog temeljnih procesa bolesti kao što su bolest srca, plućna bolest, rak ili infekcija), łto često uzrokuju gubitak kilograma kada bolest napreduje.)
Ako postoji kontroverza, to se usredotočuje na pojedince koji su klasificirani kao prekomjerna tjelesna težina, ali ne pretilo, tj. čiji su rezultati BMI nešto više od 25 godina. Većina studija pokazala je povećani medicinski rizik čak i za ovu blagu stanje pretilosti. No, nekoliko studija pokazuje blago
niži rizik za ove pojedince. Nekoliko je objašnjenja za ovu očiglednu odstupanja predloženo, no onaj koji ima najveću vučnu silu je ideja da se mjerenje BMI-a – koja jednostavno uzima u obzir težinu i visinu – često daje lažnu mjeru "prekomjerne težine" ako osoba je jednostavno u dobrom stanju i ima dobru mišićnu masu. To je, za zdrave osobe s BMI od 25 ili 26, "višak" težina zapravo ne može biti masnoća. Zatvaranje misli
Previše masti – posebno, previše masnoća u području abdomena – smanjuje značajan metabolički stres na kardiovaskularni sustav i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.
BMI indeks je vrlo precizan za pojedince koji su vrlo podložni ili imaju prekomjernu tjelesnu težinu (npr., Vrlo je teško staviti dovoljno mišićne mase da biste dobili BMI iznad 30 bez zloupotrebe steroida), ali BMI je manje precizan za otkrivanje pojedinaca koji su samo "pretežak". Postoje, doista, neki pojedinci koji imaju BMI rezultate u rasponu od 25 do 29, samo zato što su u dobrom stanju. Ali, podnesem, te pojedinci vjerojatno znaju tko su oni.
Dakle, ako imate BMI rezultat u kategoriji "prekomjerne tjelesne težine" i razmišljate o slavi jer odlučite vjerovati
članku Lancet
i zanemarite sve druge dokaze suprotno, samo nas odgovorite na ovo pitanje prije ispucate otvoreni sljedeći sloj: Je li vaša veličina struka manja od vaše veličine kukova? Ako je "da", onda ste vjerojatno jedan od onih ljudi u odličnom fizičkom obliku, a "prekomjerna težina" koja pridonosi vašem BMI rezultatu je mišić, a ne masnoća (u tom se slučaju i ne pripremate za slavlje tako što ćete potrošiti prazno kalorija). Ali ako je odgovor "ne", a vi imate onu dreaded centralno deponiranu masnoću, nemate ništa za slavlje. Budući da je BMI rezultat ponekad koristan i lako mjerljiv, omjer struk-hip je vjerojatno važniji indeks kardiovaskularnog rizika.
